অ্যামিওট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরোসিস (ALS) রোগীদের ক্ষেত্রে জীবনকাল বৃদ্ধি বা যান্ত্রিক শ্বাস-প্রশ্বাস (mechanical ventilation) ব্যবহারের প্রয়োজন বিলম্বিত করার জন্য Riluzole ট্যাবলেট নির্দেশিত।

অ্যামিওট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরোসিস (ALS)-এর কারণ ও রোগের বিকাশ প্রক্রিয়া সম্পূর্ণভাবে জানা যায়নি, যদিও একাধিক তত্ত্ব রয়েছে। একটি তত্ত্ব অনুযায়ী, জেনেটিক ঝুঁকি বা পরিবেশগত কারণে মোটর নিউরনগুলো দুর্বল হয়ে পড়ে এবং গ্লুটামেটের বিষক্রিয়ায় ক্ষতিগ্রস্ত হয়। পারিবারিক ALS-এর কিছু ক্ষেত্রে সুপারঅক্সাইড ডিসমিউটেজ এনজাইমের ত্রুটি পাওয়া গেছে।

Riluzole-এর সুনির্দিষ্ট কাজের প্রক্রিয়া পুরোপুরি জানা নেই। এর ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যক্রমের মধ্যে রয়েছে—

• গ্লুটামেট নিঃসরণ কমানো
• ভোল্টেজ-নির্ভর সোডিয়াম চ্যানেল নিষ্ক্রিয় করা
• উত্তেজক অ্যামিনো অ্যাসিড রিসেপ্টর সক্রিয় হওয়ার পরবর্তী কোষীয় প্রক্রিয়ায় হস্তক্ষেপ করা

Riluzole পরীক্ষামূলক নিউরোনাল ইনজুরির মডেলে নিউরোপ্রটেকটিভ প্রভাব দেখিয়েছে। এটি গ্লুটামেটজনিত বিষক্রিয়া থেকে মোটর নিউরনকে রক্ষা করেছে এবং অক্সিজেন ঘাটতিজনিত অবস্থায় কর্টিকাল নিউরনের মৃত্যু প্রতিরোধ করেছে। প্রাণী পরীক্ষায় উচ্চমাত্রায় এটি পেশী শিথিলকারী, সেডেটিভ এবং খিঁচুনি প্রতিরোধী (anticonvulsant) বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করেছে।

প্রাপ্তবয়স্ক বা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে Riluzole ট্যাবলেটের প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ হলো ১০০ মিগ্রা (প্রতি ১২ ঘণ্টা পরপর ৫০ মিগ্রা ট্যাবলেট)।
Riluzole ট্যাবলেট খাবারের অন্তত ১ ঘণ্টা আগে অথবা খাবারের ২ ঘণ্টা পরে গ্রহণ করতে হবে, যাতে Riluzole এর bioavailability কমে না যায়।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে Riluzole ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না।

Riluzole-এর অন্যান্য ওষুধের সাথে পারস্পরিক ক্রিয়া নিয়ে কোনো ক্লিনিক্যাল গবেষণা করা হয়নি। ইন ভিট্রো গবেষণায় দেখা গেছে CYP1A2 এনজাইমটি Riluzole-এর বিপাকে প্রধান ভূমিকা রাখে। CYP1A2 ইনহিবিটার (যেমন: ক্যাফেইন, ডাইক্লোফেনাক, ডায়াজেপাম, ফ্লুভক্সামিন, থিওফাইলিন, অ্যামিট্রিপটিলিন, কুইনোলোন ইত্যাদি) Riluzole-এর নিঃসরণ কমিয়ে রক্তে এর মাত্রা বাড়াতে পারে। CYP1A2 ইনডিউসার (যেমন: সিগারেটের ধোঁয়া, চারকোল-গ্রিলড খাবার, রিফ্যাম্পিসিন, ওমেপ্রাজল) Riluzole-এর নিঃসরণ বাড়িয়ে এর কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে।

Riluzole বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে ব্যবহার নিষিদ্ধ। যকৃতের রোগ বা স্বাভাবিকের সর্বোচ্চ সীমার ৩ গুণের বেশি ট্রান্সঅ্যামিনেজ থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

বমি বমি ভাব, লিভার ফাংশন টেস্টের অস্বাভাবিকতা, দুর্বলতা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, মুখে ঝিনঝিন ভাব, ঘুমঘুম ভাব, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, ডায়রিয়া, পেট ব্যথা, বমি, রক্তস্বল্পতা, অ্যালার্জি, মুখ-চোখ ফোলা (angioedema), অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ এবং ফুসফুসের ইন্টারস্টিশিয়াল রোগ হতে পারে।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে Riluzole ব্যবহার নিষিদ্ধ।

যকৃতের সমস্যা: যাদের লিভার ফাংশন পূর্বে অস্বাভাবিক ছিল বা যাদের ALT/SGPT, AST/SGOT সামান্য বৃদ্ধি পেয়েছে (স্বাভাবিকের সর্বোচ্চ সীমার ৩ গুণ পর্যন্ত), অথবা বিলিরুবিন ও GGT বৃদ্ধি রয়েছে—তাদের ক্ষেত্রে Riluzole সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। যাদের বেসলাইন লিভার টেস্ট উল্লেখযোগ্যভাবে অস্বাভাবিক, বিশেষ করে বিলিরুবিন বেশি, তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না।

হেপাটাইটিসের ঝুঁকির কারণে চিকিৎসা শুরুর আগে এবং চলাকালীন সময় লিভার এনজাইম (ALT সহ) নিয়মিত পরীক্ষা করতে হবে। প্রথম ৩ মাস প্রতি মাসে, পরবর্তী ১ বছর প্রতি ৩ মাসে এবং এরপর প্রয়োজন অনুযায়ী পরীক্ষা করতে হবে। ALT বেড়ে গেলে আরও ঘন ঘন পরীক্ষা করা দরকার। ALT স্বাভাবিকের ৫ গুণ হলে ওষুধ বন্ধ করতে হবে।

কিডনির সমস্যা: কিডনির কার্যক্ষমতা কম থাকলে Riluzole ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না। জ্বর হলে দ্রুত চিকিৎসককে জানাতে হবে; নিউট্রোপেনিয়া হলে ওষুধ বন্ধ করতে হবে।

ফুসফুসের রোগ: Riluzole ব্যবহারে ইন্টারস্টিশিয়াল লাং ডিজিজ দেখা গেছে। এ ধরনের সমস্যা হলে ওষুধ অবিলম্বে বন্ধ করতে হবে।

গাড়ি চালানো ও যন্ত্র ব্যবহার: মাথা ঘোরা বা ভার্টিগো হতে পারে, তাই এসব উপসর্গ থাকলে গাড়ি চালানো বা যন্ত্র পরিচালনা করা উচিত নয়।

নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ ও নিউরোমাসকুলার ডিসঅর্ডার চিকিৎসার ওষুধ

শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করতে হবে। ৩০° সেলসিয়াসের উপরে রাখা যাবে না।