Resmetirom ট্যাবলেট ডায়েট ও ব্যায়ামের সাথে ব্যবহার করা হয় প্রাপ্তবয়স্কদের নন-সিরোটিক নন-অ্যালকোহলিক স্টিয়াটোহেপাটাইটিস (NASH) চিকিৎসার জন্য, যাদের লিভারে মধ্যম থেকে অগ্রসর ফাইব্রোসিস রয়েছে (F2 থেকে F3 স্টেজের সমতুল্য)।

Resmetirom হলো থাইরয়েড হরমোন রিসেপ্টর-বিটা (THR-β)-এর একটি পার্শিয়াল অ্যাগোনিস্ট। In vitro ফাংশনাল অ্যাসেতে এটি ট্রাইইয়োডোথাইরোনিন (T3)-এর তুলনায় সর্বোচ্চ রেসপন্সের 83.8% কার্যকারিতা প্রদর্শন করে, যেখানে EC50 হলো 0.21 μM। একই অ্যাসেতে থাইরয়েড হরমোন রিসেপ্টর-আলফা (THR-α)-এর ক্ষেত্রে এটি T3-এর তুলনায় 48.6% কার্যকারিতা দেখায়, যেখানে EC50 হলো 3.74 pM। THR-β লিভারের প্রধান রিসেপ্টর, এবং এর উদ্দীপনা লিভারের ভিতরের ট্রাইগ্লিসারাইড (চর্বি) কমাতে সাহায্য করে।

Resmetirom এর প্রস্তাবিত ডোজ প্রকৃত শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়। যেসব রোগীর ওজন:

• <100 কেজি, প্রস্তাবিত ডোজ হলো ৮০ মিগ্রা দিনে একবার মুখে গ্রহণ।
• 100 কেজি, প্রস্তাবিত ডোজ হলো ১০০ মিগ্রা দিনে একবার মুখে গ্রহণ।

Resmetirom খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে।

অন্যান্য ওষুধের প্রভাব (Resmetirom-এর উপর): শক্তিশালী বা মাঝারি CYP2C8 ইনহিবিটার: Resmetirom-এর সাথে এসব ওষুধ একসাথে ব্যবহার করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। শক্তিশালী CYP2C8 ইনহিবিটার (যেমন: Gemfibrozil) এর সাথে ব্যবহার করা উচিত নয়। মাঝারি CYP2C8 ইনহিবিটার (যেমন: Clopidogrel) ব্যবহার করতে হলে ডোজ সমন্বয় করতে হবে—

• শরীরের ওজন <100 কেজি: 60 mg দিনে একবার
• শরীরের ওজন >100 কেজি: 80 mg দিনে একবার

OATP1B1 এবং OATP1B3 ইনহিবিটার: এসব ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে Resmetirom-এর মাত্রা বেড়ে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। (যেমন: Cyclosporine) এর সাথে ব্যবহার করা সুপারিশ করা হয় না।

Resmetirom-এর প্রভাব অন্যান্য ওষুধের উপর: Statins (Atorvastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Simvastatin): Resmetirom এসব স্ট্যাটিনের রক্তে মাত্রা বাড়ায়, ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন:

• Rosuvastatin ও Simvastatin: সর্বোচ্চ 20 mg/দিন
• Pravastatin ও Atorvastatin: সর্বোচ্চ 40 mg/দিন

CYP2C8 সাবস্ট্রেট: Resmetirom এসব ওষুধের (যেমন: Pioglitazone) এক্সপোজার বাড়াতে পারে, ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। একসাথে ব্যবহার করলে রোগীকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: ডায়রিয়া, বমিভাব, বমি, পেট ব্যথা, মাথা ঘোরা, চুলকানি, কোষ্ঠকাঠিন্য।

গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের নিরাপত্তা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই।

স্তন্যদান: মাতৃদুগ্ধে ও শিশুর উপর প্রভাব সম্পর্কে তথ্য নেই। তাই মায়ের প্রয়োজন ও শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

লিভার ক্ষতি (Hepatotoxicity): লিভারের সমস্যা হতে পারে, তাই চিকিৎসার সময় নিয়মিত লিভার ফাংশন টেস্ট করা প্রয়োজন। সমস্যা দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করতে হবে।

গলব্লাডার সমস্যা: পিত্তথলিতে পাথর, গলব্লাডার ইনফেকশন বা প্যানক্রিয়াটাইটিস হতে পারে। সন্দেহ হলে পরীক্ষা করতে হবে এবং প্রয়োজনে ওষুধ বন্ধ করতে হবে।

স্ট্যাটিন ইন্টারঅ্যাকশন: স্ট্যাটিনের মাত্রা বাড়তে পারে, তাই ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

শিশু: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্ক (≥65 বছর): কার্যকারিতা একই হলেও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে।

কিডনি সমস্যা: হালকা থেকে মাঝারি সমস্যা থাকলে ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যায় ব্যবহার নিয়ে পর্যাপ্ত তথ্য নেই।

লিভার সমস্যা: ডিকম্পেনসেটেড সিরোসিস বা মাঝারি-গুরুতর লিভার রোগে ব্যবহার করা উচিত নয়। হালকা লিভার সমস্যায় ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

৩০°C-এর নিচে ঠান্ডা ও শুকনো স্থানে রাখতে হবে। আলো থেকে দূরে রাখতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে।