সালবিউটামল ব্রঙ্কোডাইলেটর হিসেবে নিম্নলিখিত অবস্থায় ব্যবহৃত হয়ঃ

• অ্যাজমা
• ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস
• এমফাইসেমা
• শ্বাসনালীর বাধাজনিত অন্যান্য অবস্থা

সালবিউটামল একটি সিন্থেটিক সিমপ্যাথোমিমেটিক এজেন্ট, যার প্রধান কার্যকারিতা বিটা-২ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরের উপর। এটি ব্রঙ্কিয়াল স্মুথ মাংসপেশির বিটা-২ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে ব্রঙ্কোডাইলেশন ঘটায়, ফলে শ্বাসনালীর মাংসপেশি শিথিল হয়। এর ফলে ফুসফুসের কার্যক্ষমতা উন্নত হয়, যা স্পাইরোমেট্রিক পরিমাপের মাধ্যমে প্রমাণিত হয়।

সালবিউটামল ট্যাবলেট বা সিরাপ

শিশু:

• ২-৬ বছর: ২.৫ মি.লি. সিরাপ, দিনে ৩-৪ বার
• ৬-১২ বছর: ৫ মি.লি. সিরাপ, দিনে ৩-৪ বার
• ১২ বছরের বেশি: ৫-১০ মি.লি. সিরাপ, দিনে ৩-৪ বার (২-৪ মি.গ্রা. ট্যাবলেট, দিনে ৩-৪ বার)

প্রাপ্তবয়স্ক: ২-৪ মি.গ্রা. ট্যাবলেট, দিনে ৩-৪ বার। সর্বোচ্চ একক ডোজ ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট।

সালবিউটামল রেসপিরেটর সলিউশন: চিকিৎসকের নির্দেশে উপযুক্ত নেবুলাইজার ডিভাইসের সাথে ব্যবহার করতে হবে। এই সলিউশন ইনজেকশন বা মুখে খাওয়ার জন্য নয়।

পদ্ধতি-১ (Intermittent Administration):

• প্রাপ্তবয়স্ক (এবং বয়স্ক): ০.৫ মি.লি.-১.০ মি.লি. সালবিউটামল দিনে সর্বোচ্চ ৪ বার। হাসপাতালে কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে দিনে সর্বোচ্চ ৪০ মি.গ্রা. পর্যন্ত দেওয়া যেতে পারে। ০.৫-১ মি.লি. সলিউশন স্টেরাইল নরমাল স্যালাইনের সাথে মিশিয়ে মোট ২-৪ মি.লি. করতে হবে। এতে প্রায় ১০ মিনিট সময় লাগবে।
• সালবিউটামল রেসপিরেটরি সলিউশন dilution ছাড়াও intermittent administration-এর জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এজন্য ২.০ মি.লি. সলিউশন নেবুলাইজারে দিয়ে রোগীকে inhale করতে দিতে হবে যতক্ষণ না bronchodilation হয়। সাধারণত এতে ৩-৫ মিনিট সময় লাগে।
• ১২ বছরের কম শিশু: ০.৫ মি.লি. সলিউশন নরমাল স্যালাইনের সাথে মিশিয়ে ২.০-৪.০ মি.লি. করতে হবে। কিছু শিশুর ক্ষেত্রে ১.০ মি.লি. পর্যন্ত বেশি ডোজ প্রয়োজন হতে পারে। দিনে ৪ বার পর্যন্ত intermittent treatment পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।

পদ্ধতি-২ (Continuous administration): ১-২ মি.লি. সলিউশন নরমাল স্যালাইনের সাথে মিশিয়ে মোট ১০০ মি.লি. করতে হবে। dilute করা সলিউশন উপযুক্ত নেবুলাইজার ডিভাইসের মাধ্যমে দিতে হবে। hypoventilation-এর কারণে anoxia-এর ঝুঁকি থাকলে inspired air-এ oxygen যোগ করতে হবে।

সালবিউটামল নেবুলাইজার সলিউশন: চিকিৎসকের নির্দেশে উপযুক্ত নেবুলাইজার ডিভাইসের সাথে ব্যবহার করতে হবে। এই সলিউশন ইনজেকশন বা মুখে খাওয়ার জন্য নয়।

• প্রাপ্তবয়স্ক ও বয়স্ক: ২.৫ মি.গ্রা. থেকে ৫ মি.গ্রা. সালবিউটামল দিনে সর্বোচ্চ ৪ বার। হাসপাতালে কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে দিনে সর্বোচ্চ ৪০ মি.গ্রা. পর্যন্ত দেওয়া যেতে পারে।
• ১২ বছরের কম শিশু: ২.৫ মি.গ্রা. দিনে সর্বোচ্চ ৪ বার। প্রয়োজনে দিনে ৪ বার পর্যন্ত ৫ মি.গ্রা. ব্যবহার করা যেতে পারে।

সালবিউটামল ইনজেকশন:

