রিটোড্রিন হাইড্রোক্লোরাইড অ-জটিল প্রিম্যাচিউর লেবার (সময়ের আগেই প্রসব বেদনা) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

রিটোড্রিন হাইড্রোক্লোরাইড একটি সিলেক্টিভ β2-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট। এটি জরায়ুর মসৃণ পেশিতে থাকা β2 রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে জরায়ুকে শিথিল করে এবং সংকোচনের ঘনত্ব ও তীব্রতা কমায়। এটি কোষের ভেতরে সাইক্লিক অ্যাডেনোসিন মনোফসফেট (cAMP) এর মাত্রা বৃদ্ধি করে এবং কোষঝিল্লির মাধ্যমে ক্যালসিয়াম আয়ন নিয়ন্ত্রণে ভূমিকা রাখে, ফলে অন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়াম কমে যায়। ক্যালসিয়াম ছাড়া মসৃণ পেশির সংকোচন প্রোটিন সক্রিয় হতে পারে না, ফলে জরায়ু শিথিল হয়ে যায়।

ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন (IV infusion): শুরুতে ৫০ মাইক্রোগ্রাম/মিনিট, রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী প্রতি ১০ মিনিটে ৫০ মাইক্রোগ্রাম/মিনিট করে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হবে, যতক্ষণ না সংকোচন বন্ধ হয় অথবা মাতৃ হার্ট রেট ১৪০ বিট/মিনিটে পৌঁছে; সংকোচন বন্ধ হওয়ার পর ১২–৪৮ ঘণ্টা পর্যন্ত চালিয়ে যেতে হবে (সাধারণ হার ১৫০–৩৫০ মাইক্রোগ্রাম/মিনিট); সর্বোচ্চ হার ৩৫০ মাইক্রোগ্রাম/মিনিট।

ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন: ১০ মি.গ্রা. প্রতি ৩–৮ ঘণ্টা পরপর দেওয়া হবে, সংকোচন বন্ধ হওয়ার পর ১২–৪৮ ঘণ্টা পর্যন্ত চালিয়ে যেতে হবে; এরপর মুখে সেবন করতে হবে।

ওরাল মেইনটেন্যান্স চিকিৎসা: IV থেরাপি বন্ধের প্রায় ৩০ মিনিট আগে ১০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট ১টি দেওয়া যেতে পারে, যা ২৪ ঘণ্টা পর্যন্ত প্রতি ২ ঘণ্টা পরপর পুনরাবৃত্তি করা হবে; এরপর ১০–২০ মি.গ্রা. প্রতি ৪–৬ ঘণ্টা পরপর দেওয়া হবে; সর্বোচ্চ ওরাল ডোজ ১২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন।

উচ্চ মাত্রার কর্টিকোস্টেরয়েড, ডাইইউরেটিকস (যেমন acetazolamide, loop diuretics ও thiazides) বা থিওফাইলিন রিটোড্রিনের সাথে ব্যবহার করলে হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। অন্য কোনো সিমপ্যাথোমিমেটিক ওষুধ দেওয়ার আগে পর্যাপ্ত সময় বিরতি রাখা উচিত। β-ব্লকার রিটোড্রিনের কার্যকারিতা কমিয়ে দেয়, তাই একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয়। সার্জারিতে ব্যবহৃত অ্যানেস্থেটিকের সাথে ব্যবহার করলে রক্তচাপ কমে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

যাদের এই ওষুধের সক্রিয় উপাদান বা যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা যাবে না। হৃদরোগ, মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকলে এটি নিষিদ্ধ। এছাড়া antepartum hemorrhage, intrauterine infection, fetal death, placenta previa, placental abruption, threatened miscarriage, cord compression, eclampsia এবং severe preeclampsia-তে ব্যবহার করা যাবে না।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমিভাব, বমি, মুখ লাল হওয়া, ঘাম, কাঁপুনি, হাইপোক্যালেমিয়া, দ্রুত হৃদস্পন্দন, হৃদকম্পন, নিম্ন রক্তচাপ, জরায়ু রক্তক্ষরণ, ফুসফুসে পানি জমা, বুক ব্যথা বা চাপ, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন এবং লালাগ্রন্থির ফোলা। দীর্ঘমেয়াদে ব্যবহার করলে লিউকোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস এবং লিভার এনজাইম বৃদ্ধি বা হেপাটাইটিস হতে পারে।

রিটোড্রিন গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি B-এর ওষুধ। গর্ভাবস্থার ২০ সপ্তাহের আগে এর পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই, তাই এ সময়ে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। ২০ সপ্তাহের পর গবেষণায় ভ্রূণের কোনো উল্লেখযোগ্য ত্রুটি দেখা যায়নি, তবে সম্পূর্ণ ঝুঁকি বাদ দেওয়া যায় না, তাই শুধুমাত্র প্রয়োজন হলে ব্যবহার করা উচিত। নবজাতকের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ও ইলিয়াস দেখা দিতে পারে, এবং কিছু ক্ষেত্রে হাইপোক্যালসেমিয়া ও হাইপোটেনশনও রিপোর্ট হয়েছে। মা ও শিশুর ঝুঁকি-সুবিধা বিবেচনা করে ব্যবহার করতে হবে।

সম্ভাব্য হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারথাইরয়েডিজম, হাইপোক্যালেমিয়া, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং মৃদু থেকে মাঝারি প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। চিকিৎসার সময় রক্তচাপ ও পালস নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং অতিরিক্ত তরল গ্রহণ এড়াতে হবে।

অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ করলে মা ও ভ্রূণে দ্রুত হৃদস্পন্দন, হৃদকম্পন, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ কমে যাওয়া, অস্থিরতা, কাঁপুনি, বমিভাব ও বমি হতে পারে। মুখে গ্রহণ করলে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা বমি করানো এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল দেওয়া যেতে পারে। ইনজেকশনের ক্ষেত্রে ওষুধ বন্ধ করে প্রয়োজনে β-ব্লকার প্রতিষেধক হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

জরায়ুতে কার্যকর ওষুধ

শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। শীতল, শুষ্ক ও আলো থেকে সুরক্ষিত স্থানে সংরক্ষণ করুন।