যেসব গর্ভবতী নারী সাধারণ বা রক্ষণশীল চিকিৎসায় পর্যাপ্ত উপকার পান না, তাদের গর্ভাবস্থাজনিত বমি বমি ভাব ও বমির চিকিৎসায় এই সংমিশ্রণটি ব্যবহৃত হয়।

ডক্সাইলামিন সাক্সিনেট একটি অ্যান্টিহিস্টামিন, যা হিস্টামিন (H1) রিসেপ্টর ব্লক করে। এটি রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা অতিক্রম করতে পারে এবং মস্তিষ্কের H1 রিসেপ্টরের সাথে শক্তভাবে যুক্ত হয়ে বমি বমি ভাব ও বমি কমাতে সাহায্য করে। এটি ভেস্টিবুলার সিস্টেমে প্রভাব ফেলে এবং মুসকারিনিক রিসেপ্টর ব্লক করে হিস্টামিনের কার্যকারিতা কমায়, ফলে বমি কেন্দ্রের উত্তেজনা হ্রাস পায়। ভেস্টিবুলার সিস্টেমের উপর এর প্রভাব এবং মুসকারিনিক রিসেপ্টর ব্লক করার ক্ষমতা উভয়ই এর অ্যান্টিইমেটিক কার্যকারিতায় ভূমিকা রাখে। পাইরিডক্সিন হাইড্রোক্লোরাইড ভিটামিন B6-এর একটি সমজাতীয় উপাদান, যা অ্যান্টিইমেটিক বৈশিষ্ট্যের কারণে বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।

প্রাথমিকভাবে, রাতে শোবার সময় (Day 1) মুখে 1টি ট্যাবলেট গ্রহণ করতে হবে। যদি এই ডোজ পরের দিন উপসর্গ যথাযথভাবে নিয়ন্ত্রণ করে, তবে শুধুমাত্র রাতে শোবার সময় প্রতিদিন 1টি ট্যাবলেট গ্রহণ চালিয়ে যেতে হবে। তবে Day 2-এও উপসর্গ থাকলে, দৈনিক ডোজ বাড়িয়ে সকালে 1টি ট্যাবলেট এবং রাতে শোবার সময় 1টি ট্যাবলেট নিতে হবে। সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত ডোজ হলো দিনে 2টি ট্যাবলেট—1টি সকালে এবং 1টি রাতে শোবার সময়। খালি পেটে এক গ্লাস পানির সাথে গ্রহণ করতে হবে। ট্যাবলেট সম্পূর্ণ গিলে ফেলতে হবে। ট্যাবলেট ভাঙা, চিবানো বা ভাগ করা যাবে না। প্রতিদিন নিয়মিত গ্রহণ করতে হবে, প্রয়োজন অনুযায়ী নয়।

যেসব নারী monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) গ্রহণ করছেন, তাদের ক্ষেত্রে ডক্সাইলামিন সাক্সিনেট ও পাইরিডক্সিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার করা যাবে না, কারণ এটি অ্যান্টিহিস্টামিনের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র ও অ্যান্টিকোলিনার্জিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি ও দীর্ঘস্থায়ী করতে পারে। অ্যালকোহল বা অন্যান্য CNS depressants যেমন সেডেটিভ, হিপনোটিক ও ট্র্যাঙ্কুইলাইজারের সাথে একসাথে ব্যবহারও সুপারিশ করা হয় না।

ডক্সাইলামিন সাক্সিনেট ও পাইরিডক্সিন হাইড্রোক্লোরাইড নিম্নোক্ত অবস্থায় ব্যবহার করা যাবে না:

• ডক্সাইলামিন সাক্সিনেট, অন্যান্য ইথানোলামিনজাত অ্যান্টিহিস্টামিন, পাইরিডক্সিন হাইড্রোক্লোরাইড বা এই প্রস্তুতির যেকোনো নিষ্ক্রিয় উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে
• Monoamine oxidase (MAO) inhibitors গ্রহণ করলে, কারণ এটি এই সংমিশ্রণের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি ও দীর্ঘস্থায়ী করতে পারে

তন্দ্রা বা অতিরিক্ত ঘুম ঘুম ভাব সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। অন্যান্য CNS depressants-এর সাথে ব্যবহার করলে এই ঝুঁকি আরও বেড়ে যায়।

গর্ভাবস্থায় এটি Category A-এর অন্তর্ভুক্ত। সাধারণ চিকিৎসায় উপকার না হলে গর্ভাবস্থার বমি বমি ভাব ও বমির চিকিৎসায় এটি ব্যবহৃত হয়। ডক্সাইলামিন সাক্সিনেট ও পাইরিডক্সিন হাইড্রোক্লোরাইড উভয়ই মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়, তাই স্তন্যদানকালে সতর্কতা প্রয়োজন।

ডক্সাইলামিনের অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবে এই ওষুধ তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। তাই এটি ব্যবহারের সময় গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্র পরিচালনা করা এড়িয়ে চলা উচিত। অ্যালকোহল বা অন্যান্য CNS depressants-এর সাথে একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয়। অ্যাজমা, চোখের চাপ বৃদ্ধি, narrow-angle glaucoma, stenosing peptic ulcer, pyloroduodenal obstruction বা মূত্রথলির বাধা থাকলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

এটি একটি extended-release formulation হওয়ায় অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ তাৎক্ষণিকভাবে দেখা নাও যেতে পারে। লক্ষণের মধ্যে অস্থিরতা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, চোখের মণি বড় হয়ে যাওয়া, তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, মানসিক বিভ্রান্তি এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন থাকতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে খিঁচুনি, rhabdomyolysis, তীব্র কিডনি বিকলতা এবং মৃত্যুও হতে পারে। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে gastric lavage, activated charcoal, bowel irrigation এবং সহায়ক চিকিৎসা।

অ্যান্টি-ইমেটিক ওষুধ

৩০°সে. এর নিচে শুকনো স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে।