০.৫% অফথালমিক সাসপেনশন: লোটেপ্রেডনল সাসপেনশন প্যালপেব্রাল ও বাল্বার কনজাংটিভা, কর্নিয়া এবং চোখের গোলার অ্যান্টেরিয়র সেগমেন্টের স্টেরয়েড-প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহজনিত অবস্থার জন্য নির্দেশিত, যেমন অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস, অ্যাকনি রোসেসিয়া, সুপারফিসিয়াল পাংকটেট কেরাটাইটিস, হারপিস জোস্টার কেরাটাইটিস, ইরাইটিস এবং সাইক্লাইটিস। এটি পোস্ট-অপারেটিভ প্রদাহেও কার্যকর।

১% অফথালমিক সাসপেনশন: লোটেপ্রেডনল সাসপেনশন প্যালপেব্রাল ও বাল্বার কনজাংটিভা, কর্নিয়া এবং চোখের গোলার অ্যান্টেরিয়র সেগমেন্টের স্টেরয়েড-প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহজনিত অবস্থার জন্য নির্দেশিত, যেমন অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস, অ্যাকনি রোসেসিয়া, সুপারফিসিয়াল পাংকটেট কেরাটাইটিস, হারপিস জোস্টার কেরাটাইটিস, ইরাইটিস এবং সাইক্লাইটিস। এটি পোস্ট-অপারেটিভ প্রদাহেও কার্যকর।

০.৫% অফথালমিক অয়েন্টমেন্ট: লোটেপ্রেডনল অয়েন্টমেন্ট প্যালপেব্রাল ও বাল্বার কনজাংটিভা, কর্নিয়া এবং চোখের গোলার অ্যান্টেরিয়র সেগমেন্টের স্টেরয়েড-প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহজনিত অবস্থার চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত, যেমন অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস, অ্যাকনি রোসেসিয়া, সুপারফিসিয়াল পাংকটেট কেরাটাইটিস, হারপিস জোস্টার কেরাটাইটিস, ইরাইটিস, সাইক্লাইটিস এবং ইউভেইটিস। চোখের অস্ত্রোপচারের পরে পোস্ট-অপারেটিভ প্রদাহ এবং ব্যথার চিকিৎসার জন্যও লোটেপ্রেডনল নির্দেশিত।

০.৫% অফথালমিক জেল: লোটেপ্রেডনল জেল চোখের অস্ত্রোপচারের পরে পোস্ট-অপারেটিভ প্রদাহ এবং ব্যথার চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত। এটি প্যালপেব্রাল ও বাল্বার কনজাংটিভা, কর্নিয়া এবং চোখের গোলার অ্যান্টেরিয়র সেগমেন্টের স্টেরয়েড-প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহজনিত অবস্থার জন্যও কার্যকর, যেমন অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস, অ্যাকনি রোসেসিয়া, সুপারফিসিয়াল পাংকটেট কেরাটাইটিস, হারপিস জোস্টার কেরাটাইটিস, ইরাইটিস এবং সাইক্লাইটিস।

কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি বিভিন্ন উত্তেজক এজেন্টের প্রতি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াকে বাধা দেয় এবং সম্ভবত নিরাময়কে বিলম্বিত বা ধীর করে দেয়। তারা প্রদাহের সাথে সম্পর্কিত শোথ, ফাইব্রিন জমা, কৈশিক প্রসারণ, লিউকোসাইট স্থানান্তর, কৈশিক বিস্তার, ফাইব্রোব্লাস্ট বিস্তার, কোলাজেন জমা এবং দাগ গঠনকে বাধা দেয়। অকুলার কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির ক্রিয়া পদ্ধতির জন্য কোনও সাধারণভাবে গৃহীত ব্যাখ্যা নেই। তবে, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি ফসফোলিপেস এ₂ ইনহিবিটরি প্রোটিনের আবেশের মাধ্যমে কাজ করে বলে মনে করা হয়, যাকে সম্মিলিতভাবে লাইপোকোর্টিন বলা হয়। ধারণা করা হয় যে এই প্রোটিনগুলি তাদের সাধারণ পূর্বসূরী অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডের নিঃসরণ বাধা দিয়ে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এবং লিউকোট্রিনের মতো শক্তিশালী প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের জৈবসংশ্লেষণ নিয়ন্ত্রণ করে। অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিড ফসফোলিপেস এ₂ দ্বারা ঝিল্লি ফসফোলিপিড থেকে মুক্ত হয়।

