Safinamide একটি monoamine oxidase type B (MAO-B) inhibitor, যা Parkinson’s disease-এ levodopa/carbidopa-এর সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যেসব রোগীর “off” episode দেখা যায়। Parkinson’s disease-এর একক চিকিৎসা (monotherapy) হিসেবে এটি কার্যকর প্রমাণিত হয়নি।

Parkinson’s disease-এ Safinamide Mesylate কীভাবে কাজ করে তার সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়া সম্পূর্ণভাবে জানা যায়নি। এটি monoamine oxidase B (MAO-B) এনজাইমকে প্রতিরোধ করে, যা dopamine ভাঙার জন্য দায়ী। Dopamine-এর ভাঙন বন্ধ হওয়ার ফলে মস্তিষ্কে dopamine-এর মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং dopaminergic কার্যকারিতা উন্নত হয়, যা Parkinson’s disease-এর উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।

সাধারণ প্রাথমিক ডোজের জন্য: Safinamide ট্যাবলেটের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হলো ৫০ মি.গ্রা. দিনে একবার মুখে সেবন (প্রতিদিন একই সময়ে)। যদি কোনো ডোজ মিস হয়, তাহলে পরবর্তী ডোজ পরের দিন একই সময়ে গ্রহণ করতে হবে।

মেইনটেন্যান্স ডোজের জন্য: ২ সপ্তাহ পরে, ব্যক্তিগত প্রয়োজন ও সহনশীলতার ভিত্তিতে ডোজ দিনে একবার ১০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে। Safinamide ১০০ মি.গ্রা. বন্ধ করার আগে ১ সপ্তাহের জন্য ডোজ কমিয়ে ৫০ মি.গ্রা. করতে হবে।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশু ও নবজাতকদের মধ্যে Safinamide-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: এই রোগীদের এবং অপেক্ষাকৃত কম বয়সী রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতায় সামগ্রিক কোনো পার্থক্য দেখা যায়নি।

লিভার অকার্যকারিতা: লিভার অকার্যকারিতা রোগীদের মধ্যে Safinamide-এর প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

• Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): serotonin syndrome-এর জন্য রোগীকে পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে।
• Sympathomimetic ওষুধ: উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি থাকায় রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
• Tyramine-যুক্ত খাবার: মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• BCRP substrate ওষুধ: এসব ওষুধের রক্তে মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে।

Safinamide ব্যবহার নিষিদ্ধ—

• অন্যান্য monoamine oxidase inhibitor বা শক্তিশালী MAO inhibitor (যেমন linezolid)-এর সাথে
• Opioid ওষুধ (যেমন tramadol, meperidine ইত্যাদি)-এর সাথে
• Selective norepinephrine reuptake inhibitors, tricyclic/tetracyclic antidepressants, triazolopyridine antidepressants, cyclobenzaprine, methylphenidate, amphetamine বা St. John’s wort-এর সাথে
• Dextromethorphan-এর সাথে
• Safinamide-এর প্রতি অ্যালার্জির ইতিহাস থাকলে
• গুরুতর লিভার অকার্যকারিতা (Child-Pugh C: 10–15)

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো dyskinesia, পড়ে যাওয়া, বমিভাব এবং অনিদ্রা।

Pregnancy Category C। গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত গবেষণা নেই। প্রাণীর ওপর গবেষণায় জন্মগত ত্রুটি ও বিকাশজনিত ক্ষতি দেখা গেছে। স্তন্যদানের সময় দুধের মাধ্যমে পরোক্ষভাবে আক্রান্ত বাচ্চা ইঁদুরে ত্বকের রঙ পরিবর্তন দেখা গেছে। এটি মানুষের দুধে যায় কিনা জানা নেই। তাই মায়ের প্রয়োজন অনুযায়ী স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

• উচ্চ রক্তচাপ সৃষ্টি বা বৃদ্ধি করতে পারে
• MAO inhibitor, antidepressant বা opioid-এর সাথে serotonin syndrome হতে পারে
• দৈনন্দিন কাজের সময় হঠাৎ ঘুমিয়ে পড়তে পারে
• Dyskinesia বাড়াতে পারে; levodopa-এর ডোজ কমাতে হতে পারে
• Hallucination ও মানসিক আচরণগত সমস্যা হতে পারে
• Impulse control সমস্যা বা compulsive behavior হতে পারে
• ওষুধ বন্ধের পর hyperpyrexia ও বিভ্রান্তি হতে পারে

Safinamide-এর অতিমাত্রা সম্পর্কে মানুষের তথ্য নেই। অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ করলে ওষুধ বন্ধ করে প্রয়োজনীয় supportive treatment দিতে হবে। কয়েক সপ্তাহ tyramine-যুক্ত খাবার সীমিত করতে হতে পারে।

অ্যান্টি-পারকিনসন ওষুধ

৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।