এই অফথালমিক সাসপেনশন স্টেরয়েড-প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহজনিত চোখের অবস্থার জন্য নির্দেশিত যেখানে একটি কর্টিকোস্টেরয়েড নির্দেশিত এবং যেখানে সুপারফিসিয়াল ব্যাকটেরিয়াল অকুলার সংক্রমণ বা ব্যাকটেরিয়াল অকুলার সংক্রমণের ঝুঁকি বিদ্যমান। অকুলার স্টেরয়েডগুলি প্যালপেব্রাল এবং বাল্বার কনজাংটিভা, কর্নিয়া এবং চোখের গোলার অ্যান্টেরিয়র সেগমেন্টের প্রদাহজনিত অবস্থার জন্য নির্দেশিত যেমন অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস, অ্যাকনি রোসেসিয়া, সুপারফিসিয়াল পাংকটেট কেরাটাইটিস, হারপিস জোস্টার কেরাটাইটিস, ইরাইটিস এবং সাইক্লাইটিস। এটি চোখের অস্ত্রোপচারের পরে পোস্ট-অপারেটিভ প্রদাহের চিকিৎসার জন্যও নির্দেশিত।

লোটেপ্রেডনল (কর্টিকোস্টেরয়েড) ফসফোলিপেস এ₂ ইনহিবিটরি প্রোটিনের আবেশের মাধ্যমে কাজ করে বলে মনে করা হয়, যাকে সম্মিলিতভাবে লাইপোকোর্টিন বলা হয়। ধারণা করা হয় যে এই প্রোটিনগুলি তাদের সাধারণ পূর্বসূরী অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডের নিঃসরণ বাধা দিয়ে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এবং লিউকোট্রিনের মতো শক্তিশালী প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের জৈবসংশ্লেষণ নিয়ন্ত্রণ করে। অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিড ফসফোলিপেস এ₂ দ্বারা ঝিল্লি ফসফোলিপিড থেকে মুক্ত হয়।

গ্যাটিফ্লক্সাসিন একটি ৮-মেথক্সিফ্লুরোকুইনোলোন যার C7-এ একটি ৩-মিথাইলপাইপারাজিনাইল প্রতিস্থাপক রয়েছে। গ্যাটিফ্লক্সাসিনের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ক্রিয়া ডিএনএ গাইরেস এবং টোপোইসোমারেজ IV-এর বাধার ফলাফল। ডিএনএ গাইরেস একটি অপরিহার্য এনজাইম যা ব্যাকটেরিয়াল ডিএনএর প্রতিলিপি, প্রতিলিপি এবং মেরামতের সাথে জড়িত। টোপোইসোমারেজ IV একটি এনজাইম যা ব্যাকটেরিয়াল কোষ বিভাজনের সময় ক্রোমোসোমাল ডিএনএর বিভাজনে একটি মুখ্য ভূমিকা পালন করে বলে পরিচিত। গ্যাটিফ্লক্সাসিন সহ ফ্লুরোকুইনোলোনগুলির ক্রিয়া পদ্ধতি অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, ম্যাক্রোলাইড এবং টেট্রাসাইক্লিন অ্যান্টিবায়োটিকের থেকে পৃথক। অতএব, গ্যাটিফ্লক্সাসিন এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরোধী প্যাথোজেনগুলির বিরুদ্ধে সক্রিয় হতে পারে এবং এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলি গ্যাটিফ্লক্সাসিনের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী প্যাথোজেনগুলির বিরুদ্ধে সক্রিয় হতে পারে। গ্যাটিফ্লক্সাসিন নিম্নলিখিত জীবগুলির বেশিরভাগ আইসোলেটের বিরুদ্ধে মাইক্রোবায়োলজিক্যাল এবং ক্লিনিক্যাল উভয় ক্ষেত্রেই সক্রিয় দেখানো হয়েছে:

এ্যারোবিক গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া: স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, স্ট্যাফিলোকক্কাস এপিডার্মিডিস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস মাইটিস গ্রুপ, স্ট্রেপ্টোকক্কাস ওরালিস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া

এ্যারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া: হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা

প্রতি চার থেকে ছয় ঘণ্টা পর পর আক্রান্ত চোখের কনজাংটিভাল স্যাক-এ এক বা দুই ফোঁটা জীবাণুমুক্ত অফথালমিক সাসপেনশন প্রয়োগ করুন। প্রথম ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে, ডোজ বাড়িয়ে প্রতি এক থেকে দুই ঘণ্টা পর পর প্রয়োগ করা যেতে পারে। ক্লিনিক্যাল লক্ষণগুলির উন্নতি অনুযায়ী প্রয়োগের মাত্রা ধীরে ধীরে কমানো উচিত। চিকিৎসা যেন সময়ের আগে বন্ধ না করা হয়, সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে।

এখন পর্যন্ত কোনো ওষুধের মিথস্ক্রিয়া প্রতিবেদন করা হয়নি। যদি চোখে একাধিক ওষুধ প্রয়োগ করতে হয়, তবে প্রতিটি প্রয়োগের মধ্যে কমপক্ষে ৫ মিনিটের ব্যবধান থাকা উচিত।

