নালবুফাইন হাইড্রোক্লোরাইড মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথা উপশমে ব্যবহৃত হয়। এটি হার্ট অ্যাটাক (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) সম্পর্কিত ব্যথা কমাতেও ব্যবহৃত হয়। এছাড়া এটি ব্যালান্সড অ্যানেস্থেশিয়ার সহায়ক হিসেবে, অপারেশনের আগে ও পরে ব্যথা নিয়ন্ত্রণে এবং প্রসবকালীন ব্যথা উপশমে ব্যবহার করা হয়।

নালবুফাইন হাইড্রোক্লোরাইড একটি কৃত্রিম শক্তিশালী ব্যথানাশক, যার কার্যক্ষমতা মিলিগ্রাম অনুযায়ী প্রায় মরফিনের সমান। এটি মিউ, কাপ্পা এবং ডেল্টা ওপিওয়েড রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হয়, তবে প্রধানত কাপ্পা রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে এবং মিউ রিসেপ্টরের আংশিক প্রতিরোধক হিসেবে কাজ করে। শিরায় দেওয়ার ২–৩ মিনিটের মধ্যে এর কার্যকারিতা শুরু হয় এবং ত্বকের নিচে বা পেশীতে দিলে ১৫ মিনিটের মধ্যে কাজ করে। এর অর্ধায়ু প্রায় ৫ ঘণ্টা এবং সাধারণত ৩ থেকে ৬ ঘণ্টা পর্যন্ত ব্যথানাশক প্রভাব থাকে।

সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ হলো ৭০ কেজি ওজনের ব্যক্তির জন্য ১০ মিগ্রা, যা ইনট্রামাসকুলার (IM) বা ইনট্রাভেনাস (IV) পথে দেওয়া হয়; প্রয়োজনে এই ডোজ প্রতি ৩–৬ ঘণ্টা পরপর পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। রোগীর ব্যথার তীব্রতা, শারীরিক অবস্থা এবং অন্যান্য ওষুধের উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় করতে হবে।

মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথা: ৭০ কেজি রোগীর জন্য IV বা IM পথে ১০–২০ মিগ্রা, প্রয়োজন অনুযায়ী সমন্বয় করা হয়; শিশুদের ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ ০.৩ মিগ্রা/কেজি, প্রয়োজনে ১–২ বার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।

অপারেশনের পূর্বে অ্যানেস্থেশিয়া: IV বা IM পথে ০.১–০.২ মিগ্রা/কেজি।

প্রসবকালীন ব্যথা উপশম: IV পথে ১০–১৫ মিনিটে ০.৩–১ মিগ্রা/কেজি, প্রয়োজনে একক IV ডোজ হিসেবে ০.২৫–০.৫ মিগ্রা/কেজি দিয়ে রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়।

অপারেশনের সময় ব্যথা নিয়ন্ত্রণ: IV পথে প্রতি ৩০ মিনিট অন্তর ০.২৫–০.৫ মিগ্রা/কেজি।

হার্ট অ্যাটাক (Myocardial infarction): ধীরে IV পথে ১০–২০ মিগ্রা, প্রয়োজনে ৩০ মিনিট পরে পুনরায় দেওয়া যায়। অ্যানেস্থেশিয়ার সহায়ক হিসেবে ব্যবহার করলে সাধারণ ব্যথা উপশমের তুলনায় বেশি ডোজ প্রয়োজন হয়।

১৮ মাস থেকে ১৫ বছর বয়সী শিশু: সাধারণত ০.২ মিগ্রা/কেজি (IV বা IM)। প্রয়োজনে ৪–৬ ঘণ্টা অন্তর পুনরায় দেওয়া যেতে পারে অথবা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী ডোজ নির্ধারণ করতে হবে।

নালবুফাইনের সাথে গুরুতর ক্ষতিকর ইন্টারঅ্যাকশন পাওয়া যায়নি। তবে অন্যান্য ওপিওয়েডের মতোই এটি নারকোটিক ব্যথানাশক, জেনারেল অ্যানেস্থেটিক, ফেনোথিয়াজিন, ট্রাঙ্কুইলাইজার, সেডেটিভ, হিপনোটিক বা অন্যান্য CNS ডিপ্রেসেন্ট (অ্যালকোহলসহ) এর সাথে ব্যবহার করলে প্রভাব যোগ হয়ে যেতে পারে।

নালবুফাইন হাইড্রোক্লোরাইডের প্রতি অ্যালার্জি থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

নালবুফাইন সাধারণত সহনীয়। তবে কিছু ক্ষেত্রে তন্দ্রা, ঘাম, বমি বমি ভাব, বমি, মাথা ঘোরা, ভার্টিগো, মুখ শুকানো, মাথাব্যথা, শ্বাসপ্রশ্বাস কমে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট বা অ্যাজমার লক্ষণ দেখা যেতে পারে।

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি B। নালবুফাইন দ্রুত প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত গবেষণা নেই, তাই প্রয়োজন হলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। এটি মাতৃদুগ্ধে খুব অল্প পরিমাণে নিঃসৃত হয় (১% এর কম), যা সাধারণত ক্ষতিকর নয়। তবে স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

শ্বাসপ্রশ্বাসের সমস্যা, কিডনি বা লিভারের সমস্যা, পিত্তনালীর অস্ত্রোপচার, হার্ট অ্যাটাক বা রক্তচাপ কম থাকলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

অতিরিক্ত মাত্রায় তন্দ্রা ও হালকা শ্বাসকষ্ট হতে পারে। এ ক্ষেত্রে দ্রুত নালোক্সোন বা নালমেফেন দেওয়া উচিত। প্রয়োজনে অক্সিজেন, স্যালাইন ও অন্যান্য সহায়ক চিকিৎসা দিতে হবে।

ওপিওয়েড ব্যথানাশক

৩০°C এর নিচে তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে, আলো থেকে দূরে রাখতে হবে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে।