লেভোথাইরক্সিন সোডিয়াম নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত:
এই প্রস্তুতিতে সিন্থেটিক লেভোথাইরক্সিন (যাকে থাইরক্সিন বা টি৪ও বলা হয়) রয়েছে যা থাইরয়েড গ্রন্থিতে উৎপাদিত প্রাকৃতিক হরমোন টি৪-এর মতোই। প্রায় ৩০% টি৪ পেরিফেরাল টিস্যুতে আরও অনেক বেশি সক্রিয় ট্রাইআয়োডোথাইরোনিন (টি৩)-এ রূপান্তরিত হয়। টিবিজি (থাইরক্সিন বাইন্ডিং গ্লোবুলিন) টি৪-এর প্রধান বাহক। এই বাঁধাই টি৪-কে বিপাক ও নিঃসরণ থেকে রক্ষা করে, যার ফলে সংবহনে এর দীর্ঘ অর্ধ-জীবন হয়। প্লাজমার মোট টি৪-এর মাত্র প্রায় ০.০৩% আবদ্ধ থাকে না। টি৪ নির্মূলের অর্ধ-জীবন ৬ থেকে ৭ দিন। হাইপারথাইরয়েডিজমে, অর্ধ-জীবন ৩ বা ৪ দিনে সংক্ষিপ্ত হয়, যেখানে হাইপোথাইরয়েডিজমে এটি ৯ থেকে ১০ দিন হতে পারে। প্লাজমায় প্রোটিন হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত অবস্থায়, যেমন নেফ্রোসিস বা হেপাটিক সিরোসিসে, বা যখন নির্দিষ্ট ঔষধ দ্বারা প্রোটিনের সাথে বাঁধাই বাধাপ্রাপ্ত হয়, তখন টি৪-এর অর্ধ-জীবন সংক্ষিপ্ত হতে পারে। লিভার থাইরয়েড হরমোনের অবক্ষয়ের প্রধান স্থান। টি৪ ফেনোলিক হাইড্রক্সিল গ্রুপের মাধ্যমে গ্লুকুরোনিক ও সালফেট কনজুগেটের সাথে কনজুগেটেড হয় এবং প্রস্রাবে নির্গত হয়। থাইরয়েড হরমোনগুলির একটি এন্টেরোহেপাটিক সঞ্চালন রয়েছে, কারণ এগুলি অন্ত্রে হাইড্রোলাইসিস দ্বারা মুক্ত হয় এবং পুনঃশোষিত হয়। টি৪-এর দীর্ঘ অর্ধ-জীবনের কারণে, লেভোথাইরক্সিনের একক দৈনিক ডোজ থেকে জৈবিকভাবে আরও সক্রিয় টি৩-এর একটি স্থির রক্ত মাত্রা পাওয়া যায়। অতএব, একবার সঠিক ডোজ প্রতিষ্ঠিত হলে থেরাপিউটিক প্রভাবের পরিবর্তন হওয়ার সম্ভাবনা কম।
প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা:
শিশুদের মাত্রা (নবজাতক): প্রস্তাবিত প্রাথমিক মাত্রা হলো ১০-১৫ mcg/kg/দিন। যেসব শিশুর হৃদযন্ত্র বিকল হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে কম প্রাথমিক মাত্রা বিবেচনা করা উচিত এবং চিকিৎসার প্রতি ক্লিনিক্যাল ও ল্যাবরেটরি প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে প্রয়োজন অনুযায়ী ৪-৬ সপ্তাহের মধ্যে মাত্রা বাড়ানো উচিত। যেসব শিশুর সিরাম T4-এর মাত্রা খুব কম (<৫ mcg/dL) বা শনাক্ত করা যায় না, তাদের জন্য লেভোথাইরক্সিন সোডিয়ামের প্রস্তাবিত প্রাথমিক মাত্রা হলো ৫০ mcg/দিন।
শিশুদের ক্ষেত্রে মাত্রা (নবজাতক ও বালক-বালিকাদের জন্য): দীর্ঘস্থায়ী বা গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে, প্রাথমিক মাত্রা হবে দৈনিক ২৫ মাইক্রোগ্রাম এবং কাঙ্ক্ষিত ফল না পাওয়া পর্যন্ত প্রতি ২-৪ সপ্তাহে ২৫ মাইক্রোগ্রাম করে মাত্রা বাড়াতে হবে। বড় শিশুদের ক্ষেত্রে অতিসক্রিয়তা কমানো যেতে পারে যদি প্রাথমিক মাত্রাটি প্রস্তাবিত পূর্ণ প্রতিস্থাপন মাত্রার এক-চতুর্থাংশ হয় এবং তারপর প্রতি সপ্তাহে প্রস্তাবিত পূর্ণ প্রতিস্থাপন মাত্রার এক-চতুর্থাংশ পরিমাণে মাত্রা বাড়ানো হয়, যতক্ষণ না প্রস্তাবিত পূর্ণ প্রতিস্থাপন মাত্রায় পৌঁছানো যায়।
রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ফলাফলের ওপর ভিত্তি করে ডোজ নির্ধারণ করা উচিত।
