ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (CLL): বেনডামুস্টিন ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া রোগীদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ক্লোরাম্বুসিল ছাড়া অন্যান্য প্রথম সারির চিকিৎসার সাথে তুলনায় এর কার্যকারিতা স্পষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

নন-হজকিন লিম্ফোমা (NHL): বেনডামুস্টিন ধীরগতির বি-সেল নন-হজকিন লিম্ফোমা রোগীদের জন্য নির্দেশিত, যাদের রোগ রিটুক্সিম্যাব দিয়ে চিকিৎসাকালীন সময়ে অথবা রিটুক্সিম্যাব-সম্বলিত চিকিৎসা সম্পন্ন করার ছয় মাসের মধ্যে অগ্রসর হয়েছে।

মাল্টিপল মায়েলোমা: বেনডামুস্টিন মাল্টিপল মায়েলোমা রোগীদের চিকিৎসার জন্যও নির্দেশিত।

বেন্ডামুস্টাইন একটি দ্বি-কার্যকরী মেক্লোরেথামিন ডেরিভেটিভ যা ইলেক্ট্রোফিলিক অ্যালকাইল গ্রুপ তৈরি করে এবং কোষের বিভিন্ন অণুর সাথে কোভ্যালেন্ট বন্ধন তৈরি করতে সক্ষম। এটি একটি অ্যালকাইলেটিং এজেন্ট হিসেবে কাজ করে এবং ডিএনএ-এর ভেতরে ও দুই স্ট্র্যান্ডের মধ্যে ক্রস-লিঙ্ক সৃষ্টি করে। এর ফলে ডিএনএ প্রতিলিপি ও ট্রান্সক্রিপশন ব্যাহত হয় এবং শেষ পর্যন্ত ক্যান্সার কোষের মৃত্যু ঘটে। বেন্ডামুস্টাইন সক্রিয় ও নিষ্ক্রিয় উভয় ধরনের কোষের উপর কাজ করতে পারে, যদিও এর সুনির্দিষ্ট কার্যপ্রক্রিয়া পুরোপুরি জানা যায়নি।

ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (Chronic lymphocytic leukaemia): 28 দিনের একটি সাইকেলের 1ম ও 2য় দিনে 30–60 মিনিট ধরে 100 mg/m ইনফিউশন দেওয়া হয়, সর্বোচ্চ 6টি সাইকেল পর্যন্ত। গুরুতর হেমাটোলজিক বা নন-হেমাটোলজিক টক্সিসিটি হলে ডোজ কমিয়ে প্রতিটি সাইকেলের 1ম ও 2য় দিনে 50 mg/m করা হবে। যদি গুরুতর হেমাটোলজিক টক্সিসিটি পুনরায় ঘটে, তাহলে ডোজ আরও কমিয়ে প্রতিটি সাইকেলের 1ম ও 2য় দিনে 25 mg/m করা হবে। পরবর্তী সাইকেলে প্রয়োজনে ডোজ পুনরায় বাড়ানোর বিষয়টি বিবেচনা করা যেতে পারে।

মাল্টিপল মাইলোমা (Multiple myeloma): 28 দিনের একটি সাইকেলের 1ম ও 2য় দিনে 30–60 মিনিট ধরে 120–150 mg/m ইনফিউশন দেওয়া হয়। সাইকেলের 1ম থেকে 4র্থ দিনে 60 mg/m ডোজে IV বা মুখে খাওয়ার মাধ্যমে প্রেডনিসোন দেওয়া যেতে পারে।

নন-হজকিনস লিম্ফোমা (Non-Hodgkin's lymphoma): 21 দিনের একটি সাইকেলের 1ম ও 2য় দিনে 30–60 মিনিট ধরে 120 mg/m ইনফিউশন দেওয়া হয়, সর্বোচ্চ 8টি সাইকেল পর্যন্ত। গুরুতর হেমাটোলজিক বা নন-হেমাটোলজিক টক্সিসিটি হলে ডোজ কমিয়ে প্রতিটি সাইকেলের 1ম ও 2য় দিনে 90 mg/m করা হবে। যদি গুরুতর টক্সিসিটি পুনরায় ঘটে, তাহলে ডোজ আরও কমিয়ে প্রতিটি সাইকেলের 1ম ও 2য় দিনে 60 mg/m করা হবে।

সিপ্রোফ্লক্সাসিন বা ফ্লুভক্সামিনের মতো CYP1A2 ইনহিবিটর এর সাথে ব্যবহার করলে বেন্ডামুস্টাইনের রক্তে মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে। অন্যদিকে, ওমিপ্রাজল বা ধূমপানের মতো CYP1A2 ইনডিউসার ব্যবহারে এর মাত্রা কমে যেতে পারে।

যেসব রোগীর বেন্ডামুস্টাইনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা (যেমন অ্যানাফাইল্যাক্সিস), জন্ডিস, গুরুতর অস্থিমজ্জা দমন, লিউকোসাইট বা প্লাটিলেটের মাত্রা অত্যন্ত কম, গুরুতর লিভারের সমস্যা রয়েছে অথবা গত ৩০ দিনের মধ্যে বড় ধরনের অস্ত্রোপচার হয়েছে—তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়।

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে জ্বর, বমি বমি ভাব, বমি, কাশি, মাথাব্যথা, ক্লান্তি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্ষুধামন্দা, ওজন কমে যাওয়া, ত্বকে র‍্যাশ, মুখের ঘা, লিম্ফোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া এবং নিউট্রোপেনিয়া।

বেন্ডামুস্টাইন প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি D এর অন্তর্ভুক্ত। অর্থাৎ ভ্রূণের ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে। তবে জীবনসংকটপূর্ণ পরিস্থিতিতে বা গুরুতর রোগে অন্য নিরাপদ ওষুধ কার্যকর না হলে চিকিৎসকের পরামর্শে এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

হালকা থেকে মাঝারি মাত্রার লিভার বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে এই ওষুধ ব্যবহার করতে হবে। গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালেও বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন।

মাঝারি মাত্রার লিভার সমস্যায় ডোজ প্রায় ৩০% কমানো প্রয়োজন হতে পারে।

অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ করলে হৃদ্‌যন্ত্রের বিষক্রিয়া ও থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া হতে পারে।

চিকিৎসার ক্ষেত্রে অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন বা রক্ত সঞ্চালনের মতো সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা যেতে পারে। ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে এই ওষুধ খুব অল্প পরিমাণে অপসারিত হয়।

সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি

পুনর্গঠনের পূর্বে ২৫°সে তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করতে হবে এবং আলো থেকে সুরক্ষিত রাখতে হবে।