লেভোমিলনাসিপ্রান একটি সেরোটোনিন ও নোরেপাইনফ্রিন রিআপটেক ইনহিবিটর (এসএনআরআই) যা প্রাপ্তবয়স্কদের মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (এমডিডি) চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত।
ব্যবহারের সীমাবদ্ধতা: ফাইব্রোমায়ালজিয়া ব্যবস্থাপনার জন্য লেভোমিলনাসিপ্রান অনুমোদিত নয়। ফাইব্রোমায়ালজিয়া ব্যবস্থাপনার জন্য লেভোমিলনাসিপ্রানের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
লেভোমিলনাসিপ্রানের এন্টিডিপ্রেসেন্ট ক্রিয়ার সঠিক প্রক্রিয়া অজানা, তবে এটি সেরোটোনিন ও নোরেপাইনফ্রিন ট্রান্সপোর্টারে রিআপটেক বাধাদানের মাধ্যমে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে সেরোটোনিন ও নোরেপাইনফ্রিনের শক্তিবৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়। অ-ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে লেভোমিলনাসিপ্রান একটি শক্তিশালী ও নির্বাচনী সেরোটোনিন ও নোরেপাইনফ্রিন রিআপটেক ইনহিবিটর (এসএনআরআই)।
লেভোমিলনাসিপ্রান মানব সেরোটোনিন (৫-এইচটি) এবং নোরেপাইনফ্রিন (এনই) ট্রান্সপোর্টারের সাথে উচ্চ সম্পর্কের সাথে আবদ্ধ হয় (যথাক্রমে Ki = ১১ ও ৯১ এনএম) এবং শক্তিশালীভাবে ৫-এইচটি ও এনই রিআপটেক বাধা দেয় (যথাক্রমে IC50 = ১৬-১৯ ও ১১ এনএম)। লেভোমিলনাসিপ্রানের ইন ভিট্রোতে পরীক্ষিত অন্য কোনো রিসেপ্টর, আয়ন চ্যানেল বা ট্রান্সপোর্টারের জন্য উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক নেই, যার মধ্যে রয়েছে সেরোটোনার্জিক (৫এইচটি₁₋₇), α- ও β-অ্যাড্রেনার্জিক, মাসকারিনিক, বা হিস্টামিনার্জিক রিসেপ্টর এবং Ca²⁺, Na⁺, K⁺, বা Cl⁻ চ্যানেল। লেভোমিলনাসিপ্রান মনোঅ্যামিন অক্সিডেস (এমএও) বাধা দেয়নি।
সুপারিশকৃত মাত্রা: দৈনিক একবার ৪০ মিগ্রা থেকে ১২০ মিগ্রা, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। ২ দিনের জন্য দৈনিক একবার ২০ মিগ্রা দিয়ে মাত্রা শুরু করুন এবং তারপর দৈনিক একবার ৪০ মিগ্রা পর্যন্ত বাড়ান। কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে, ২ বা তার বেশি দিনের ব্যবধানে ৪০ মিগ্রা করে মাত্রা বাড়ান। সর্বোচ্চ সুপারিশকৃত মাত্রা হলো দৈনিক একবার ১২০ মিগ্রা। ক্যাপসুলটি আস্ত গ্রহণ করুন; খুলবেন না, চিবাবেন না বা গুঁড়ো করবেন না।
বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস: মাঝারি কার্যক্ষমতা হ্রাসের ক্ষেত্রে দৈনিক একবার ৮০ মিগ্রা-এর বেশি গ্রহণ করবেন না। গুরুতর বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসের ক্ষেত্রে দৈনিক একবার ৪০ মিগ্রা-এর বেশি গ্রহণ করবেন না।
ওষুধ বন্ধ করা: যখনই সম্ভব, ধীরে ধীরে মাত্রা কমান।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর যেমন কেটোকোনাজোল: একবার দৈনিক ৮০ মিগ্রার বেশি গ্রহণ করবেন না।
লেভোমিলনাসিপ্রান, মিলনাসিপ্রান এইচসিএল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতিপ্রতিক্রিয়া।
মানসিক ব্যাধির চিকিৎসার জন্য উদ্দিষ্ট এমএওআই লেভোমিলনাসিপ্রানের সাথে বা লেভোমিলনাসিপ্রান চিকিৎসা বন্ধ করার ৭ দিনের মধ্যে ব্যবহার করা প্রতিনির্দেশিত, কারণ সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।মানসিক ব্যাধির চিকিৎসার জন্য উদ্দিষ্ট একটি এমএওআই বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে লেভোমিলনাসিপ্রান ব্যবহার করাও প্রতিনির্দেশিত।
