লাইনেস্ট্রেনল নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত: পলিমেনোরিয়া, মেনোরেজিয়া ও মেট্রোরেজিয়া প্রাথমিক ও মাধ্যমিক অ্যামেনোরিয়া এবং অলিগোমেনোরিয়ার নির্বাচিত ক্ষেত্রে প্রিমেনস্ট্রুয়াল সিনড্রোম এন্ডোমেট্রিওসিস এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমার নির্বাচিত ক্ষেত্রে বেনাইন ব্রেস্ট ডিজিজ ঋতুস্রাব, ডিম্বস্ফোটন এবং ডিম্বস্ফোটন ব্যথা (ডিসমেনোরিয়া) দমন ঋতুস্রাব স্থগিতকরণ প্রি- ও পোস্টমেনোপজে ইস্ট্রোজেন থেরাপির সহায়ক হিসাবে এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া এড়াতে

লাইনেস্ট্রেনল হল সিন্থেটিক প্রোজেস্টেজেন লাইনেস্ট্রেনলের একটি মৌখিক প্রস্তুতি, যা প্রাকৃতিক হরমোন প্রোজেস্টেরনের সাথে বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপ ভাগ করে। লাইনেস্ট্রেনলের এন্ডোমেট্রিয়ামের উপর একটি শক্তিশালী প্রোজেস্টেশনাল প্রভাব রয়েছে। উপরন্তু, এটি যতক্ষণ পর্যন্ত প্রস্তুতি প্রতিদিন বাধা ছাড়া গ্রহণ করা হয় ততক্ষণ ডিম্বস্ফোটন এবং ঋতুস্রাব দমন করে। লাইনেস্ট্রেনল এমন অবস্থায় ব্যবহার করা যেতে পারে যার জন্য একটি উচ্চারিত প্রোজেস্টেজেনিক প্রভাব প্রয়োজন। মৌখিক প্রশাসনের পরে, লাইনেস্ট্রেনল সহজেই শোষিত হয় এবং পরবর্তীকালে ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয় নোরেথিস্টেরোনে রূপান্তরিত হয়, যার মাধ্যমে এটি এর প্রধান জৈবিক প্রভাব প্রয়োগ করে। লাইনেস্ট্রেনল গ্রহণের ২-৪ ঘন্টার মধ্যে নোরেথিস্টেরোনের প্লাজমা শীর্ষ মাত্রা পৌঁছে যায়। লাইনেস্ট্রেনল এবং এর মেটাবোলাইটগুলি প্রধানত প্রস্রাবে এবং অল্প পরিমাণে মলের মধ্যে নির্গত হয়।

পলিমেনোরিয়া: মাসিক চক্রের ১৪-২৫ দিন পর্যন্ত প্রতিদিন ১টি ট্যাবলেট।

প্রিমেনস্ট্রুয়াল সিনড্রোম: মাসিক চক্রের ৪-২৫ দিন পর্যন্ত প্রতিদিন ১টি ট্যাবলেট।

এন্ডোমেট্রিওসিস: কমপক্ষে ৬ মাস ধরে প্রতিদিন ১-২টি ট্যাবলেট।

এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমার নির্বাচিত কিছু ক্ষেত্রে: দীর্ঘ সময় ধরে প্রতিদিন ৬-১০টি ট্যাবলেট।

বিনাইন ব্রেস্ট ডিজিজ: কমপক্ষে ৩-৪ মাস ধরে মাসিক চক্রের ১৪-২৫ দিন পর্যন্ত প্রতিদিন ১টি ট্যাবলেট।

