অক্সিমরফোন ট্যাবলেট মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথা যেমন দীর্ঘস্থায়ী ক্যান্সারের ব্যথা, আর্থ্রাইটিস, অপারেশনের পরের ব্যথা এবং কোমরের নিচের ব্যথা উপশমে ব্যবহৃত হয়।
অক্সিমরফোন ইনজেকশন মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথা উপশমে ব্যবহৃত হয়। এছাড়া এটি অপারেশনের আগে ও পরে অ্যানেস্থেশিয়ার সহায়ক হিসেবে, প্রসবকালীন ব্যথা উপশমে এবং তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার সমস্যা থেকে সৃষ্ট পালমোনারি এডিমার কারণে শ্বাসকষ্টে ভোগা রোগীদের উদ্বেগ কমাতে ব্যবহৃত হয়।
অক্সিমরফোন একটি পিউর ওপিওয়েড অ্যাগোনিস্ট, যার প্রধান কাজ ব্যথা উপশম করা। অন্যান্য পিউর ওপিওয়েডের মতোই এর ডোজ বাড়ালে ব্যথানাশক প্রভাবও বাড়ে এবং এর কোনো নির্দিষ্ট সর্বোচ্চ সীমা নেই, যা মিক্সড বা নন-ওপিওয়েড ওষুধের ক্ষেত্রে থাকে। ইনজেকশনের মাধ্যমে ১ মি.গ্রা. অক্সিমরফোন হাইড্রোক্লোরাইড প্রায় ১০ মি.গ্রা. মরফিন সালফেটের সমান ব্যথানাশক প্রভাব প্রদান করে।
Oxymorphone ট্যাবলেট: অস্ত্রোপচারের পর তীব্র ব্যথার ক্ষেত্রে প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতি ৪ ঘণ্টা অন্তর ৫–১০ মিগ্রা ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি খালি পেটে (খাওয়ার কমপক্ষে ১ ঘণ্টা আগে বা ২ ঘণ্টা পরে) গ্রহণ করতে হবে।
Oxymorphone ইনজেকশন:
Oral Oxymorphone থেকে Injection-এ রূপান্তর: Oral Oxymorphone-এর বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি প্রায় ১০% হওয়ায়, রোগীকে ইনজেকশনে রূপান্তরের ক্ষেত্রে মোট দৈনিক oral ডোজের এক-দশমাংশ (1/10) ইনজেকশনের মাধ্যমে দিতে হয়, যা ৪ বা ৬ ভাগে ভাগ করে দেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, মোট দৈনিক ৪০ মিগ্রা oral Oxymorphone-এর সমান ব্যথা উপশম পেতে প্রতি ৬ ঘণ্টা অন্তর প্রায় ১ মিগ্রা IM (মোট ৪ মিগ্রা IM) প্রয়োজন হতে পারে। অন্যান্য opioid-এর মতোই, প্রতিটি রোগীর ক্ষেত্রে পূর্ববর্তী analgesic ব্যবহারের অভিজ্ঞতা অনুযায়ী ডোজ পৃথকভাবে সমন্বয় করতে হবে।
গবেষণায় দেখা গেছে যে অক্সিমরফোন CYP450 3A4 বা 2C9 এনজাইমকে প্রভাবিত করে না। তাই এই এনজাইমের মাধ্যমে হওয়া ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়ার জন্য সাধারণত ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না।
অক্সিমরফোন বা এর উপাদান কিংবা কোডিনের মতো মরফিনজাত ওষুধে অ্যালার্জি থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না। এছাড়া শ্বাসপ্রশ্বাস কমে যাওয়া, তীব্র অ্যাজমা, প্যারালাইটিক ইলিয়াস বা মাঝারি থেকে গুরুতর লিভারের রোগ থাকলে এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ।
সাধারণ: শ্বাসপ্রশ্বাস কমে যাওয়া, ক্লান্তি, দুর্বলতা।
বিপাকীয়: ক্ষুধামন্দা।
হৃদযন্ত্র: দ্রুত বা ধীর হৃদস্পন্দন, বুক ধড়ফড়।
চোখ: চোখের মণি ছোট হওয়া, ডাবল দেখা, ঝাপসা দেখা।
পরিপাকতন্ত্র: বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য।
মানসিক: মুড পরিবর্তন (খুশি বা অস্বস্তি), নার্ভাসনেস, অস্থিরতা, অনিদ্রা, হ্যালুসিনেশন, বিষণ্নতা।
রক্তনালী: রক্তচাপ কমে যাওয়া, ফ্লাশিং।
প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি C। গর্ভাবস্থায় এর নিরাপত্তা নিশ্চিত নয়, তাই প্রয়োজন হলে ঝুঁকি বিবেচনা করে ব্যবহার করতে হবে। স্তন্যদানকারী মা ও সন্তান ধারণক্ষম নারীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করার আগে ঝুঁকি ও উপকার বিবেচনা করতে হবে।