• প্রাপ্তবয়স্ক:
• Salbutamol I.V. infusion solution continuous intravenous infusion-এর জন্য প্রস্তুত করা হয়। এটি dilute না করে ইনজেকশন দেওয়া যাবে না। ৫ মি.লি. Salbutamol I.V. infusion solution (1000 mcg/mL) ৫০০ মি.লি. নির্বাচিত i.v. solution-এর সাথে মিশিয়ে ১০ mcg/mL salbutamol concentration প্রস্তুত করতে হবে।
• শুধুমাত্র Sodium Chloride Injection অথবা Sodium Chloride and Dextrose Injection diluent হিসেবে সুপারিশ করা হয়।
• ৩ থেকে ২০ micrograms salbutamol/minute (উপরের infusion solution-এর ০.৩ থেকে ২ মি.লি./মিনিট) infusion rate সাধারণত যথেষ্ট। infusion rate ৫ mcg/minute থেকে শুরু করে প্রয়োজন হলে ১৫-৩০ মিনিট অন্তর ১০ mcg/minute এবং ২০ mcg/minute পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
• অন্যান্য parenteral drug-এর মতো, intravenous admixture ব্যবহারের আগে clarity, particulate matter, precipitate, discoloration এবং leakage-এর জন্য visually পরীক্ষা করতে হবে।
• প্রস্তুতির ২৪ ঘণ্টা পরে Salbutamol infusion solution-এর সব unused admixture ফেলে দিতে হবে।

শিশু ও কিশোর (<১৮ বছর): শিশুদের ক্ষেত্রে Salbutamol infusion solution-এর ডোজ প্রতিষ্ঠিত হয়নি। বর্তমানে শিশুদের জন্য ডোজ regimen সুপারিশ করার মতো পর্যাপ্ত তথ্য নেই।

সালবিউটামল ইনহেলেশন ক্যাপসুল:

• প্রাপ্তবয়স্ক: bronchospasm উপশম এবং intermittent asthma episode নিয়ন্ত্রণের জন্য ১ বা ২টি inhalation capsule একক ডোজ হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে। maintenance বা prophylactic therapy-এর জন্য সাধারণ প্রস্তাবিত ডোজ হলো প্রতি ৪-৬ ঘণ্টা অন্তর ১টি ২০০ microgram capsule-এর content inhalation device-এর মাধ্যমে গ্রহণ। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে প্রতি ৪-৬ ঘণ্টা অন্তর ২টি ২০০ microgram capsule প্রয়োজন হতে পারে। বড় ডোজ বা আরও ঘন ঘন ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না। recurring/intermittent bronchospasm নিয়ন্ত্রণে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী salbutamol powder for inhalation ব্যবহার চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে।
• শিশু: ৪ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের acute bronchospasm উপশম, episodic asthma maintenance অথবা exercise-এর আগে ১টি Salbutamol inhalation capsule প্রস্তাবিত ডোজ। routine maintenance বা prophylactic therapy-এর জন্য দিনে ৩ বা ৪ বার ১ inhalation দিতে হবে। প্রয়োজনে এটি ২টি inhalation capsule পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। প্রতিটি administration-এর bronchodilator effect কমপক্ষে ৪ ঘণ্টা স্থায়ী হয়। রোগীদের inhaler-এর ডোজ নিজে থেকে না বাড়ানোর জন্য সতর্ক করতে হবে এবং দ্রুত চিকিৎসা পরামর্শ নিতে হবে।

ব্যায়ামজনিত হাঁপানি (Exercise-induced Asthma):

• প্রাপ্তবয়স্ক: ৪০০ microgram
• শিশু: ২০০ microgram, শারীরিক পরিশ্রমের ১৫-৩০ মিনিট আগে।

সালবিউটামল কঙ্কাল পেশিতে সূক্ষ্ম কম্পন (বিশেষ করে হাতে), হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া এবং পেশিতে খিঁচুনি সৃষ্টি করতে পারে। উচ্চ মাত্রায় সেবনে ট্যাকিকার্ডিয়া, অস্থিরতা, মাথাব্যথা এবং পেরিফেরাল ভ্যাসোডাইলেশন হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই সালবিউটামল ব্যবহার করা উচিত, যখন সম্ভাব্য উপকার ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির তুলনায় বেশি হয়। এই ওষুধ মাতৃদুগ্ধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। কিছু প্রাণী পরীক্ষায় টিউমার সৃষ্টির সম্ভাবনা দেখা গেছে, তাই মায়ের চিকিৎসার গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

হাইপারথাইরয়েডিজম, হৃদরোগ, রক্তনালীর প্রতিবন্ধকতাজনিত রোগ, উচ্চ রক্তচাপ এবং অ্যানিউরিজমে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সালবিউটামল সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। উচ্চ মাত্রায় ব্যবহারে হাইপোক্যালেমিয়া হতে পারে, যা ডিজিটালিসজনিত হৃদস্পন্দনের অনিয়মের ঝুঁকি বাড়ায়। দীর্ঘদিন উচ্চ মাত্রায় ব্যবহারে ট্যাকিফাইল্যাক্সিস ও কার্যকারিতা কমে যেতে পারে। ডায়াবেটিস, ক্লোজড-এঙ্গেল গ্লুকোমা এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন।

অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনে এনজাইনা, মাথাব্যথা, বমিভাব, বমি, কম্পন ইত্যাদি হতে পারে। এ ক্ষেত্রে কার্ডিও-সিলেক্টিভ বিটা-ব্লকার প্রতিষেধক হিসেবে ব্যবহৃত হয়, তবে যাদের ব্রঙ্কোস্পাজমের ইতিহাস আছে তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

স্বল্পমেয়াদী কার্যকর সিলেক্টিভ β2-অ্যাড্রেনোরিসেপ্টর স্টিমুল্যান্টস

৩০°সে. এর নিচে তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।