র্যাবিপ্রাজল নিম্নলিখিত অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়:
র্যাবিপ্রাজল পাকস্থলীর প্যারিয়েটাল কোষের সিক্রেটরি সারফেসে অবস্থিত H⁺/K⁺-ATPase এনজাইমকে বাধা দিয়ে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ কমায়। এই এনজাইমকে অ্যাসিড (প্রোটন) পাম্প বলা হয়, তাই র্যাবিপ্রাজলকে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়, যা অ্যাসিড উৎপাদনের শেষ ধাপ বন্ধ করে দেয়।
সক্রিয় ডুওডেনাল আলসার এবং সক্রিয় বেনাইন গ্যাস্ট্রিক আলসার: উভয় বায়োঅ্যাকটিভ ডুওডেনাল আলসার এবং সক্রিয় বেনাইন গ্যাস্ট্রিক আলসারের জন্য প্রস্তাবিত মৌখিক ডোজ হলো ২০ মিগ্রা, যা প্রতিদিন সকালে একবার গ্রহণ করতে হবে। সক্রিয় ডুওডেনাল আলসারযুক্ত অধিকাংশ রোগী চার সপ্তাহের মধ্যে সেরে ওঠে। তবে কিছু রোগীর ক্ষেত্রে সেরে উঠতে অতিরিক্ত চার সপ্তাহের চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে। সক্রিয় বেনাইন গ্যাস্ট্রিক আলসারযুক্ত অধিকাংশ রোগী ছয় সপ্তাহের মধ্যে সেরে ওঠে। তবে আবারও কিছু রোগীর ক্ষেত্রে সেরে উঠতে অতিরিক্ত ছয় সপ্তাহের চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে।
ইরোসিভ বা আলসারেটিভ গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD): এই অবস্থার জন্য প্রস্তাবিত মৌখিক ডোজ হলো ২০ মিগ্রা, যা চার থেকে আট সপ্তাহ প্রতিদিন একবার গ্রহণ করতে হবে।
গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ দীর্ঘমেয়াদি ব্যবস্থাপনা (GERD মেইনটেন্যান্স): দীর্ঘমেয়াদি ব্যবস্থাপনার জন্য রোগীর প্রতিক্রিয়ার ওপর নির্ভর করে র্যাবেপ্রাজল সোডিয়াম ২০ মিগ্রা বা ১০ মিগ্রা প্রতিদিন একবার মেইনটেন্যান্স ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে।
মাঝারি থেকে খুব গুরুতর গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (সিম্পটোমেটিক GERD)-এর লক্ষণগত চিকিৎসা: ইসোফেজাইটিস নেই এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ১০ মিগ্রা প্রতিদিন একবার। চার সপ্তাহের মধ্যে লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ না হলে রোগীকে আরও পরীক্ষা করা উচিত। লক্ষণ উপশম হলে পরবর্তী সময়ে প্রয়োজন অনুযায়ী ১০ মিগ্রা প্রতিদিন একবার অন-ডিমান্ড রেজিমেন ব্যবহার করে লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে।
১ থেকে ১১ বছর বয়সী শিশুদের GERD চিকিৎসা (১৫ কেজির কম): ৫ মিগ্রা প্রতিদিন একবার ১২ সপ্তাহের জন্য, এবং পর্যাপ্ত সাড়া না পেলে ১০ মিগ্রা পর্যন্ত বাড়ানোর সুযোগ রয়েছে।
১ থেকে ১১ বছর বয়সী শিশুদের GERD চিকিৎসা (১৫ কেজি বা তার বেশি): ১০ মিগ্রা প্রতিদিন একবার ১২ সপ্তাহের জন্য।
জলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রাথমিক প্রস্তাবিত ডোজ হলো ৬০ মিগ্রা প্রতিদিন একবার। রোগীর ব্যক্তিগত প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ ১২০ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। একক দৈনিক ডোজ ১০০ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত দেওয়া যেতে পারে। ১২০ মিগ্রা ডোজের ক্ষেত্রে বিভক্ত ডোজ প্রয়োজন হতে পারে, ৬০ মিগ্রা দিনে দুইবার। চিকিৎসা যতদিন ক্লিনিক্যালভাবে প্রয়োজন ততদিন চলবে।
H. pylori নির্মূল: H. pylori সংক্রমণযুক্ত রোগীদের নির্মূল চিকিৎসা দেওয়া উচিত। নিম্নলিখিত কম্বিনেশন ৭ দিনের জন্য প্রস্তাবিত। র্যাবেপ্রাজল সোডিয়াম ২০ মিগ্রা দিনে দুইবার, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ৫০০ মিগ্রা দিনে দুইবার এবং অ্যামোক্সিসিলিন ১ গ্রাম দিনে দুইবার।
যেসব ইন্ডিকেশনে দিনে একবার চিকিৎসা প্রয়োজন, সেক্ষেত্রে র্যাবেপ্রাজল ট্যাবলেট সকালে, খাবারের আগে গ্রহণ করতে হবে; এবং যদিও দিনের সময় বা খাদ্য গ্রহণ র্যাবেপ্রাজল সোডিয়ামের কার্যকারিতায় কোনো প্রভাব ফেলে না বলে প্রমাণিত হয়েছে, তবুও এই রেজিমেন চিকিৎসা গ্রহণে অনুগত্য (কমপ্লায়েন্স) সহজ করবে। রোগীদের সতর্ক করা উচিত যে র্যাবেপ্রাজল ট্যাবলেট চিবানো বা ভাঙা যাবে না, বরং সম্পূর্ণভাবে গিলে খেতে হবে।