এই স্টেরাইল অফথালমিক সাসপেনশন কর্নিয়া ও কনজাংটিভার বেশিরভাগ ভাইরাল রোগের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত, যার মধ্যে রয়েছে এপিথেলিয়াল হারপিস সিমপ্লেক্স, এবং চোখের মাইকোব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ ও অকুলার স্ট্রাকচারের ফাঙ্গাল রোগেও প্রতিনির্দেশিত। এটি এই প্রস্তুতির যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিপ্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রেও প্রতিনির্দেশিত। এটি অন্যান্য কুইনোলোন, অ্যাসিটাইলসালিসিলিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের প্রতি অতিপ্রতিক্রিয়ার ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও প্রতিনির্দেশিত।

স্টেরয়েড/অ্যান্টি-ইনফেকটিভ সংমিশ্রণ ওষুধের সাথে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ঘটেছে যা স্টেরয়েড উপাদান, অ্যান্টি-ইনফেকটিভ উপাদান বা সংমিশ্রণের জন্য দায়ী হতে পারে। অফথালমিক স্টেরয়েডের সাথে সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে আইওপি বৃদ্ধি, যা বিরল অপটিক নার্ভের ক্ষতি, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা ও ক্ষেত্রের ত্রুটি, পোস্টেরিয়র সাবক্যাপসুলার ছানি গঠন, বিলম্বিত ক্ষত নিরাময় এবং হারপিস সিমপ্লেক্স সহ প্যাথোজেনগুলির থেকে মাধ্যমিক অকুলার সংক্রমণ, এবং কর্নিয়া বা স্ক্লেরা পাতলা হয়ে যাওয়ার স্থানে চোখের গোলার ছিদ্র। সামগ্রিক অধ্যয়ন জনসংখ্যায় গ্যাটিফ্লক্সাসিনের জন্য সবচেয়ে বেশি প্রতিবেদন করা প্রতিকূল প্রভাবগুলি হল কনজাংটিভাল জ্বালা, অশ্রুপাত বৃদ্ধি, কেরাটাইটিস এবং প্যাপিলারি কনজাংটিভাইটিস। এই ঘটনাগুলি প্রায় ৫-১০% রোগীর মধ্যে ঘটেছে। ১-৪% রোগীর মধ্যে প্রতিবেদন করা অন্যান্য প্রতিক্রিয়াগুলি হল কেমোসিস, কনজাংটিভাল হেমোরেজ, শুষ্ক চোখ, চোখের স্রাব, চোখে জ্বালা, চোখে ব্যথা, চোখের পাতা ফোলা, মাথাব্যথা, লাল চোখ, দৃষ্টি তীক্ষ্ণতা হ্রাস এবং স্বাদ ব্যাঘাত। লালভাব ছিল সবচেয়ে সাধারণভাবে পরিলক্ষিত প্রতিকূল ঘটনা, যা ৬% রোগীর মধ্যে ঘটেছে। ২% এর কম ক্ষেত্রে চুলকানি, স্রাব, ফটোফোবিয়া এবং ঝাপসা দৃষ্টি দেখা গেছে।

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি. গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে কোনো পর্যাপ্ত ও সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র তখনই যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। এই ওষুধটি মানব মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা নেই। যেহেতু অনেক ওষুধ মানব মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়, তাই এই প্রস্তুতি একজন দুগ্ধদানকারী নারীকে প্রশাসন করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

প্রস্তুতিটি সাবকনজাংটিভালি ইনজেক্ট করা উচিত নয়, এবং এটি সরাসরি চোখের অ্যান্টেরিয়র চেম্বারে প্রবেশ করানো উচিত নয়। যদি এই পণ্যটি ১০ দিন বা তার বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা হয়, তবে ইন্ট্রাওকুলার চাপ পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যেখানে একটি স্টেরয়েড ব্যবহার করা হয়েছে বা ব্যবহার করা হচ্ছে সেখানে যেকোনো ক্রমাগত কর্নিয়াল আলসারেশনে ফাঙ্গাল আক্রমণের কথা বিবেচনা করতে হবে। যদি লালভাব বা চুলকানি বেড়ে যায়, তবে রোগীকে একজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া উচিত। যেসব রোগী সফ্ট কন্টাক্ট লেন্স পরেন এবং যাদের চোখ লাল নয়, তাদের নির্দেশ দেওয়া উচিত যে প্রস্তুতি প্রয়োগের পরে তাদের কন্টাক্ট লেন্স ঢোকানোর আগে কমপক্ষে দশ মিনিট অপেক্ষা করতে হবে।

অফথালমিক স্টেরয়েড প্রস্তুতি

ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন এবং আলো থেকে রক্ষা করুন। ড্রপারের ডগা কোনো পৃষ্ঠে স্পর্শ করবেন না। বোতলটি প্রথম খোলার এক মাস পরে বিষয়বস্তু ব্যবহার না করাই বাঞ্ছনীয়। হিমায়িত থেকে রক্ষা করুন।