ক্লোরপ্রোমাজিন নিম্নলিখিত অবস্থায় ব্যবহৃত হয়:

• স্কিজোফ্রেনিয়া ও অন্যান্য সাইকোটিক রোগ (বিশেষ করে প্যারানয়েড টাইপ), ম্যানিয়া ও হাইপোম্যানিয়া।
• উদ্বেগের সাথে সাইকোমোটর অস্থিরতা, উত্তেজনা, সহিংস বা বিপজ্জনকভাবে আবেগপ্রবণ আচরণে। এসব ক্ষেত্রে স্বল্পমেয়াদি ব্যবস্থাপনায় সহায়ক হিসেবে ব্যবহৃত হয়।
• দীর্ঘস্থায়ী (ইনট্র্যাক্টেবল) হেঁচকি।
• টার্মিনাল অসুস্থতায় বমি বমি ভাব ও বমি (যখন অন্যান্য ওষুধ কার্যকর নয় বা পাওয়া যায় না)।
• শিশুদের স্কিজোফ্রেনিয়া ও অটিজম।
• রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ঔষধ সেবন করুন

ক্লোরপ্রোমাজিন বিভিন্ন পোস্টসিন্যাপটিক রিসেপ্টরে অ্যান্টাগোনিস্ট (ব্লকিং এজেন্ট) হিসেবে কাজ করে। এটি প্রধানত ডোপামিনার্জিক রিসেপ্টর (D1, D2, D3 এবং D4) ব্লক করে, যা সাইকোসিসের উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। এছাড়া এটি সেরোটোনিনার্জিক রিসেপ্টর (5-HT1 এবং 5-HT2)-এ কাজ করে, ফলে অ্যানজিওলাইটিক, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ও অ্যান্টিআগ্রেসিভ প্রভাব দেয় এবং এক্সট্রাপিরামিডাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কিছুটা কমায়—তবে এতে ওজন বৃদ্ধি, রক্তচাপ কমে যাওয়া, ঘুমভাব এবং যৌন সমস্যাও হতে পারে। এটি হিস্টামিনার্জিক (H1) রিসেপ্টর ব্লক করে, যার ফলে সেডেশন, অ্যান্টিইমেটিক প্রভাব, মাথা ঘোরা, রক্তচাপ কমে যাওয়া এবং ওজন বৃদ্ধি হতে পারে। আলফা1/আলফা2 রিসেপ্টরে কাজ করে এটি অ্যান্টিসিমপ্যাথেটিক প্রভাব সৃষ্টি করে, যেমন রক্তচাপ হ্রাস, রিফ্লেক্স টাকিকার্ডিয়া, মাথা ঘোরা, সেডেশন, অতিরিক্ত লালা নিঃসরণ, ইনকন্টিনেন্স এবং যৌন সমস্যা; পাশাপাশি এটি ছদ্ম-পারকিনসোনিজম কিছুটা কমাতে পারে। এছাড়াও এটি মুসকারিনিক (কোলিনার্জিক) M1/M2 রিসেপ্টরে প্রভাব ফেলে, যার ফলে অ্যান্টিকোলিনার্জিক উপসর্গ যেমন মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ঝাপসা দৃষ্টি, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাবে অসুবিধা বা বন্ধ হয়ে যাওয়া, সাইনাস টাকিকার্ডিয়া, ECG পরিবর্তন এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাস দেখা দিতে পারে। এই অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব এক্সট্রাপিরামিডাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কিছুটা কমাতে সাহায্য করে। এছাড়া ক্লোরপ্রোমাজিন সামান্য মাত্রায় প্রিসিন্যাপটিক ডোপামিন রিইউপটেক বাধা দেয়, যা মৃদু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ও অ্যান্টিপারকিনসোনিয়ান প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে। এই ক্রিয়াটি সাইকোমোটর অস্থিরতায় প্রভাব ফেলতে পারে এবং খুব কম ক্ষেত্রে সাইকোসিস বাড়াতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্ক: সাধারণ চিকিৎসা ও মনোরোগে-

• মুখে গ্রহণ: গড় দৈনিক ডোজ ৩০–৭৫ মি.গ্রা. (হালকা ক্ষেত্রে) বা ৭৫–১০০ মি.গ্রা. (গুরুতর ক্ষেত্রে), ভাগ করে নেওয়া হয়। প্রয়োজনে ধীরে ধীরে ডোজ বাড়িয়ে কিছু মানসিক রোগীর ক্ষেত্রে প্রতিদিন ৯০০ মি.গ্রা. বা তার বেশি পর্যন্ত দেওয়া যেতে পারে।
• সর্বোত্তম ডোজে পৌঁছানোর পর, রোগের গুরুতর পর্যায়ে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজন অনুযায়ী তা বজায় রাখা হয়। পরে ধীরে ধীরে কমিয়ে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজে রাখা উচিত।