র্যাবিপ্রাজল পাকস্থলীর অ্যাসিড নিঃসরণ দীর্ঘ সময় ধরে ও শক্তভাবে কমিয়ে দেয়। এর ফলে যেসব ওষুধের শোষণ পিএইচ-নির্ভর, তাদের কার্যকারিতায় প্রভাব পড়তে পারে। র্যাবিপ্রাজল সোডিয়াম একসাথে কেটোকোনাজল বা ইট্রাকোনাজল ব্যবহারে এসব অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধের রক্তের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যেতে পারে। তাই একসাথে ব্যবহারের ক্ষেত্রে রোগীর পর্যবেক্ষণ এবং প্রয়োজনে ডোজ সমন্বয় করা দরকার হতে পারে। লিকুইড অ্যান্টাসিডের সাথে কোনো উল্লেখযোগ্য ইন্টারঅ্যাকশন দেখা যায়নি। অ্যাটাজানাভিরের শোষণও পিএইচ-নির্ভর, তাই প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (র্যাবিপ্রাজলসহ) অ্যাটাজানাভিরের সাথে একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয়।
র্যাবিপ্রাজল বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না। এটি গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহারের জন্য নিষিদ্ধ।
র্যাবিপ্রাজল সাধারণত স্বল্প ও দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে ভালোভাবে সহ্য হয়। তবে কখনও কখনও নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে: মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, পেট ব্যথা, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, মুখ শুষ্কতা, ক্ষুধা বৃদ্ধি বা হ্রাস, মাংসপেশিতে ব্যথা, ঘুম ঘুম ভাব এবং মাথা ঘোরা।
US FDA গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি: C। প্রাণী পরীক্ষায় ভ্রূণের ক্ষতি বা উর্বরতার উপর কোনো নেতিবাচক প্রভাব পাওয়া যায়নি। তবে গর্ভবতী নারীদের উপর পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। র্যাবিপ্রাজল মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হতে পারে। তাই স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিতে হবে—মায়ের চিকিৎসার গুরুত্ব বিবেচনা করে।
হাইপোম্যাগনেসেমিয়া: দীর্ঘ সময় PPI ব্যবহারে (বিশেষ করে ৩ মাস বা তার বেশি) ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি হতে পারে, যা এক বছরের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এর লক্ষণ হতে পারে ক্লান্তি, খিঁচুনি, বিভ্রান্তি, খিঁচুনি, মাথা ঘোরা এবং হার্ট রিদম সমস্যা। অনেক সময় ধীরে ধীরে শুরু হয়। ম্যাগনেসিয়াম সাপ্লিমেন্ট ও ওষুধ বন্ধ করলে সাধারণত উন্নতি হয়। দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে ম্যাগনেসিয়াম লেভেল পরীক্ষা করা উচিত।
ভিটামিন B12 শোষণ: দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে পাকস্থলীর অ্যাসিড কমে যাওয়ার কারণে ভিটামিন B12 শোষণ কমে যেতে পারে। ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিবেচনায় রাখতে হবে।
স্কিন লুপাস (SCLE): খুব বিরল ক্ষেত্রে দেখা গেছে। সূর্যালোকিত স্থানে ত্বকের ক্ষত ও জয়েন্ট ব্যথা হলে দ্রুত চিকিৎসা নিতে হবে এবং ওষুধ বন্ধ করার কথা বিবেচনা করতে হবে।
ল্যাবরেটরি টেস্টে প্রভাব: র্যাবিপ্রাজল Chromogranin A (CgA) বাড়াতে পারে, যা টিউমার পরীক্ষায় প্রভাব ফেলতে পারে। পরীক্ষার অন্তত ৫ দিন আগে ওষুধ বন্ধ করতে হবে।
কিডনি ও লিভার রোগ: ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।
শিশুদের ক্ষেত্রে: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতার পর্যাপ্ত তথ্য না থাকায় ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
উচ্চমাত্রার (৬০ mg দিনে ২ বার বা ১৬০ mg দিনে ১ বার পর্যন্ত) ক্ষেত্রে সাধারণত হালকা ও রিভার্সিবল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়। নির্দিষ্ট কোনো অ্যান্টিডোট নেই। র্যাবিপ্রাজল প্রোটিনের সাথে বেশি যুক্ত থাকায় ডায়ালাইসিসে অপসারণযোগ্য নয়। চিকিৎসা হতে হবে লক্ষণভিত্তিক ও সহায়ক।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর
৩০°C-এর নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
র্যাবিপ্রাজল সোডিয়াম কিসের ওষুধ?
র্যাবিপ্রাজল সোডিয়াম এর কাজ কি?
র্যাবিপ্রাজল সোডিয়াম এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলো কি কি?
র্যাবিপ্রাজল সোডিয়াম বেশি খেলে কি হয়?
গর্ভাবস্থায় র্যাবিপ্রাজল সোডিয়াম খাওয়া যাবে কি?
No available drugs found