Loading...

কোরিওগোনাডোট্রোপিন আলফা

Generic Medicine
নির্দেশনা

কোরিওগোনাডোট্রোপিন আলফা ইনজেকশন ব্যবহার করা হয় বন্ধ্যাত্বে আক্রান্ত নারীদের ক্ষেত্রে ফাইনাল ফলিকুলার মেচুরেশন এবং প্রাথমিক লুটিনাইজেশন ঘটানোর জন্য, যারা পিটুইটারি ডেসেনসিটাইজেশন সম্পন্ন করেছেন এবং অ্যাসিস্টেড রিপ্রোডাকটিভ টেকনোলজি (ART) প্রোগ্রাম যেমন ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন ও এমব্রিও ট্রান্সফারের অংশ হিসেবে ফলিকল স্টিমুলেটিং হরমোন দ্বারা পূর্বপ্রস্তুত হয়েছেন। এটি অ্যানোভুলেটরি বন্ধ্যাত্বে আক্রান্ত নারীদের ক্ষেত্রে ওভুলেশন ঘটানো এবং গর্ভধারণে সহায়তার জন্যও ব্যবহৃত হয়, যেখানে বন্ধ্যাত্বের কারণ ফাংশনাল এবং প্রাইমারি ওভারিয়ান ফেলিউর নয়।

রোগী নির্বাচন:

  • গোনাডোট্রোপিন থেরাপি শুরু করার আগে সম্পূর্ণ গাইনোকোলজিক্যাল ও এন্ডোক্রাইন মূল্যায়ন করা প্রয়োজন, যার মধ্যে পেলভিক অ্যানাটমি মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত থাকবে। যাদের টিউবাল অবস্ট্রাকশন রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন প্রোগ্রামে অন্তর্ভুক্ত হলে এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত।
  • গোনাডোট্রোপিন লেভেল নির্ধারণ করে প্রাইমারি ওভারিয়ান ফেলিউর বাদ দিতে হবে।
  • চিকিৎসা শুরুর আগে গর্ভধারণ আছে কিনা তা নিশ্চিতভাবে পরীক্ষা করে বাদ দিতে হবে।
  • প্রজনন বয়সের শেষ পর্যায়ের নারীদের মধ্যে এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা ও ওভুলেটরি সমস্যার ঝুঁকি বেশি থাকে; তাই অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাত বা এন্ডোমেট্রিয়াল সমস্যার লক্ষণ থাকলে FSH ও কোরিওগোনাডোট্রোপিন আলফা থেরাপি শুরু করার আগে বিস্তারিত পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
  • প্রাথমিক মূল্যায়নের অংশ হিসেবে পুরুষ সঙ্গীর প্রজনন ক্ষমতাও মূল্যায়ন করা উচিত।
  • রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ঔষধ সেবন করুন
ফার্মাকোলজি

রিকম্বিন্যান্ট hCG-এর ভৌত-রাসায়নিক, ইমিউনোলজিক্যাল এবং জৈবিক বৈশিষ্ট্য প্রাকৃতিক প্লাসেন্টাল বা প্রস্রাব-উৎপন্ন মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রোপিনের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। কোরিওগোনাডোট্রোপিন আলফা ফাইনাল ফলিকুলার মেচুরেশন, ডিম্বাণুর মিওসিস পুনরারম্ভ এবং প্রি-ওভুলেটরি ফলিকলের ফেটে যাওয়া প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে। এটি লিউটিনাইজিং হরমোন (LH)-এর অনুরূপ হিসেবে কাজ করে এবং ডিম্বাশয়ের গ্রানুলোসা ও থিকা কোষে অবস্থিত LH/hCG রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হয়ে ওভুলেশন ঘটায় এবং এন্ডোজেনাস LH-এর কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে। গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টা থেকে নিঃসৃত hCG কর্পাস লুটিয়ামকে সক্রিয় রাখে, যা এস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরনের নিঃসরণ বজায় রেখে গর্ভধারণের প্রাথমিক পর্যায়কে সমর্থন করে। FSH থেরাপির মাধ্যমে পর্যাপ্ত ফলিকুলার বিকাশ হওয়ার পর ওভুলেশন ঘটানোর জন্য কোরিওগোনাডোট্রোপিন আলফা প্রিফিল্ড সিরিঞ্জ প্রয়োগ করা হয়।