লাইনজোলিড বা ইন্ট্রাভেনাস মিথিলিন ব্লুর মতো এমএওআই দিয়ে চিকিৎসা নেওয়া রোগীর মধ্যে লেভোমিলনাসিপ্রান শুরু করাও প্রতিনির্দেশিত, কারণ সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
গর্ভাবস্থা: তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ব্যবহার নবজাতকের মধ্যে দুর্বল অভিযোজনের লক্ষণগুলির (শ্বাসকষ্ট, তাপমাত্রার অস্থিরতা, খাওয়াতে অসুবিধা, হাইপোটোনিয়া, কাঁপুনি, খিটখিটে ভাব) ঝুঁকি বৃদ্ধি করতে পারে।
পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে লেভোমিলনাসিপ্রান ব্যবহারের উপর ক্লিনিকাল গবেষণা পরিচালিত হয়নি; অতএব, পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যায় লেভোমিলনাসিপ্রানের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। পেডিয়াট্রিক রোগীদের ব্যবহারের জন্য লেভোমিলনাসিপ্রান অনুমোদিত নয়।
জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: বয়সের ভিত্তিতে কোনো ডোজ সামঞ্জস্যের সুপারিশ করা হয় না। একটি মাল্টিপল-ডোজ ক্লিনিকাল ফার্মাকোকাইনেটিক গবেষণায়, বয়স্ক ব্যক্তিদের (> ৬৫ বছর) কম বয়সী ব্যক্তিদের (১৮-৪৫ বছর) তুলনায় লেভোমিলনাসিপ্রানের সামান্য বেশি এক্সপোজার ছিল (Cmax ২৪% এবং AUC ২৬% দ্বারা)। লেভোমিলনাসিপ্রানের ৮-সপ্তাহের ক্লিনিকাল গবেষণায় মোট বিষয়ের সংখ্যার মধ্যে, ২.৮% রোগীর বয়স ৬৫ বা তার বেশি ছিল। যেহেতু লেভোমিলনাসিপ্রান প্রধানত কিডনি দ্বারা নিঃসৃত হয়, তাই ডোজ নির্ধারণের সময় লেভোমিলনাসিপ্রানের রেনাল ক্লিয়ারেন্স বিবেচনা করা উচিত। এসএসআরআই এবং এসএনআরআই, লেভোমিলনাসিপ্রান সহ, বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য হাইপোনাট্রেমিয়ার ঘটনার সাথে যুক্ত হয়েছে, যারা এই প্রতিকূল ঘটনার জন্য বেশি ঝুঁকিতে থাকতে পারেন।
হেপাটিক অক্ষমতা: লেভোমিলনাসিপ্রানের হেপাটিক নির্মূল কম। মৃদু (চাইল্ড-পাগ স্কোর ১-৬), মধ্যম (চাইল্ড-পাগ স্কোর ৭-৯) বা গুরুতর (চাইল্ড-পাগ স্কোর ১০-১৩) হেপাটিক অক্ষমতাসম্পন্ন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্যের সুপারিশ করা হয় না।
রেনাল অক্ষমতা: লেভোমিলনাসিপ্রান নির্মূলে রেনাল নিঃসরণ প্রধান ভূমিকা পালন করে। মৃদু (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৬০-৮৯ মিলি/মিনিট) রেনাল অক্ষমতাসম্পন্ন রোগীদের জন্য ডোজ সামঞ্জস্যের সুপারিশ করা হয় না। মধ্যম (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০-৫৯ মিলি/মিনিট) বা গুরুতর (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ১৫-২৯ মিলি/মিনিট) রেনাল অক্ষমতাসম্পন্ন রোগীদের জন্য ডোজ সামঞ্জস্যের সুপারিশ করা হয়। শেষ-স্তর রেনাল রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য লেভোমিলনাসিপ্রান সুপারিশ করা হয় না।
সেরোটোনিন-নোরেপাইনফ্রিন রিআপটেক ইনহিবিটর (এসএনআরআই)
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
লেভোমিলনাসিপ্রান হাইড্রোক্লোরাইড কিসের ওষুধ?
লেভোমিলনাসিপ্রান হাইড্রোক্লোরাইড এর কাজ কি?
লেভোমিলনাসিপ্রান হাইড্রোক্লোরাইড এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
লেভোমিলনাসিপ্রান হাইড্রোক্লোরাইড বেশি খেলে কি হয়?
গর্ভাবস্থায় লেভোমিলনাসিপ্রান হাইড্রোক্লোরাইড খাওয়া যাবে কি?
