Loading...

লেভেটিরাসিটাম

Generic Medicine
নির্দেশনা

লেভেটিরাসিটাম নতুনভাবে নির্ণীত এপিলেপসি সহ ১৬ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের আংশিক-সূচনা খিঁচুনির চিকিৎসায় মনোথেরাপি হিসাবে নির্দেশিত, যাতে সেকেন্ডারি জেনারেলাইজেশন আছে বা নেই।

লেভেটিরাসিটাম সহায়ক থেরাপি হিসাবে নির্দেশিত:

  • ১ মাস বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক, কিশোর, শিশু এবং infantদের এপিলেপসি সহ আংশিক-সূচনা খিঁচুনির চিকিৎসায়, যাতে সেকেন্ডারি জেনারেলাইজেশন আছে বা নেই।
  • জুভেনাইল মায়োক্লোনিক এপিলেপসি সহ ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের মায়োক্লোনিক খিঁচুনির চিকিৎসায়।
  • ইডিওপ্যাথিক জেনারেলাইজড এপিলেপসি সহ ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের প্রাথমিক সাধারণীকৃত টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনির চিকিৎসায়।
বিস্তারিত

লেভেটিরাসিটাম তার খিঁচুনি-নিরোধক প্রভাব প্রয়োগ করে এমন সঠিক প্রক্রিয়া(গুলি) অজানা। সাবম্যাক্সিমাল উদ্দীপনা এবং থ্রেশহোল্ড পরীক্ষায় লেভেটিরাসিটাম শুধুমাত্র ন্যূনতম কার্যকলাপ দেখিয়েছে। যাইহোক, পাইলোকারপাইন এবং kainic অ্যাসিড দ্বারা প্ররোচিত ফোকাল খিঁচুনি থেকে সেকেন্ডারি জেনারেলাইজড কার্যকলাপের বিরুদ্ধে সুরক্ষা লক্ষ্য করা গেছে, যা দুটি কেমোকনভালসেন্ট যা সেকেন্ডারি জেনারালাইজেশন সহ মানব জটিল আংশিক খিঁচুনির কিছু বৈশিষ্ট্য অনুকরণ করে এমন খিঁচুনি প্ররোচিত করে। হিপ্পোক্যাম্পাস থেকে ইন ভিট্রো এবং ইন ভিভো ইপিলেপটিফর্ম কার্যকলাপের রেকর্ডিং দেখিয়েছে যে লেভেটিরাসিটাম স্বাভাবিক নিউরোনাল উত্তেজনাকে প্রভাবিত না করে বিস্ফোরণ স্পন্দনকে বাধা দেয়, যা পরামর্শ দেয় যে লেভেটিরাসিটাম ইপিলেপটিফর্ম বিস্ফোরণ স্পন্দনের হাইপারসিঙ্ক্রোনাইজেশন এবং খিঁচুনি কার্যকলাপের বিস্তারকে নির্বাচনীভাবে প্রতিরোধ করতে পারে।

মাত্রা ও সেবনবিধি

প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১৬ বছর বা তার বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরীদের জন্য: প্রস্তাবিত প্রাথমিক মাত্রা হলো দৈনিক দুইবার ২৫০ মিগ্রা, যা দুই সপ্তাহ পর বাড়িয়ে দৈনিক দুইবার ৫০০ মিগ্রা-র একটি প্রাথমিক চিকিৎসাগত মাত্রায় উন্নীত করা উচিত। রোগীর শারীরিক অবস্থার ওপর নির্ভর করে প্রতি দুই সপ্তাহে দৈনিক দুইবার ২৫০ মিগ্রা করে মাত্রা আরও বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ মাত্রা হলো দৈনিক দুইবার ১৫০০ মিগ্রা।