মেনোরেজিয়া (অতিরিক্ত ঋতুস্রাব) এবং মেটরোরেজিয়া (জরায়ু থেকে অতিরিক্ত ঋতুস্রাব): মাসিক চক্রের ১৪-২৫ দিন পর্যন্ত প্রতিদিন ১টি করে ট্যাবলেট সেবন করতে হবে। চিকিৎসা শুরু করার কয়েক দিনের মধ্যেই এটি বন্ধ হয়ে যায়। পরবর্তী ৩টি মাসিক চক্রে প্রতিটি চক্রের ১৪-২৫ দিন পর্যন্ত প্রতিদিন ১টি করে ট্যাবলেট সেবনের মাধ্যমে এই চিকিৎসার পুনরাবৃত্তি করতে হবে। এই চিকিৎসা চলাকালীন বা এর পরেও যদি উপসর্গগুলো দূর না হয়, তবে আরও রোগ নির্ণয়মূলক পরীক্ষা-নিরীক্ষার প্রয়োজন হবে।

প্রাইমারি ও সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া এবং অলিগোমেনোরিয়ার নির্বাচিত ক্ষেত্রে: চিকিৎসা শুরু করা উচিত একটি ইস্ট্রোজেন প্রয়োগের মাধ্যমে, যেমন - ০.০২-০.০৫ মিলিগ্রাম ইথিনাইলইস্ট্রাডিওল প্রতিদিন ২৫ দিনের জন্য। এর সাথে, লিনেস্ট্রেনলের ১টি ট্যাবলেট প্রতিদিন ১৪-২৫ দিন পর্যন্ত সেবন করানো হয়। চিকিৎসা বন্ধ করার পর, সাধারণত ৩ দিনের মধ্যে উইথড্রয়াল ব্লিডিং হয়। এই উইথড্রয়াল ব্লিডিং-এর পঞ্চম দিন থেকে চিকিৎসা পুনরায় শুরু করা হয় (দ্বিতীয় চক্র), যেখানে চক্রের ৫-২৫ দিন পর্যন্ত ইস্ট্রোজেন এবং ১৪-২৫ দিন পর্যন্ত আবার লিনেস্ট্রেনলের ১টি ট্যাবলেট প্রতিদিন সেবন করানো হয়। এই চিকিৎসাটি অন্তত আরও একটি চক্রের জন্য পুনরাবৃত্তি করা উচিত।

মাসিক দমন, ডিম্বস্ফোটন এবং ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা (ডিসমেনোরিয়া): প্রতিদিন ১টি ট্যাবলেট দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত বিশেষত মাসিক চক্রের প্রথম দিন থেকে, তবে পঞ্চম দিনের পরে নয়। এই চিকিৎসা অনেক মাস ধরে চালানো যেতে পারে (কোনো ট্যাবলেট-বিরতির দিন ছাড়া)। যদি চিকিৎসা সত্ত্বেও, অনিয়মিত রক্তপাত হয়, তবে ডোজ বাড়িয়ে ৩-৫ দিনের জন্য প্রতিদিন ২ বা ৩টি ট্যাবলেট সেবন করতে হবে।

মাসিক বিলম্বিতকরণ: দৈনিক ১টি ট্যাবলেট দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা বাঞ্ছনীয়, মাসিক শুরু হওয়ার প্রত্যাশিত সময়ের ২ সপ্তাহ আগে। যদি মাসিক শুরু হওয়ার প্রত্যাশিত সময়ের ১ সপ্তাহেরও কম সময় আগে চিকিৎসা শুরু করা হয়, তবে দৈনিক ২-৩টি ট্যাবলেট সেবন করতে হবে। তবে, সেক্ষেত্রে ১ সপ্তাহের বেশি বিলম্ব করা অনুচিত। দেরিতে চিকিৎসা শুরু করলে ব্রেকথ্রু ব্লিডিং-এর ঝুঁকি বেড়ে যায়। তাই, মাসিক শুরু হওয়ার প্রত্যাশিত সময়ের ৩ দিনের বেশি আগে চিকিৎসা শুরু করা উচিত নয়।