০.৫% অফথালমিক সাসপেনশন:

• স্টেরয়েড-সংবেদনশীল চোখের প্রদাহের জন্য: দিনে চারবার চোখের কনজাংটিভাল স্যাক-এ লোটেপ্রেডনল অফথালমিক সাসপেনশনের ১ ফোঁটা করে দিন।
• অস্ত্রোপচারের পরবর্তী প্রদাহের জন্য: অস্ত্রোপচারের ২৪ ঘন্টা পর থেকে শুরু করে পরবর্তী দুই সপ্তাহ পর্যন্ত, অস্ত্রোপচার করা চোখের কনজাংটিভাল স্যাক-এ দিনে চারবার লোটেপ্রেডনল অফথালমিক সাসপেনশনের ১ ফোঁটা করে দিন।

১% অপথ্যালমিক সাসপেনশন:

• স্টেরয়েড-সংবেদনশীল চোখের প্রদাহের জন্য: দিনে ২ বার চোখের কনজাংটিভাল স্যাক-এ লোটেপ্রেডনল ডিএস অপথ্যালমিক সাসপেনশনের ১ ফোঁটা দিন।
• অস্ত্রোপচারের পরবর্তী প্রদাহের জন্য: অস্ত্রোপচারের ২৪ ঘন্টা পর থেকে শুরু করে পরবর্তী প্রথম দুই সপ্তাহ পর্যন্ত, অস্ত্রোপচার করা চোখের কনজাংটিভাল স্যাক-এ দিনে ২ বার লোটেপ্রেডনল ডিএস অপথ্যালমিক সাসপেনশনের ১ ফোঁটা দিন।

০.৫% অপথ্যালমিক মলম: অস্ত্রোপচারের ২৪ ঘন্টা পর থেকে শুরু করে অস্ত্রোপচার-পরবর্তী প্রথম ২ সপ্তাহ পর্যন্ত, দিনে চারবার কনজাংটিভাল স্যাক(গুলি)-তে অল্প পরিমাণে (প্রায় ১/২ ইঞ্চি ফিতার মতো) প্রয়োগ করুন।

অপথ্যালমিক জেল: অস্ত্রোপচারের পরের দিন থেকে শুরু করে অস্ত্রোপচার-পরবর্তী প্রথম ২ সপ্তাহ পর্যন্ত, দিনে চারবার আক্রান্ত চোখের কনজাংটিভাল স্যাক-এ লোটেপ্রেডনল জেল স্টেরাইল অপথ্যালমিক জেলের এক থেকে দুই ফোঁটা দিন।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: বয়স্ক এবং কম বয়সী রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতার ক্ষেত্রে সামগ্রিকভাবে কোনো পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি।

যেহেতু টপিকাল প্রশাসনের পরে লোটেপ্রেডনল ইটাবোনেট প্লাজমায় সনাক্ত করা যায় না, তাই এটি সিস্টেমিকভাবে প্রশাসিত ঔষধি পণ্যগুলির ফার্মাকোকাইনেটিক্সকে প্রভাবিত করবে বলে আশা করা যায় না।

লোটেপ্রেডনল, অন্যান্য অফথালমিক কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো, কর্নিয়া এবং কনজাংটিভার বেশিরভাগ ভাইরাল রোগের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত, যার মধ্যে রয়েছে এপিথেলিয়াল হারপিস সিমপ্লেক্স কেরাটাইটিস (ডেনড্রিটিক কেরাটাইটিস), ভ্যাক্সিনিয়া এবং ভ্যারিসেলা, এবং চোখের মাইকোব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ এবং অকুলার স্ট্রাকচারের ফাঙ্গাল রোগেও প্রতিনির্দেশিত। এটি সেই ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও প্রতিনির্দেশিত যাদের এই প্রস্তুতির যেকোনো উপাদান এবং অন্যান্য কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রতি পরিচিত বা সন্দেহজনক অতিপ্রতিক্রিয়া রয়েছে।