প্রাপ্তবয়স্ক (≥১৮ বছর) এবং কিশোর-কিশোরী (১২ থেকে ১৭ বছর) যাদের ওজন ৫০ কেজি বা তার বেশি: প্রাথমিক চিকিৎসাগত মাত্রা হলো ৫০০ মিগ্রা দিনে দুইবার। এই মাত্রা চিকিৎসার প্রথম দিন থেকেই শুরু করা যেতে পারে। ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর নির্ভর করে, দৈনিক মাত্রা বাড়িয়ে দিনে দুইবার ১,৫০০ মিগ্রা পর্যন্ত করা যেতে পারে। প্রতি দুই থেকে চার সপ্তাহ অন্তর দিনে দুইবার ৫০০ মিগ্রা করে মাত্রা বাড়ানো বা কমানো যেতে পারে।

শিশু জনগোষ্ঠী: এই ট্যাবলেট ফর্মুলেশনটি ৬ বছরের কম বয়সী শিশু ও নবজাতকদের ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত নয়।
এই জনগোষ্ঠীর জন্য ওরাল সলিউশন বা মুখে খাওয়ার দ্রবণই হলো পছন্দের ফর্মুলেশন। এছাড়াও, ট্যাবলেটের উপলব্ধ মাত্রাগুলো ২৫ কেজির কম ওজনের শিশুদের প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য, যেসব রোগী ট্যাবলেট গিলতে অক্ষম তাদের জন্য অথবা ২৫০ মিলিগ্রামের কম মাত্রা প্রয়োগের জন্য উপযুক্ত নয়। উপরোক্ত সকল ক্ষেত্রে, ওরাল সলিউশন ব্যবহার করা উচিত।

  • একক চিকিৎসা: ১৬ বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে একক চিকিৎসা হিসেবে লেভেটিরাসिटামের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
  • সহায়ক চিকিৎসা: ৬ বছরের কম বয়সী শিশু এবং নবজাতকদের জন্য ওরাল সলিউশন হলো পছন্দের ফর্মুলেশন। ৬ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, ২৫০ মিলিগ্রামের কম ডোজের জন্য, যখন একাধিক ট্যাবলেট গ্রহণ করেও ডোজের সুপারিশ পূরণ করা সম্ভব হয় না এবং যেসব রোগী ট্যাবলেট গিলতে পারে না, তাদের জন্য ওরাল সলিউশন ব্যবহার করা উচিত। সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা উচিত। ২৫ কেজি ওজনের শিশু বা কিশোর-কিশোরীদের জন্য প্রাথমিক ডোজ হওয়া উচিত ২৫০ মিলিগ্রাম দিনে দুইবার এবং সর্বোচ্চ ডোজ ৭৫০ মিলিগ্রাম দিনে দুইবার। ৫০ কেজি বা তার বেশি ওজনের শিশুদের জন্য ডোজ প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই।
  • সহায়ক চিকিৎসা: ১ মাস থেকে ৬ মাসের কম বয়সী নবজাতকদের জন্য: নবজাতকদের ক্ষেত্রে ওরাল সলিউশন ব্যবহার করা উচিত।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

খিঁচুনি-নিরোধক ঔষধি পণ্য: প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পরিচালিত ক্লিনিকাল গবেষণা থেকে প্রি-মার্কেটিং তথ্য নির্দেশ করে যে লেভেটিরাসিটাম বিদ্যমান খিঁচুনি-নিরোধক ঔষধি পণ্যগুলির (ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন, ভালপ্রোইক অ্যাসিড, ফেনোবারবিটাল, ল্যামোট্রিজিন, গ্যাবাপেন্টিন এবং প্রাইমিডোন) সিরাম ঘনত্বকে প্রভাবিত করেনি এবং এই খিঁচুনি-নিরোধক ঔষধি পণ্যগুলি লেভেটিরাসিটামের ফার্মাকোকাইনেটিক্সকে প্রভাবিত করেনি।

