এই তাত্ক্ষণিক-মুক্তি ক্যাপসুলটি ঔষধ-প্ররোচিত পার্কিনসনিজম ব্যতীত পার্কিনসন সিনড্রোমের সমস্ত রূপের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত। অন্যদিকে, নিয়ন্ত্রিত-মুক্তি ক্যাপসুলটি প্রতিক্রিয়ায় সব ধরনের মোটর ওঠানামা উপস্থাপনকারী রোগীদের জন্য নির্দেশিত, বিশেষ করে যেগুলি প্লাজমা মাত্রার ওঠানামার সাথে সম্পর্কিত (যেমন "পিক ডোজ ডিস্কিনেসিয়া" এবং "ডোজ শেষে অবনতি"), এবং নিশাচর লক্ষণগুলির আরও ভাল নিয়ন্ত্রণের জন্য।

এই ক্যাপসুলটি একটি অ্যান্টি-পার্কিনসন এজেন্ট। লেভোডোপা (ডোপামিন পূর্বসূরী) একটি প্রোড্রাগ হিসাবে ডোপামিনের মাত্রা বাড়াতে ব্যবহৃত হয় যেহেতু এটি রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা অতিক্রম করতে সক্ষম, যেখানে ডোপামিন নিজে অতিক্রম করতে পারে না। একবার লেভোডোপা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে প্রবেশ করলে, এটি অ্যারোমেটিক এল-অ্যামিনো অ্যাসিড ডিকার্বক্সিলেজ দ্বারা ডোপামিনে বিপাকিত হয়। প্রশাসনের পরে, লেভোডোপা দ্রুত বহির্মস্তিষ্ক এবং অন্তর্মস্তিষ্ক উভয় টিস্যুতেই ডোপামিনে ডিকার্বক্সিলেড হয়। ফলস্বরূপ, প্রশাসিত লেভোডোপার বেশিরভাগই বেসাল গ্যাংলিয়ার জন্য উপলব্ধ হয় না এবং পেরিফেরালভাবে উৎপাদিত ডোপামিন প্রায়ই অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। অতএব, লেভোডোপার বহির্মস্তিষ্ক ডিকার্বক্সিলেশনকে বাধা দেওয়া বিশেষভাবে কাম্য। এটি লেভোডোপা-বেনসেরাজাইড ক্যাপসুল, একটি পেরিফেরাল ডিকার্বক্সিলেজ ইনহিবিটর, একযোগে প্রশাসনের মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে। লেভোডোপা-বেনসেরাজাইড ক্যাপসুল হল এই দুটি পদার্থের ৪:১ অনুপাতে একটি সংমিশ্রণ – এই অনুপাতটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং থেরাপিউটিক ব্যবহারে সর্বোত্তম প্রমাণিত হয়েছে – এবং এটি একা দেওয়া লেভোডোপার উচ্চ মাত্রার মতোই কার্যকর।

তাত্ক্ষণিক-মুক্তি ক্যাপসুল (আইআর)-এর জন্য:

নিয়ন্ত্রিত-মুক্তি ক্যাপসুল (সিআর)-এর জন্য:

বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগী: মৃদু বা মাঝারি বৃক্কীয় অকার্যকারিতার ক্ষেত্রে লেভোডোপা-বেনসেরাজাইডের মাত্রা কমানো প্রয়োজন বলে মনে করা হয় না।
যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগী: যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে লেভোডোপা-বেনসেরাজাইডের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

নিউরোলেপটিকস, ওপিওডস এবং রিসারপাইনযুক্ত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ঔষধ লেভোডোপা এবং বেনসেরাজাইড ক্যাপসুলের ক্রিয়াকে বাধা দেয়। এটি সিম্পাথোমিমেটিকস (যেমন অ্যাড্রেনালিন, নরড্রেনালিন, আইসোপ্রোটেরেনল বা অ্যামফিটামিন যা সিম্প্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রকে উদ্দীপিত করে) এর সাথে একযোগে প্রশাসন করা উচিত নয় কারণ লেভোডোপা তাদের প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে। যদি এই ক্যাপসুলের একযোগে প্রশাসন প্রয়োজনীয় প্রমাণিত হয়, তবে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ডোজ পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য এবং সিম্পাথোমিমেটিক এজেন্টের ডোজ হ্রাসের প্রয়োজন হতে পারে। ডোপামিন-রিসেপ্টর ব্লকিং বৈশিষ্ট্যযুক্ত অ্যান্টিসাইকোটিকস, বিশেষ করে ডি২-রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্টগুলির একযোগে প্রশাসন লেভোডোপা-বেনসেরাজাইড ক্যাপসুলের অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান প্রভাবকে বিরোধিতা করতে পারে। হ্যালোথেনের সাথে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয় এমন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ১২-৪৮ ঘন্টা আগে এই ক্যাপসুল বন্ধ করা উচিত, কারণ রক্তচাপের ওঠানামা এবং/অথবা অ্যারিথমিয়া হতে পারে।

