ক্যাবাজিট্যাক্সেল (Cabazitaxel) সাধারণত প্রেডনিসোন বা প্রেডনিসোলোন এর সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয় হরমোন-রিফ্র্যাক্টরি মেটাস্ট্যাটিক প্রোস্টেট ক্যান্সার রোগীদের চিকিৎসায়, বিশেষ করে যেসব রোগী পূর্বে ডোসেট্যাক্সেলযুক্ত কেমোথেরাপি চিকিৎসা গ্রহণ করেছেন। ক্যাবাজিট্যাক্সেল ব্যবহারের ফলে নিউট্রোপেনিয়ার ঝুঁকি বেশি হওয়ায় প্রথম চিকিৎসা চক্রের পর ২৪–৭২ ঘণ্টার মধ্যে গ্রানুলোসাইট কলোনি-স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (G-CSF) দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যাতে গুরুতর নিউট্রোপেনিয়া ও সংশ্লিষ্ট জটিলতার ঝুঁকি কমানো যায়।

ক্যাবাজিট্যাক্সেল একটি মাইক্রোটিউবিউল ইনহিবিটার, যা কোষের ভেতরে মাইক্রোটিউবিউলের স্বাভাবিক কার্যক্রমকে বাধা দেয়। এটি টিউবুলিনের সাথে যুক্ত হয়ে মাইক্রোটিউবিউল গঠনে সহায়তা করে, কিন্তু একই সঙ্গে এগুলোর ভেঙে যাওয়া বা বিচ্ছিন্ন হওয়া বন্ধ করে দেয়। এর ফলে মাইক্রোটিউবিউলগুলো স্থিতিশীল হয়ে যায় এবং কোষচক্রের মাইটোসিস ও ইন্টারফেজ পর্যায়ে গুরুত্বপূর্ণ কোষীয় কার্যক্রম ব্যাহত হয়। এর ফলস্বরূপ ক্যান্সার কোষ মেটাফেজ পর্যায়ে আটকে যায় এবং কোষচক্রে আর অগ্রসর হতে পারে না, যার ফলে শেষ পর্যন্ত প্রোগ্রামড সেল ডেথ বা অ্যাপোপটোসিস ঘটে।

চিকিৎসা চলাকালীন প্রতিদিন 10 mg মুখে গ্রহণযোগ্য prednisone বা prednisolone-এর সাথে সমন্বয়ে প্রতি 3 সপ্তাহে 1 ঘণ্টা সময় ধরে 25 mg/m IV ইনফিউশন হিসেবে প্রদান করা হয়।

ক্যাবাজিট্যাক্সেল (Cabazitaxel) কিছু ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে যা এর বিপাক প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর ব্যবহার করলে রক্তে ক্যাবাজিট্যাক্সেলের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। অন্যদিকে শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসার ব্যবহার করলে রক্তে এই ওষুধের মাত্রা কমে যেতে পারে, ফলে এর চিকিৎসাগত কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে। এছাড়াও, চিকিৎসাকালীন লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিন, বিশেষ করে ইয়েলো ফিভার ভ্যাকসিন, গ্রহণ করা এড়িয়ে চলা উচিত কারণ এতে সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

যেসব রোগীর নিউট্রোফিলের সংখ্যা ১,৫০০/mm³ এর কম, তাদের ক্ষেত্রে ক্যাবাজিট্যাক্সেল ব্যবহার করা উচিত নয়। এছাড়া যেসব রোগীর গুরুতর লিভার সমস্যা রয়েছে (বিলিরুবিন ≥ ULN বা AST/ALT ≥ ১.৫ × ULN), তাদের ক্ষেত্রেও এই ওষুধ ব্যবহার নিষিদ্ধ। এছাড়া ইয়েলো ফিভার ভ্যাকসিন গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রেও ক্যাবাজিট্যাক্সেল ব্যবহার করা উচিত নয়।

ক্যাবাজিট্যাক্সেল ব্যবহারের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং ডায়রিয়া। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে (গ্রেড ≥৩) সাধারণত দেখা যায় নিউট্রোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া, জ্বরসহ নিউট্রোপেনিয়া এবং গুরুতর ডায়রিয়া।

ক্যাবাজিট্যাক্সেল প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি D এর অন্তর্ভুক্ত, অর্থাৎ এটি ভ্রূণের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। তবে জীবন-সংকটজনক পরিস্থিতিতে বা গুরুতর রোগের ক্ষেত্রে যেখানে নিরাপদ বিকল্প চিকিৎসা নেই বা কার্যকর নয়, সেখানে এই ওষুধ ব্যবহারের বিষয় বিবেচনা করা যেতে পারে।

ক্যাবাজিট্যাক্সেল ব্যবহারের সময় রোগীদের সতর্কভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন কারণ এতে অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া এবং গুরুতর নিউট্রোপেনিয়া হওয়ার ঝুঁকি থাকে। এছাড়াও বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পানিশূন্যতা, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, কিডনি বিকলতা, হৃদযন্ত্রের অনিয়মিত স্পন্দন, লিভারের সমস্যা এবং অ্যানিমিয়া দেখা দিতে পারে। বয়স্ক রোগী এবং অন্যান্য জটিল রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

শিশু: শিশুদের ক্ষেত্রে ক্যাবাজিট্যাক্সেলের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্ক রোগী: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না, তবে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

লিভারের সমস্যা:ক্যাবাজিট্যাক্সেল মূলত লিভারে বিপাকিত হয়। হালকা লিভার সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ ২০ mg/m² এ কমিয়ে দেওয়া উচিত এবং সতর্কভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। গুরুতর লিভার সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়।

কিডনি সমস্যা: ক্যাবাজিট্যাক্সেল খুব অল্প পরিমাণে কিডনির মাধ্যমে বের হয়, তাই সাধারণত কিডনি সমস্যায় ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না। তবে গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে চিকিৎসা এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

একসাথে অন্য ওষুধ ব্যবহার: ক্যাবাজিট্যাক্সেল ব্যবহারের সময় শক্তিশালী CYP3A ইনহিবিটর বা ইনডিউসার এড়িয়ে চলা উচিত। যদি শক্তিশালী CYP3A ইনহিবিটরের সাথে ব্যবহার করতেই হয়, তাহলে ক্যাবাজিট্যাক্সেলের ডোজ প্রায় ২৫% কমানোর বিষয় বিবেচনা করা উচিত।

সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি

১৫°–৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে। ফ্রিজে রাখা যাবে না।