প্রাপ্তবয়স্ক: সার্জারি ও অ্যানেস্থেশিয়ায়-

• হিপনোটিক, ব্যথানাশক ও অ্যানেস্থেটিকের কার্যকারিতা বাড়াতে এবং বমি প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।
• মুখে গ্রহণ: ২৫–৫০ মি.গ্রা. অ্যানেস্থেশিয়ার ২–৩ ঘণ্টা আগে এবং অপারেশনের পর প্রতি ৪–৬ ঘণ্টা অন্তর দেওয়া হয়।

শিশু:

• সাধারণ একক ডোজ: প্রতি পাউন্ডে ১/৪ মি.গ্রা. (১/২ মি.গ্রা./কেজি) মুখে। প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতি ৪–৬ ঘণ্টা পর পুনরায় দেওয়া যেতে পারে। ৫ বছর বয়সী (৪০ পাউন্ড) শিশুর জন্য দৈনিক ডোজ ৪০ মি.গ্রা. এবং ৫–১২ বছর (৫০–১০০ পাউন্ড) শিশুদের জন্য ৭৫ মি.গ্রা., তবে মনোরোগের ক্ষেত্রে ডোজ আরও বাড়ানো যেতে পারে।
• সার্জারি ও অ্যানেস্থেশিয়ায়: প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই পদ্ধতিতে প্রতি পাউন্ডে ১/৪ মি.গ্রা. ডোজ দেওয়া হয়।

ক্লোরপ্রোমাজিনের মাত্রা কমাতে পারে এমন পারস্পরিক প্রতিক্রিয়া: খাদ্য, অ্যালকোহল এবং বেনজট্রোপিন ক্লোরপ্রোমাজিনের শোষণ কমাতে পারে। অ্যান্টাসিড এর শোষণ বিলম্বিত করতে পারে। লিথিয়াম এবং দীর্ঘমেয়াদে বারবিচুরেট ব্যবহারে ক্লোরপ্রোমাজিনের ক্লিয়ারেন্স বেড়ে যেতে পারে।

ক্লোরপ্রোমাজিনের মাত্রা বাড়াতে পারে এমন পারস্পরিক প্রতিক্রিয়া: ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ক্লোরপ্রোমাজিনের ক্লিয়ারেন্স কমিয়ে রক্তে এর মাত্রা বাড়াতে পারে। CYP1A2 ইনহিবিটর (বিশেষ করে শক্তিশালী যেমন সিপ্রোফ্লক্সাসিন ও ফ্লুভোক্সামিন, অথবা মাঝারি যেমন ওরাল কন্ট্রাসেপটিভ ও ভেমুরাফেনিব) এর সাথে একত্রে ব্যবহারে ক্লোরপ্রোমাজিনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি পায়। ফলে ডোজ-নির্ভর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

অ্যালকোহল, বারবিচুরেট, অ্যানালজেসিক বা অন্যান্য CNS ডিপ্রেসেন্টের কারণে সৃষ্ট গুরুতর সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম ডিপ্রেশন বা কোমা। রক্তের রোগ, গুরুতর লিভারের রোগ অথবা ফেনোথিয়াজিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে ব্যবহার নিষিদ্ধ।

চিকিৎসার শুরুতে ঘুমভাব সাধারণত দেখা যায়, তবে ডোজ কমানো বা কিছুদিন ব্যবহারের পর এটি কমে যায়। বিশেষ করে উচ্চ ডোজে অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা বা উচ্চ ডোজে ডিস্টোনিক ও এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, তবে ডোজ কমানো বা অ্যান্টিপারকিনসোনিয়ান ওষুধ ব্যবহারের মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

কম দেখা যায় এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে নাক বন্ধ হওয়া, ঝাপসা দৃষ্টি, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, সেডেশন, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, যৌন আগ্রহের পরিবর্তন, গাইনেকোমাস্টিয়া, ওজন বৃদ্ধি, ত্বক ও কর্নিয়ার রঙ পরিবর্তন, আলোতে সংবেদনশীলতা, রক্তের সমস্যা, লিউকোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া এবং ECG পরিবর্তন।

বিরল ক্ষেত্রে QT ইন্টারভ্যাল বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে। কিছু ক্ষেত্রে হঠাৎ মৃত্যুর রিপোর্ট পাওয়া গেছে, যা সম্ভবত হৃদযন্ত্রজনিত কারণে হতে পারে, এছাড়াও অজ্ঞাত কারণে হঠাৎ মৃত্যুর ঘটনাও দেখা গেছে ফেনোথিয়াজিন গ্রুপের ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে।

কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস ও লিভারের ক্ষতি (প্রধানত কোলেস্ট্যাটিক বা মিশ্র ধরনের) খুব কম ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে।

অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস দেখা গেছে; কিছু ক্ষেত্রে ক্লিনিক্যাল লক্ষণ ছাড়াই অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি পজিটিভ হতে পারে।

প্রিয়াপিজমও খুব বিরলভাবে ক্লোরপ্রোমাজিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়েছে।

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি C। প্রাণীর উপর মুখে প্রয়োগে করা গবেষণায় ডোজ-নির্ভর প্রজননজনিত বিষক্রিয়া (ভ্রূণ ক্ষতি, ভ্রূণের মৃত্যু ও রিসর্পশন বৃদ্ধি) দেখা গেছে। ইঁদুরে বিকৃতির হার বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে, তবে তা শুধুমাত্র মাতৃ বিষক্রিয়া সৃষ্টিকারী ডোজে। ইনজেকশন বা প্যারেন্টারাল প্রয়োগে প্রজননজনিত বিষক্রিয়া সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। মানুষের ক্ষেত্রে ক্লোরপ্রোমাজিনের টেরাটোজেনিক ঝুঁকি নিশ্চিতভাবে প্রমাণিত হয়নি, এবং সংশ্লিষ্ট ফেনোথিয়াজিন গ্রুপের ওষুধে গবেষণায় ভিন্নমত পাওয়া গেছে। ক্লোরপ্রোমাজিন বিভিন্ন মাত্রায় বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না, যদি না সম্ভাব্য উপকার সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

ক্লোরপ্রোমাজিন অন্যান্য ফেনোথিয়াজিন ও CNS ডিপ্রেসেন্টের প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে। চিকিৎসার শুরুতে বারবিচুরেট, অ্যানালজেসিক, নারকোটিক বা অ্যান্টিহিস্টামিনের ডোজ কমিয়ে দেওয়া উচিত। চিকিৎসাকালীন অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলা উচিত।

ফেনোথিয়াজিন QT ইন্টারভ্যাল বৃদ্ধি করতে পারে, বিশেষ করে ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া বা জন্মগত/অর্জিত QT বৃদ্ধি থাকলে।

আর্তেরিওস্ক্লেরোসিস, কার্ডিওভাসকুলার রোগ বা এমন অবস্থায় যেখানে হঠাৎ রক্তচাপ কমে যাওয়া ক্ষতিকর হতে পারে—এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। যদি হাইপোটেনশন দেখা দেয় এবং ভাসোপ্রেসর প্রয়োজন হয়, তবে এপিনেফ্রিনের পরিবর্তে নরএপিনেফ্রিন ব্যবহার করা উচিত, কারণ এপিনেফ্রিন হাইপোটেনশন বাড়াতে পারে।

এর অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের কারণে গ্লকোমা বা প্রোস্টেটিক হাইপারট্রফি রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায়, বিশেষ করে উচ্চ ডোজে, নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা ও লিভার ফাংশন পরীক্ষা করা উচিত।

চিকিৎসার শুরুতে ঘুমভাব হতে পারে; তাই এই প্রভাব কমে না যাওয়া পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা মানসিক সতর্কতা প্রয়োজন এমন কাজ এড়িয়ে চলা উচিত।

ফেনোথিয়াজিন খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়াতে পারে; তাই রোগীর নিয়মিত অ্যান্টিকনভালসান্ট ওষুধ একই ডোজে চালিয়ে যেতে হবে।

অ্যান্টিইমেটিক প্রভাবের কারণে ক্লোরপ্রোমাজিন মস্তিষ্কে চাপ বৃদ্ধি বা অন্ত্রের বাধার লক্ষণ আড়াল করতে পারে।

ফেনোথিয়াজিন ব্যবহারকারী রোগীদের ক্ষেত্রে ভুলভাবে পজিটিভ বা নেগেটিভ প্রেগন্যান্সি টেস্টের ফলাফল দেখা গেছে।

বয়স্ক: বয়স্ক রোগীরা ক্লোরপ্রোমাজিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার প্রতি বেশি সংবেদনশীল। প্রাথমিক ডোজ সাধারণ প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজের প্রায় অর্ধেক হওয়া উচিত এবং ধীরে ধীরে সমন্বয় করতে হবে।

অ্যান্টিইমেটিক ড্রাগস, ফেনোথিয়াজিন ড্রাগস, ফেনোথিয়াজিন রিলেটেড ড্রাগস

৩০°C এর নিচে তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।