অপিওয়েড অ্যানালজেসিক ওষুধ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, বিশেষ করে অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করার সময়। অক্সিমরফোন বয়স্ক বা দুর্বল রোগী এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (CNS) ডিপ্রেসেন্টের প্রতি সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে, বিশেষ করে যাদের হৃদরোগ, ফুসফুস, কিডনি বা লিভারের সমস্যা রয়েছে। এছাড়া তীব্র মদ্যপান, কোমা এবং ডেলিরিয়াম ট্রেমেন্স অবস্থায়ও সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। হাইপোক্সিয়া, হাইপারক্যাপনিয়া বা শ্বাস-প্রশ্বাসের ক্ষমতা কমে যাওয়ার সাথে সম্পর্কিত অবস্থায় যেমন অ্যাজমা, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD), অতিরিক্ত স্থূলতা, স্লিপ অ্যাপনিয়া সিনড্রোম, মিক্সিডেমা, কাইফোস্কোলিওসিস, CNS ডিপ্রেশন বা কোমা—এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে অক্সিমরফোন অত্যন্ত সতর্কতার সাথে প্রয়োগ করতে হবে। অন্যান্য CNS ডিপ্রেসেন্ট (যেমন সেডেটিভ, হিপনোটিক, জেনারেল অ্যানেসথেটিক, ফেনোথিয়াজিন, ট্রাঙ্কুইলাইজার বা অ্যালকোহল) গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে অক্সিমরফোন সাধারণ ডোজের ১/৩ থেকে ১/২ দিয়ে শুরু করা উচিত, কারণ এতে শ্বাস-প্রশ্বাস কমে যাওয়া, রক্তচাপ কমে যাওয়া, গভীর সেডেশন, কোমা বা মৃত্যুর ঝুঁকি থাকে। হালকা লিভার সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অক্সিমরফোন সর্বনিম্ন ডোজ (যেমন ৫ মিগ্রা) দিয়ে শুরু করা উচিত। বয়স্ক (≥৬৫ বছর) রোগীদের ক্ষেত্রে এক্সটেন্ডেড-রিলিজ অক্সিমরফোনের প্লাজমা লেভেল প্রায় ৪০% বেশি থাকে, তাই ৫ মিগ্রা দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একইভাবে, মাঝারি ও গুরুতর কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে যথাক্রমে ৫৭% ও ৬৫% বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি বৃদ্ধি পায়, তাই তাদের ক্ষেত্রেও ৫ মিগ্রা দিয়ে শুরু করা উচিত। অ্যাড্রিনোকর্টিকাল ইনসাফিসিয়েন্সি (যেমন অ্যাডিসন’স ডিজিজ), প্রোস্টেট বড় হওয়া, ইউরেথ্রাল স্ট্রিকচার, গুরুতর ফুসফুস বা কিডনি সমস্যা এবং টক্সিক সাইকোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। অপিওয়েড অ্যানালজেসিক গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার মতো ঝুঁকিপূর্ণ কাজের জন্য প্রয়োজনীয় মানসিক ও শারীরিক সক্ষমতা কমিয়ে দিতে পারে।
নির্ভরতা (Dependence): অক্সিমরফোন হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়। চিকিৎসা বন্ধ করার সময় ধীরে ধীরে ডোজ কমাতে হবে, যাতে শারীরিকভাবে নির্ভরশীল রোগীদের মধ্যে প্রত্যাহারজনিত লক্ষণ না দেখা দেয়।
শিশু: ১৮ বছরের কম বয়সে নিরাপত্তা নিশ্চিত নয়।
বয়স্ক: মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, বিভ্রান্তি ও বমির ঝুঁকি বেশি, তাই সতর্কতা প্রয়োজন।
ওপিওয়েড ব্যথানাশক
ট্যাবলেট: ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করতে হবে, আলো থেকে দূরে রাখতে হবে।
ইনজেকশন: ২৫°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে এবং আলো থেকে দূরে রাখতে হবে।
অক্সিমরফোন হাইড্রোক্লোরাইড কিসের ওষুধ?
অক্সিমরফোন হাইড্রোক্লোরাইড এর কাজ কি?
অক্সিমরফোন হাইড্রোক্লোরাইড এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলো কি কি?
অক্সিমরফোন হাইড্রোক্লোরাইড বেশি খেলে কি হয়?
গর্ভাবস্থায় অক্সিমরফোন হাইড্রোক্লোরাইড খাওয়া যাবে কি?