প্রোবেনেসিড: প্রোবেনেসিড (৫০০ মিগ্রা দিনে চারবার), একটি রেনাল টিউবুলার সিক্রেশন ব্লকিং এজেন্ট, প্রাথমিক মেটাবোলাইটের রেনাল ক্লিয়ারেন্সকে বাধা দেয় বলে দেখানো হয়েছে কিন্তু লেভেটিরাসিটামের নয়।尽管如此, এই মেটাবোলাইটের ঘনত্ব কম থাকে।

মেথোট্রেক্সেট: লেভেটিরাসিটাম এবং মেথোট্রেক্সেটের একযোগে প্রশাসন মেথোট্রেক্সেট ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করে বলে প্রতিবেদন করা হয়েছে, যার ফলে রক্তের মেথোট্রেক্সেট ঘনত্ব সম্ভাব্য বিষাক্ত মাত্রায় বৃদ্ধি পায়/দীর্ঘায়িত হয়। দুই ঔষধের সাথে একযোগে চিকিৎসাপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তের মেথোট্রেক্সেট এবং লেভেটিরাসিটামের মাত্রা সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ল্যাক্সেটিভস: অসমোটিক ল্যাক্সেটিভ ম্যাক্রোগোল মৌখিক লেভেটিরাসিটামের সাথে একযোগে প্রশাসন করা হলে লেভেটিরাসিটামের কার্যকারিতা হ্রাসের বিচ্ছিন্ন প্রতিবেদন রয়েছে। অতএব, লেভেটিরাসিটাম গ্রহণের এক ঘন্টা আগে এবং এক ঘন্টা পরে ম্যাক্রোগোল মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত নয়।

খাদ্য ও অ্যালকোহল: লেভেটিরাসিটামের শোষণের পরিমাণ খাদ্যের দ্বারা পরিবর্তিত হয়নি, তবে শোষণের হার সামান্য হ্রাস পেয়েছে। অ্যালকোহলের সাথে লেভেটিরাসিটামের পারস্পরিক ক্রিয়ার উপর কোনো তথ্য উপলব্ধ নেই।

প্রতিনির্দেশনা

সক্রিয় পদার্থ বা অন্যান্য পাইরোলিডোন ডেরিভেটিভ বা যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতিপ্রতিক্রিয়া।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি (প্লাসিবোর তুলনায় ≥ ৫% ঘটনা) অন্তর্ভুক্ত:

  • প্রাপ্তবয়স্ক রোগী: তন্দ্রাভাব, অ্যাস্থেনিয়া (দুর্বলতা), সংক্রমণ এবং মাথা ঘোরা
  • পেডিয়াট্রিক রোগী: ক্লান্তি, আগ্রাসী আচরণ, নাক বন্ধ হওয়া, ক্ষুধা হ্রাস এবং খিটখিটে ভাব
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

গর্ভাবস্থায় এবং গর্ভনিরোধক ব্যবহার করছেন না এমন সন্তান ধারণের সম্ভাবনাময় মহিলাদের ক্ষেত্রে লেভেটিরাসিটাম সুপারিশ করা হয় না, যদি না ক্লিনিক্যালি প্রয়োজন হয়। লেভেটিরাসিটাম মানব মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়। অতএব, বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না। যাইহোক, যদি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় লেভেটিরাসিটাম চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তবে বুকের দুধ খাওয়ানোর গুরুত্ব বিবেচনা করে চিকিৎসার সুবিধা/ঝুঁকি মূল্যায়ন করা উচিত। প্রাণী গবেষণায় উর্বরতার উপর কোন প্রভাব সনাক্ত করা যায়নি। কোনো ক্লিনিকাল তথ্য উপলব্ধ নেই, মানুষের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি অজানা।

সতর্কতা

রেনাল অক্ষমতা: রেনাল অক্ষমতাসম্পন্ন রোগীদের লেভেটিরাসিটাম প্রশাসনের জন্য ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে। গুরুতরভাবে প্রতিবন্ধী হেপাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজ নির্বাচনের আগে রেনাল ফাংশনের মূল্যায়ন সুপারিশ করা হয়।