মাত্রা ও সেবনবিধি

সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART) গ্রহণকারী বন্ধ্যা নারী: Choriogonadotropin Alfa PreFilled Syringe ২৫০ মাইক্রোগ্রাম ফোলিকল স্টিমুলেটিং এজেন্টের শেষ ডোজের পরের দিন প্রদান করতে হবে। সিরাম এস্ট্রাডিওল ও ভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসনোগ্রাফির মাধ্যমে পর্যাপ্ত ফোলিকুলার উন্নয়ন নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত এটি ব্যবহার করা যাবে না। অতিরিক্ত ওভারিয়ান প্রতিক্রিয়া (যেমন ডিম্বাশয়ের অতিরিক্ত বৃদ্ধি বা অতিরিক্ত এস্ট্রাডিওল উৎপাদন) থাকলে ব্যবহার বন্ধ রাখতে হবে।

ডিম্বস্ফোটন প্ররোচনার (OI) জন্য বন্ধ্যা নারী: সিরাম এস্ট্রাডিওল ও ভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসনোগ্রাফির মাধ্যমে পর্যাপ্ত ফোলিকুলার উন্নয়ন নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত এটি ব্যবহার করা যাবে না। ২৫০ মাইক্রোগ্রাম ডোজ ফোলিকল স্টিমুলেটিং এজেন্টের শেষ ডোজের পরের দিন দিতে হবে। একাধিক ফোলিকল তৈরি, ডিম্বাশয়ের বৃদ্ধি বা অতিরিক্ত এস্ট্রাডিওল উৎপাদনের ক্ষেত্রে ব্যবহার বন্ধ রাখতে হবে।

প্রয়োগবিধি

শুধুমাত্র সাবকিউটেনিয়াস ব্যবহারের জন্য। Choriogonadotropin Alfa Prefilled Syringe একবারের জন্য সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন হিসেবে ব্যবহারের নির্দেশনা দেওয়া হয়েছে। অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিতে হবে। রোগী নিজেই ইনজেকশন নিতে পারেন। নিচের ধাপগুলো অনুসরণ করুন:

ধাপ ১: সাবান ও পানি দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন।

ধাপ ২: ইনজেকশন স্থানের ত্বক পরিষ্কার করুন: বসে বা শুয়ে আরামদায়ক অবস্থায় থাকুন। অ্যালকোহল সোয়াব দিয়ে পেটের ইনজেকশন স্থান পরিষ্কার করে শুকাতে দিন।

ধাপ ৩: ইনজেকশন দিন: সিরিঞ্জের সূঁচের ক্যাপ খুলুন। সূঁচ স্পর্শ করবেন না বা কোনো কিছুর সাথে লাগতে দেবেন না। চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী ডোজ দিন।

ধাপ ৪: সূঁচ বের করুন: ব্যবহৃত সূঁচ ও সিরিঞ্জ নিরাপদ পাত্রে ফেলুন। গজ দিয়ে স্থানটি ঢাকুন। রক্তপাত হলে হালকা চাপ দিন। না থামলে গজ দিয়ে ঢেকে ব্যান্ডেজ দিন।

ধাপ ৫: সংরক্ষণ ও পরিষ্কার: ইনজেকশন সামগ্রী জীবাণুমুক্ত রাখতে হবে এবং পুনরায় ব্যবহার করা যাবে না।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

ওষুধ ও অন্যান্য পারস্পরিক প্রতিক্রিয়া: hCG থেরাপির সাথে কোনো উল্লেখযোগ্য ক্লিনিক্যাল ওষুধের পারস্পরিক প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি। প্রয়োগের পর Ovidrel (কোরিওগোনাডোট্রোপিন আলফা) প্রায় ১০ দিন পর্যন্ত রক্ত বা প্রস্রাবে hCG পরীক্ষায় প্রভাব ফেলতে পারে, ফলে ভুলভাবে পজিটিভ প্রেগন্যান্সি টেস্ট হতে পারে। চিকিৎসাকালে সামান্য থাইরয়েড উদ্দীপনা দেখা যেতে পারে, যার ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব স্পষ্ট নয়।

প্রতিনির্দেশনা

নিম্নোক্ত অবস্থায় কোরিওগোনাডোট্রোপিন আলফা প্রিফিল্ড সিরিঞ্জ ব্যবহার করা উচিত নয়:

  • hCG বা এর উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
  • প্রাইমারি ওভারিয়ান ফেলিউর
  • অনিয়ন্ত্রিত থাইরয়েড বা অ্যাড্রেনাল সমস্যা
  • অনিয়ন্ত্রিত ইনট্রাক্রানিয়াল লেজন (যেমন পিটুইটারি টিউমার)
  • অজানা কারণে অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাত
  • অজানা কারণে ওভারিয়ান সিস্ট বা বৃদ্ধি
  • প্রজনন অঙ্গ বা সংশ্লিষ্ট টিস্যুর হরমোন-নির্ভর টিউমার
  • গর্ভাবস্থা
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ইনজেকশন স্থানে প্রতিক্রিয়া, পেটে গ্যাস, ডায়রিয়া, হেঁচকি, একটোপিক প্রেগন্যান্সি, স্তনে ব্যথা, মাসিক অনিয়ম, যোনি রক্তপাত, সার্ভিকাল সমস্যা, লিউকোরিয়া, ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন, জরায়ুর সমস্যা, ভ্যাজাইনাইটিস, যোনির অস্বস্তি, শরীর ও পিঠে ব্যথা, জ্বর, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, হট ফ্ল্যাশ, ক্লান্তি, ঝিনঝিন ভাব, ত্বকের র‍্যাশ, মানসিক পরিবর্তন, অনিদ্রা, শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ, কাশি, প্রস্রাবে জ্বালা, মূত্রনালীর সংক্রমণ, মূত্র ধরে রাখতে না পারা, অ্যালবুমিনিউরিয়া, হৃদযন্ত্রের অনিয়ম, যৌনাঙ্গে ছত্রাক সংক্রমণ, জেনিটাল হারপিস, লিউকোসাইটোসিস, হার্ট মারমার এবং সার্ভিকাল কার্সিনোমা।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

প্রেগন্যান্সি: প্রাণীর উপর গবেষণায় উচ্চ ডোজে ইনট্রাউটেরাইন মৃত্যু ও প্রসবের জটিলতা দেখা গেছে।

ল্যাকটেশন: এই ওষুধ বুকের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধ দুধে নিঃসৃত হয়, তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

সতর্কতা

কোরিওগোনাডোট্রোপিন আলফা সহ গোনাডোট্রোপিনগুলো শুধুমাত্র বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসায় অভিজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত। এটি একটি শক্তিশালী গোনাডোট্রপিক ওষুধ, যা ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিনড্রোম (OHSS) সৃষ্টি করতে পারে, যা শ্বাসতন্ত্র বা রক্তনালীর জটিলতার সাথে বা ছাড়া হতে পারে। যেসব রোগীর থ্রম্বোএম্বোলিক ঘটনার ঝুঁকি রয়েছে (যেমন ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস), তাদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন।

গোনাডোট্রোপিন থেরাপিতে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, যার মধ্যে সিরাম এস্ট্রাডিওল পরিমাপ এবং ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে ওভারিয়ান প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত। সঠিক তত্ত্বাবধানের মাধ্যমে নিরাপদ ও কার্যকরভাবে ওভুলেশন উদ্দীপনা করা সম্ভব।

স্পেশিয়াল পপুলেশন

শিশু: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্ক: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

থেরাপিউটিক ক্লাস

ফিমেল সেক্স হরমোনস

সংরক্ষণ

প্রিফিল্ড সিরিঞ্জ ব্যবহারের আগে ২–৮°C তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করতে হবে। রোগীকে দেওয়ার পর এটি সর্বোচ্চ ৩০ দিন পর্যন্ত ২৫°C এর নিচে কক্ষ তাপমাত্রায় রাখা যেতে পারে; এর পরে ব্যবহার না করলে ফেলে দিতে হবে। আলো থেকে সুরক্ষিত রেখে মূল প্যাকেটে সংরক্ষণ করুন।

সাধারণ প্রশ্ন

কোরিওগোনাডোট্রোপিন আলফা কিসের ওষুধ?

কোরিওগোনাডোট্রোপিন আলফা এর কাজ কি?

কোরিওগোনাডোট্রোপিন আলফা এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলো কি কি?

কোরিওগোনাডোট্রোপিন আলফা বেশি নিলে কি হয়?

গর্ভাবস্থায় কোরিওগোনাডোট্রোপিন আলফা ব্যবহার করা যাবে কি?

No available drugs found

  View in English