প্রাপ্তবয়স্ক: ক্লোরাল হাইড্রেট ওরাল সলিউশন স্বল্পমেয়াদী (সর্বোচ্চ ২ সপ্তাহ) তীব্র অনিদ্রার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যা দৈনন্দিন জীবনযাত্রায় ব্যাঘাত ঘটায় এবং অন্যান্য চিকিৎসা (বিহেভিয়োরাল ও ওষুধভিত্তিক) কার্যকর না হলে। এটি নন-ফার্মাকোলজিক্যাল চিকিৎসার সাথে সহায়ক হিসেবে ব্যবহার করা উচিত।

২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু ও কিশোর: ক্লোরাল হাইড্রেট ওরাল সলিউশন স্বল্পমেয়াদী (সর্বোচ্চ ২ সপ্তাহ) তীব্র অনিদ্রার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যাদের নিউরোডেভেলপমেন্টাল সমস্যা আছে বা সন্দেহ রয়েছে এবং অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হয়েছে। এটি বিহেভিয়োরাল থেরাপি ও স্লিপ হাইজিন ব্যবস্থাপনার সাথে ব্যবহার করা উচিত। শিশুদের ক্ষেত্রে নিয়মিত ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না এবং প্রয়োজনে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করতে হবে।

ক্লোরাল হাইড্রেট দীর্ঘদিন ধরে সেডেটিভ ও হিপনোটিক ওষুধ হিসেবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। এর প্রধান কার্যকারিতা এর মেটাবোলাইট ট্রাইক্লোরোইথানল দ্বারা সম্পন্ন হয়। এটি সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেমকে দমন করে, যার মধ্যে GABAA রিসেপ্টরের কার্যকারিতা বৃদ্ধি, NMDA-মধ্যস্থ এক্সাইটেটরি নিউরোট্রান্সমিশন কমানো এবং ৫-হাইড্রোক্সিট্রিপটামিন (সেরোটোনিন) রিসেপ্টর-সম্পর্কিত পথের মডুলেশন অন্তর্ভুক্ত, যা ভেগাস নার্ভের কার্যকলাপে প্রভাব ফেলে।

চিকিৎসার সময়কাল যতটা সম্ভব কম রাখা উচিত এবং সর্বোচ্চ ২ সপ্তাহের বেশি হওয়া উচিত নয়। ক্লোরাল হাইড্রেট পুনরায় ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না এবং শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পুনর্মূল্যায়নের পর ব্যবহার করা যেতে পারে, কারণ চিকিৎসার সময়কাল বাড়ার সাথে সাথে অপব্যবহার ও নির্ভরতার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পর বন্ধ করার আগে ডোজ ধীরে ধীরে কমাতে হবে। শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে Chloral Hydrate Oral Solution সাধারণত সুপারিশ করা হয় না এবং ব্যবহার করলে তা বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে করতে হবে। Chloral Hydrate 143 mg/5 ml Oral Solution দিনে একবার, ঘুমানোর ১৫–৩০ মিনিট আগে পানি বা দুধের সাথে গ্রহণ করতে হবে।

• প্রাপ্তবয়স্ক: সাধারণ ডোজ ৪৩০–৮৬০ মি.গ্রা. (১৪৩ মি.গ্রা./৫ মি.লি. শক্তির ১৫–৩০ মি.লি.)। উচ্চ ডোজ সর্বোচ্চ ২ গ্রাম (৭০ মি.লি.) অতিক্রম করা যাবে না।
• বয়স্ক: প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই, তবে দুর্বল বয়স্ক বা যাদের লিভারের সমস্যা আছে তাদের ক্ষেত্রে ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে।
• ১২ বছর বা তার বেশি শিশু: সাধারণ ডোজ ৪৩০–৮৬০ মি.গ্রা. (১৫–৩০ মি.লি.)। সর্বোচ্চ ২ গ্রাম অতিক্রম করা যাবে না।
• ২–১১ বছর বয়সী শিশু: ৩০–৫০ মি.গ্রা./কেজি (১–১.৭৫ মি.লি./কেজি)। সর্বোচ্চ ১ গ্রাম (৩৫ মি.লি.) অতিক্রম করা যাবে না।
• ২ বছরের কম শিশু: ক্লোরাল হাইড্রেট ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এই বয়সে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।

• ক্লোরাল হাইড্রেট বা এর কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে
• গুরুতর লিভার সমস্যা থাকলে
• গুরুতর কিডনি সমস্যা থাকলে
• গুরুতর হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে
• অ্যাক্টিভ গ্যাস্ট্রাইটিস, ইসোফ্যাজাইটিস, গ্যাস্ট্রিক বা ডুওডেনাল আলসার বা পারফোরেশন থাকলে
• যাদের পোরফিরিয়ার তীব্র অ্যাটাক হওয়ার প্রবণতা রয়েছে

প্রেগন্যান্সি: মানুষের ক্ষেত্রে ক্লোরাল হাইড্রেট ব্যবহারের নিরাপত্তা সম্পর্কে তথ্য সীমিত। এটি প্লাসেন্টা অতিক্রম করতে পারে, তবে অল্প সংখ্যক ক্ষেত্রে ব্যবহারে জন্মগত ত্রুটি বৃদ্ধির প্রমাণ পাওয়া যায়নি। তবে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে নবজাতকের হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

ব্রেস্ট ফিডিং: অল্প পরিমাণ ক্লোরাল হাইড্রেট মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়। এতে শিশুর সামান্য সেডেশন হতে পারে, তবে সাধারণত দুধে এর মাত্রা খুবই কম থাকে এবং গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা কম।

সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এবং স্বল্প সময়ের জন্য ব্যবহার করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমানো যায়। ক্লোরাল হাইড্রেট ব্যবহারে টলারেন্স, ডিপেনডেন্স, উইথড্রয়াল এবং অপব্যবহার দেখা যেতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ক্ষেত্রে হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়, কারণ এতে ডেলিরিয়াম ও হ্যালুসিনেশনের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। ধীরে ধীরে ডোজ কমিয়ে বন্ধ করা উচিত। অ্যালকোহল বা মাদকাসক্তির ইতিহাস থাকলে অপব্যবহারের ঝুঁকি বেশি, তাই সতর্কভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা: গ্যাস্ট্রাইটিস, ইসোফ্যাজাইটিস বা গ্যাস্ট্রিক/ডুওডেনাল আলসারের ইতিহাস থাকলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। অ্যাক্টিভ গ্যাস্ট্রিক সমস্যা থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

হেপাটিক ও রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: হালকা থেকে মাঝারি ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে; গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যবহার নিষিদ্ধ।

বয়স্ক রোগী: বয়স্কদের মধ্যে অ্যাটাক্সিয়া ও বিভ্রান্তি বেশি দেখা যায়, যা পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। তাই সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা উচিত।

QT প্রলংগেশন: কম পটাশিয়াম, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, কনজেনিটাল লং QT সিনড্রোম বা অন্যান্য হৃদরোগে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

শিশুদের ক্ষেত্রে: নবজাতক ও ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে লিভারের মেটাবোলিজম অপরিপক্ব হওয়ায় ওষুধের হাফ-লাইফ বেড়ে যেতে পারে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে।

হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর লিভার সমস্যায় ব্যবহার নিষিদ্ধ। হালকা থেকে মাঝারি ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি ফেইলিউর বা গুরুতর সমস্যায় ব্যবহার নিষিদ্ধ। হালকা থেকে মাঝারি ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

২৫°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করতে বোতলটি বাইরের কার্টনে সোজা করে রাখুন।