তীব্র কিডনি আঘাত: লেভেটিরাসিটামের ব্যবহার খুব কমই তীব্র কিডনি আঘাতের সাথে সম্পর্কিত হয়েছে, যার সূচনার সময় কয়েক দিন থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত হয়ে থাকে।

রক্তকণিকার গণনা: লেভেটিরাসিটাম প্রশাসনের সাথে সম্পর্কিত রক্তকণিকার গণনা হ্রাসের (নিউট্রোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং প্যানসাইটোপেনিয়া) বিরল ঘটনা বর্ণনা করা হয়েছে, সাধারণত চিকিৎসার শুরুতে। উল্লেখযোগ্য দুর্বলতা, জ্বর, পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ বা জমাট বাঁধার ব্যাধি অনুভব করছেন এমন রোগীদের সম্পূর্ণ রক্তকণিকা গণনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আত্মহত্যা: আত্মহত্যা, আত্মহত্যার প্রচেষ্টা, আত্মহত্যার চিন্তা এবং আচরণ খিঁচুনি-নিরোধক এজেন্ট (লেভেটিরাসিটাম সহ) দিয়ে চিকিৎসাপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিবেদন করা হয়েছে। খিঁচুনি-নিরোধক ঔষধি পণ্যগুলির র্যান্ডমাইজড প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালগুলির একটি মেটা-বিশ্লেষণ আত্মঘাতী চিন্তা এবং আচরণের একটি ছোট বৃদ্ধি ঝুঁকি দেখিয়েছে। এই ঝুঁকির প্রক্রিয়া জানা নেই। অতএব, রোগীদের বিষণ্নতা এবং/অথবা আত্মহত্যার চিন্তা এবং আচরণের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং উপযুক্ত চিকিৎসা বিবেচনা করা উচিত। রোগীদের (এবং রোগীদের যত্নশীলদের) পরামর্শ দেওয়া উচিত যে বিষণ্নতা এবং/অথবা আত্মহত্যার চিন্তা বা আচরণের লক্ষণ দেখা দিলে চিকিৎসার পরামর্শ নিতে হবে।

পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যা: ট্যাবলেট ফর্মুলেশনটি ৬ বছরের নিচে শিশু এবং infantদের ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত নয়। শিশুদের উপলব্ধ তথ্য বৃদ্ধি এবং বয়ঃসন্ধির উপর কোন প্রভাবের পরামর্শ দেয়নি। যাইহোক, শিশুদের শেখার, বুদ্ধিমত্তা, বৃদ্ধি, এন্ডোক্রাইন ফাংশন, বয়ঃসন্ধি এবং সন্তান ধারণের ক্ষমতার উপর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব অজানা রয়ে গেছে।

স্পেশিয়াল পপুলেশন

বয়স্ক (৬৫ বছর এবং তার বেশি): প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্যের সুপারিশ করা হয়।

রেনাল অক্ষমতা: দৈনিক ডোজ অবশ্যই রেনাল ফাংশন অনুযায়ী পৃথকীকৃত হতে হবে।

হেপাটিক অক্ষমতা: মৃদু থেকে মধ্যম হেপাটিক অক্ষমতাসম্পন্ন রোগীদের জন্য কোন ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই। গুরুতর হেপাটিক অক্ষমতাসম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স রেনাল অপ্রতুলতাকে অবমূল্যায়ন করতে পারে। অতএব, যখন ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৬০ মিলি/মিনিট হয় তখন দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ ৫০% হ্রাস করার সুপারিশ করা হয়।