এই সংমিশ্রণটি নিম্নলিখিত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত: লেভোডোপা-বেনসেরাজাইড বা যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি পরিচিত অতিপ্রতিক্রিয়া অ-নির্বাচনী মনোঅ্যামিন অক্সিডেস (এমএও) ইনহিবিটর গ্রহণকারী রোগী, উচ্চ রক্তচাপজনিত সংকটের ঝুঁকির কারণে। তবে, নির্বাচনী এমএও-বি ইনহিবিটর, যেমন সেলিজিলিন এবং রাসাজিলিন, বা নির্বাচনী এমএও-এ ইনহিবিটর, যেমন মোক্লোবেমাইড, প্রতিনির্দেশিত নয়। ক্ষয়প্রাপ্ত এন্ডোক্রাইন, রেনাল বা হেপাটিক ফাংশন, কার্ডিয়াক ডিজঅর্ডার, সাইকোটিক উপাদান সহ মানসিক রোগ বা ক্লোজড-এঙ্গেল গ্লুকোমা রোগী যেহেতু লেভোডোপা একটি ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা সক্রিয় করতে পারে, তাই এই সংমিশ্রণটি সন্দেহজনক, অমূল্যায়িত ক্ষত বা মেলানোমার ইতিহাসযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয় ইনটেনশন ট্রেমর এবং হান্টিংটনস কোরিয়া আক্রান্ত রোগীদের ব্যবস্থাপনা ৩০ বছরের কম বয়সী রোগী (কঙ্কালের বিকাশ সম্পূর্ণ হতে হবে)।

উদ্বেগ, ক্ষুধা হ্রাস, অ্যারিথমিয়া, বিষণ্নতা, ডায়রিয়া, হ্যালুসিনেশন, নড়াচড়ার ব্যাধি, বমি বমি ভাব, পোস্টুরাল হাইপোটেনশন, ঘুমের ব্যাধি, স্বাদ পরিবর্তন, বমি, লিউকোপেনিয়া ইত্যাদি।

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি বি৩. গর্ভাবস্থায় এবং পর্যাপ্ত গর্ভনিরোধক ছাড়া সন্তান ধারণের সম্ভাবনাময় নারীদের ক্ষেত্রে এই ক্যাপসুলটি প্রতিনির্দেশিত। যদি এই ক্যাপসুল সেবনকারী একজন মহিলার গর্ভাবস্থা ঘটে, তবে ঔষধটি বন্ধ করতে হবে। দুগ্ধদানের সময় এই ক্যাপসুলের নিরাপদ ব্যবহার প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

শিশুদের ব্যবহার: ৩০ বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে এই ক্যাপসুলটি প্রতিনির্দেশিত।

কুশিং সিনড্রোম, ডায়াবেটিস মেলিটাস, এন্ডোক্রাইন ডিজঅর্ডার, খিঁচুনির ইতিহাস, অবশিষ্ট অ্যারিথমিয়া সহ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ইতিহাস, পেপটিক আলসারের ইতিহাস, হাইপারথাইরয়েডিজম, অস্টিওম্যালেশিয়া, ফিওক্রোমোসাইটোমা, মানসিক অসুস্থতা, গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগ, গুরুতর পালমোনারি রোগ, অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার সংবেদনশীলতা।

রোগীর গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করুন এবং রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থা অনুযায়ী সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করুন। বিশেষত, রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার প্রভাবগুলির জন্য (যেমন অ্যান্টি-অ্যারিথমিকস) বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাবগুলির জন্য (যেমন শ্বাসযন্ত্রের উদ্দীপক, নিউরোলেপটিকস) লক্ষণগত চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, নিয়ন্ত্রিত-মুক্তি ফর্মুলেশনের জন্য, একটি উপযুক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করে আরও শোষণ প্রতিরোধ করা উচিত।

অ্যান্টিপার্কিনসন ঔষধ

৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।