অফথালমিক স্টেরয়েডের সাথে সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি, যা অপটিক নার্ভের ক্ষতি, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা ও ক্ষেত্রের ত্রুটি, পোস্টেরিয়র সাবক্যাপসুলার ছানি গঠন, হারপিস সিমপ্লেক্স সহ প্যাথোজেনগুলির থেকে মাধ্যমিক অকুলার সংক্রমণ এবং কর্নিয়া বা স্ক্লেরা পাতলা হয়ে যাওয়ার স্থানে চোখের গোলার ছিদ্র হতে পারে। ক্লিনিকাল গবেষণায় লোটেপ্রেডনল ইটাবোনেট স্টেরাইল অফথালমিক সাসপেনশন (০.২%-০.৫%) দিয়ে চিকিৎসাপ্রাপ্ত ৫%-১৫% রোগীর মধ্যে সংঘটিত অকুলার প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত ছিল অস্বাভাবিক দৃষ্টি/ঝাপসা দৃষ্টি, প্রয়োগের সময় জ্বালাপোড়া, কেমোসিস, স্রাব, শুষ্ক চোখ, এপিফোরা (অতিরিক্ত চোখের পানি পড়া), বিদেশী বস্তুর অনুভূতি, চুলকানি, ইনজেকশন (চোখ লাল হওয়া) এবং ফটোফোবিয়া। ৫% এর কম রোগীর মধ্যে সংঘটিত অন্যান্য অকুলার প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে কনজাংটিভাইটিস, কর্নিয়াল অস্বাভাবিকতা, চোখের পাতার এরিথেমা, কেরাটোকনজাংটিভাইটিস, অকুলার জ্বালা/ব্যথা/অস্বস্তি, প্যাপিলি। ১৫% এর কম রোগীর মধ্যে অ-অকুলার প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ঘটেছে। এগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, রাইনাইটিস এবং ফ্যারিঞ্জাইটিস।

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি. লোটেপ্রেডনল ইটাবোনেটের জন্য, উন্মুক্ত গর্ভাবস্থার কোনো ক্লিনিকাল তথ্য উপলব্ধ নেই। প্রাণী গবেষণায় প্রজনন বিষাক্ততা দেখা গেছে। মানুষের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি অজানা, এবং স্পষ্টভাবে প্রয়োজন না হলে গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। কর্টিকোস্টেরয়েডের টপিকাল অফথালমিক প্রশাসনের ফলে মানব মাতৃদুগ্ধে সনাক্তযোগ্য পরিমাণ উৎপাদনের জন্য যথেষ্ট সিস্টেমিক শোষণ হতে পারে কিনা তা জানা নেই। লোটেপ্রেডনল একজন দুগ্ধদানকারী নারীকে প্রশাসন করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

যদি দুই দিন পরে লক্ষণ ও উপসর্গের উন্নতি না হয়, তবে রোগীকে পুনরায় মূল্যায়ন করা উচিত। যদি এই পণ্যটি ১০ দিন বা তার বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা হয়, তবে ইন্ট্রাওকুলার চাপ পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যেখানে একটি স্টেরয়েড ব্যবহার করা হয়েছে বা ব্যবহার করা হচ্ছে সেখানে যেকোনো ক্রমাগত কর্নিয়াল আলসারেশনে ফাঙ্গাল আক্রমণের কথা বিবেচনা করতে হবে। যদি লালভাব বা চুলকানি বেড়ে যায়, তবে রোগীকে একজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া উচিত। রোগীদের তাদের চিকিৎসার সময়কালে কন্টাক্ট লেন্স না পরার পরামর্শও দেওয়া উচিত।

অফথালমিক স্টেরয়েড প্রস্তুতি

আলো থেকে সুরক্ষিত শুষ্ক স্থানে ৩০ ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন। টিউবের ডগা কোনও পৃষ্ঠে স্পর্শ করবেন না। টিউবটি প্রথম খোলার এক মাস পরে বিষয়বস্তু ব্যবহার না করাই বাঞ্ছনীয়। হিমায়িত থেকে রক্ষা করুন।