মাত্রাধিকত্যা

লেভেটিরাসিটাম ওভারডোজের সাথে তন্দ্রাভাব, অস্থিরতা, আগ্রাসন, চেতনার মাত্রা হ্রাস, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং কোমা পরিলক্ষিত হয়েছে। তীব্র ওভারডোজের পরে, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা বমি প্ররোচিত করে পেট খালি করা যেতে পারে। লেভেটিরাসিটামের জন্য কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ওভারডোজের চিকিৎসা লক্ষণগত হবে এবং হিমোডায়ালাইসিস অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। ডায়ালাইজার নিষ্কাশন দক্ষতা লেভেটিরাসিটামের জন্য ৬০% এবং প্রাথমিক মেটাবোলাইটের জন্য ৭৪%।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সহায়ক খিঁচুনি-নিরোধক ঔষধ

সংরক্ষণ

শীতল তাপমাত্রায় (২৫° সেলসিয়াসের বেশি নয়) এবং শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে সুরক্ষিত রেখে সংরক্ষণ করুন।

সাধারণ প্রশ্ন

লেভেটিরাসিটাম কিসের ওষুধ?

লেভেটিরাসিটাম এর কাজ কি?

লেভেটিরাসিটাম এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?

লেভেটিরাসিটাম বেশি খেলে কি হয়?

গর্ভাবস্থায় লেভেটিরাসিটাম খাওয়া যাবে কি?

Tablet
Citazar
Tablet
500 mg
ACI Limited
Unit Price: ৳ 30.00
IV Infusion
Citazar
IV Infusion
500 mg/5 ml
ACI Limited
Unit Price: ৳ 40.00
Oral Solution
Citazar
Oral Solution
500 mg/5 ml
ACI Limited
Unit Price: ৳ 190.00
Tablet
Citazar
Tablet
250 mg
ACI Limited
Unit Price: ৳ 15.11
Tablet (Extended Release)
Citazar XR
Tablet (Extended Release)
750 mg
ACI Limited
Unit Price: ৳ 35.00
Tablet (Extended Release)
Citazar XR
Tablet (Extended Release)
500 mg
ACI Limited
Unit Price: ৳ 30.00
Tablet
Eletam
Tablet
250 mg
UniMed UniHealth Pharmaceuticals Ltd.
Unit Price: ৳ 16.00
Tablet
Eletam
Tablet
500 mg
UniMed UniHealth Pharmaceuticals Ltd.
Unit Price: ৳ 30.00
Oral Solution
Eletam
Oral Solution
500 mg/5 ml
UniMed UniHealth Pharmaceuticals Ltd.
Unit Price: ৳ 400.00
IV Infusion
Epicet
IV Infusion
500 mg/5 ml
Renata PLC
Unit Price: ৳ 40.00
Tablet
Epicet
Tablet
250 mg
Renata PLC
Unit Price: ৳ 16.00
Tablet
Epicet
Tablet
500 mg
Renata PLC
Unit Price: ৳ 30.00
Oral Solution
Epicet
Oral Solution
500 mg/5 ml
Renata PLC
Unit Price: ৳ 400.00
Tablet (Extended Release)
Epicet XR
Tablet (Extended Release)
500 mg
Renata PLC
Unit Price: ৳ 30.00
Tablet (Extended Release)
Epicet XR
Tablet (Extended Release)
750 mg
Renata PLC
Unit Price: ৳ 35.00
Tablet (Extended Release)
Epicet XR
Tablet (Extended Release)
1000 mg
Renata PLC
Unit Price: ৳ 45.00
Tablet (Extended Release)
Epicet XR
Tablet (Extended Release)
1500 mg
Renata PLC
Unit Price: ৳ 50.00
Tablet
Erata
Tablet
250 mg
SANDOZ (A Novartis Division)
Unit Price: ৳ 16.25
Tablet
Erata
Tablet
500 mg
SANDOZ (A Novartis Division)
Unit Price: ৳ 30.30
IV Infusion
Iracet
IV Infusion
500 mg/5 ml
Square Pharmaceuticals PLC
Unit Price: ৳ 40.13
Showing top 20 results Show All Drugs
  View in English