র‍্যাসাজিলিন ট্যাবলেট পারকিনসন রোগ (PD)-এর চিকিৎসায় এককভাবে (monotherapy) অথবা অন্যান্য ওষুধের সাথে (adjunct therapy) ব্যবহৃত হয়।

র‍্যাসাজিলিন একটি ইররিভার্সিবল মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ-বি (MAO-B) ইনহিবিটর, যা প্রাথমিক পারকিনসন রোগে এককভাবে এবং উন্নত পর্যায়ে সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এটি প্রধানত MAO-B এনজাইমকে বাধা দিয়ে স্ট্রিয়াটামে এক্সট্রাসেলুলার ডোপামিনের মাত্রা বাড়ায়। ডোপামিনের এই বৃদ্ধি ডোপামিনার্জিক কার্যক্রম বাড়ায়, যা পারকিনসন রোগের মোটর উপসর্গ উন্নত করতে সহায়তা করে বলে ধারণা করা হয়।

প্রস্তাবিত ডোজ হলো দিনে একবার ১ মিগ্রা মুখে গ্রহণ, যা মনোথেরাপি হিসেবে অথবা যেসব রোগী levodopa গ্রহণ করছেন না তাদের ক্ষেত্রে অ্যাডজাঙ্কট থেরাপি হিসেবে ব্যবহার করা যায়। যেসব রোগী levodopa গ্রহণ করছেন, অন্যান্য PD ওষুধের সাথে বা ছাড়াই (যেমন dopamine agonist, amantadine, anticholinergics), তাদের ক্ষেত্রে Rasagiline এর প্রাথমিক প্রস্তাবিত ডোজ হলো দিনে একবার ০.৫ মিগ্রা। যদি রোগী দৈনিক ০.৫ মিগ্রা ডোজ সহ্য করতে পারেন কিন্তু যথেষ্ট ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়া না পাওয়া যায়, তাহলে ডোজ দিনে একবার ১ মিগ্রা পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে। Rasagiline levodopa এর সাথে ব্যবহার করলে, ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়ার ভিত্তিতে levodopa এর ডোজ কমানোর বিষয়টি বিবেচনা করা যেতে পারে। হাইপারটেনশনের ঝুঁকির কারণে Rasagiline এর প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করা উচিত নয়।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: বয়স্ক ও অ-বয়স্ক রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা প্রোফাইলে উল্লেখযোগ্য কোনো পার্থক্য দেখা যায়নি।

র‍্যাসাজিলিন মেপেরিডিন, ট্রামাডল, মেথাডোন, প্রোপক্সিফেন এবং MAO ইনহিবিটর (অন্যান্য সিলেক্টিভ MAO-B ইনহিবিটরসহ)-এর সাথে ব্যবহার করা যাবে না, কারণ সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি থাকে।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে জয়েন্ট ব্যথা, হালকা মাথাব্যথা, বিষণ্ণতা, মাথা ঘোরা, ভার্টিগো, চুল পড়া, হালকা র‍্যাশ, হাত-পায়ে ঝিনঝিনি বা অবশভাব, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ক্ষুধা কমে যাওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, পেট ব্যথা, বমি, ওজন কমে যাওয়া।

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি C। গর্ভাবস্থায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। প্রাণী পরীক্ষায় দেখা গেছে এটি প্রোল্যাকটিন নিঃসরণ কমাতে পারে, ফলে দুধ উৎপাদন কমতে পারে। মানবদুধে এটি নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন।

উচ্চ রক্তচাপ: চিকিৎসার সময় রক্তচাপ বেড়ে যেতে পারে। প্রয়োজনে ডোজ সমন্বয় করতে হবে। স্বাভাবিক ডোজে সাধারণত খাদ্যতালিকায় টাইরামিন সীমিত করার প্রয়োজন নেই, তবে খুব বেশি টাইরামিনযুক্ত খাবার (>150 mg) এড়াতে হবে, কারণ এতে মারাত্মক হাইপারটেনশন হতে পারে।

সেরোটোনিন সিন্ড্রোম: অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বা নন-সিলেক্টিভ MAO ইনহিবিটরের সাথে ব্যবহার করলে হতে পারে।

CYP1A2 ইনহিবিটর (যেমন সিপ্রোফ্লক্সাসিন): দৈনিক ডোজ 0.5 mg-এর বেশি হওয়া যাবে না।

লিভার সমস্যা: মৃদু লিভার সমস্যায় 0.5 mg-এর বেশি ডোজ ব্যবহার করা যাবে না। মাঝারি ও গুরুতর লিভার রোগে ব্যবহার নিষিদ্ধ।

ওষুধ ইন্টারঅ্যাকশন: ফ্লুওক্সেটিন বা ফ্লুভোক্সামিনের সাথে ব্যবহার করা যাবে না। ফ্লুওক্সেটিন বন্ধ করার পর অন্তত ৫ সপ্তাহ বিরতি দিতে হবে এবং র‍্যাসাজিলিন বন্ধ করার পর ১৪ দিন বিরতি দিতে হবে।

ডেক্সট্রোমেথরফান বা সিম্প্যাথোমিমেটিক ওষুধ (নাক/মুখের ডিকনজেস্ট্যান্ট যেমন এফেড্রিন বা পসুডোএফেড্রিন) এর সাথে ব্যবহার করা উচিত নয়।

মেলানোমার সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে ত্বকের যেকোনো সন্দেহজনক ক্ষত পরীক্ষা করা উচিত।

লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে অতিরিক্ত ঘুম, মাথা ঘোরা, অস্থিরতা, মাথাব্যথা, হ্যালুসিনেশন, খিঁচুনি, কোমা, অনিয়মিত হার্টবিট, রক্তচাপের পরিবর্তন, শ্বাসকষ্ট, জ্বর, ঘাম, ঠান্ডা ও ভেজা ত্বক।

চিকিৎসা: নির্দিষ্ট কোনো অ্যান্টিডোট নেই। সহায়ক চিকিৎসা যেমন শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ, অক্সিজেন এবং প্রয়োজনে ভেন্টিলেশন দিতে হবে। শরীরের তাপমাত্রা ও তরল-ইলেক্ট্রোলাইট নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। গুরুতর ক্ষেত্রে ICU ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন।

অ্যান্টিপারকিনসন ওষুধ

৩০°C-এর নিচে শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করতে হবে। আলো থেকে দূরে রাখতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে। শুধুমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশনে বিক্রি করা যাবে।