ট্রাই/টেট্রাসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং লেভোথাইরক্সিনের একযোগে ব্যবহার উভয় ঔষধের থেরাপিউটিক ও বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে, সম্ভবত ক্যাটেকোলামাইনের প্রতি রিসেপ্টর সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে। বিষাক্ত প্রভাবগুলির মধ্যে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং সিএনএস উদ্দীপনার ঝুঁকি বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে; ট্রাইসাইক্লিকের ক্রিয়া শুরু ত্বরান্বিত হতে পারে। লেভোথাইরক্সিনে স্থিতিশীল রোগীদের ক্ষেত্রে সার্ট্রালিন প্রশাসনের ফলে লেভোথাইরক্সিনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পেতে পারে। অ্যান্টিডায়াবেটিক বা ইনসুলিন থেরাপিতে লেভোথাইরক্সিন যোগ করলে অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট বা ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পেতে পারে। ডায়াবেটিক নিয়ন্ত্রণের যত্নশীল পর্যবেক্ষণের সুপারিশ করা হয়, বিশেষ করে যখন থাইরয়েড থেরাপি শুরু করা, পরিবর্তন করা বা বন্ধ করা হয়। হাইপারথাইরয়েডিজমে বা যখন হাইপোথাইরয়েড রোগী ইউথাইরয়েড অবস্থায় রূপান্তরিত হয় তখন সিরাম ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড মাত্রা হ্রাস পেতে পারে। ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইডের থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস পেতে পারে।
লেভোথাইরক্সিন থেরাপির সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি প্রাথমিকভাবে থেরাপিউটিক ওভারডোজের কারণে হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণ। এগুলির মধ্যে রয়েছে:
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি এ. গর্ভাবস্থা লেভোথাইরক্সিনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি করতে পারে। যদিও থাইরয়েড হরমোনগুলি মানব মাতৃদুগ্ধে খুব ন্যূনতম পরিমাণে নিঃসৃত হয়, তবুও এটি একজন দুগ্ধদানকারী নারীকে প্রশাসন করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। তবে, স্বাভাবিক দুগ্ধদান বজায় রাখতে সাধারণত লেভোথাইরক্সিনের পর্যাপ্ত প্রতিস্থাপন ডোজ প্রয়োজন।
ওভারডোজের লক্ষণ ও উপসর্গগুলি হাইপারথাইরয়েডিজমের মতো – অস্থিরতা, বিভ্রান্তি, খিটখিটে ভাব, অতি সক্রিয়তা, মাথাব্যথা, ঘাম, মাইড্রিয়াসিস (পিউপিল প্রসারণ), ট্যাকিকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়াস, ট্যাকিপনিয়া (দ্রুত শ্বাসপ্রশ্বাস), জ্বর, বৃদ্ধি অন্ত্র চলন এবং খিঁচুনি। সেরিব্রাল এম্বোলিজম, শক, কোমা এবং মৃত্যুর খবর পাওয়া গেছে। লেভোথাইরক্সিন সোডিয়াম গ্রহণের পরে লক্ষণগুলি অগত্যা স্পষ্ট নাও হতে পারে বা কয়েক দিন পরে দেখা নাও দিতে পারে। ওভারডোজের লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা দিলে লেভোথাইরক্সিন সোডিয়ামের ডোজ হ্রাস বা সাময়িকভাবে বন্ধ করা উচিত। চিকিৎসা লক্ষণগত।
থাইরয়েড ঔষধ ও হরমোন
৩০° সেলসিয়াসের নিচে এবং শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
লেভোথাইরক্সিন সোডিয়াম কিসের ওষুধ?
লেভোথাইরক্সিন সোডিয়াম এর কাজ কি?
লেভোথাইরক্সিন সোডিয়াম এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
লেভোথাইরক্সিন সোডিয়াম বেশি খেলে কি হয়?
গর্ভাবস্থায় লেভোথাইরক্সিন সোডিয়াম খাওয়া যাবে কি?