প্রি-মেনোপজ এবং পোস্ট-মেনোপজে এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া এড়ানোর জন্য ইস্ট্রোজেন থেরাপির সহায়ক হিসেবে: প্রতি মাসে ১২-১৫ দিনের জন্য দৈনিক ১/২-১ ট্যাবলেট, যেমন—প্রতিটি ক্যালেন্ডার মাসের প্রথম ২ সপ্তাহ; ইস্ট্রোজেনটি সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় ট্যাবলেট-বিরতি ছাড়াই প্রতিদিন সেবন করা যেতে পারে।

অন্যান্য প্রোজেস্টেজেন-ধারণকারী প্রস্তুতির সাথে প্রাপ্ত কিছু ইঙ্গিত রয়েছে যে সক্রিয় কাঠকয়লা, বারবিচুরেটস (প্রাইমিডোন সহ), হাইডানটোইনস এবং রিফাম্পিসিন লাইনেস্ট্রেনলের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। বিপরীতভাবে, লাইনেস্ট্রেনল কিছু বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার এবং সাইক্লোস্পোরিনের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করতে পারে এবং ইনসুলিনের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।

• গর্ভাবস্থা বা সন্দেহজনক গর্ভাবস্থা।
• গুরুতর লিভার রোগ যেমন কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস বা হেপাটাইটিস (বা গুরুতর লিভার রোগের ইতিহাস যদি লিভার ফাংশন পরীক্ষার ফলাফল স্বাভাবিক হতে ব্যর্থ হয়), হেপাটিক সেল টিউমার, রোটর সিনড্রোম এবং ডুবিন-জনসন সিনড্রোম।
• অজ্ঞাতনামা যোনিপথে রক্তপাত।
• সেক্স স্টেরয়েড দ্বারা প্রভাবিত বলে পরিচিত বিরল অবস্থা, বা এই অবস্থার ইতিহাস (গর্ভাবস্থায় বা সেক্স স্টেরয়েড ব্যবহারের সময় অবস্থাটি প্রথম দেখা দিতে পারে বা খারাপ হতে পারে); যেমন হারপিস জেস্টেশনিস, গর্ভাবস্থার জন্ডিস, অটোস্ক্লেরোসিস, গুরুতর চুলকানি বা পোরফিরিয়া।

লাইনেস্ট্রেনলের সাথে অবিচ্ছিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতিতে, প্রথম দুই মাসের সময় ব্রেকথ্রু ব্লিডিং বা স্পটিং ঘন ঘন (১০% এর বেশি) ঘটবে। পরে, ফ্রিকোয়েন্সি ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। চক্রীয় চিকিৎসা পদ্ধতিতে, ব্রেকথ্রু ব্লিডিং এবং স্পটিং মাঝে মাঝে (১-১০%) দেখা যাবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্থায়ীভাবে ডোজ বৃদ্ধি করলে রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ হবে। অন্যান্য প্রতিকূল ঘটনা যা ঘন ঘন (১০% এর বেশি) ঘটে তা হল: লিবিডোর পরিবর্তন (বৃদ্ধি এবং হ্রাস উভয়ই), বমি বমি ভাব বা অন্যান্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত, এবং ওজন বৃদ্ধি। প্রতিকূল ঘটনা যা মাঝে মাঝে (১-১০%) বা বিরল (১% এর কম) হতে পারে তা হল: মাথাব্যথা বা মাইগ্রেন, মাথা ঘোরা, স্নায়বিকতা, বিষণ্নতা, ঘাম বৃদ্ধি, ব্রণ, হিরসুটিজম, ক্লোয়াজমা, ফুসকুড়ি, চুলকানি, জন্ডিস, লিপোপ্রোটিন প্রোফাইলের পরিবর্তন, লিভার ফাংশন পরীক্ষার পরিবর্তন, অ্যামেনোরিয়া, মাসিকের অনিয়ম, গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস, স্তনে ব্যথা, শোথ। এই প্রতিকূল ঘটনাগুলির বেশিরভাগই অস্থায়ী এবং অনেক ক্ষেত্রে সামান্য গুরুত্বের।

গর্ভাবস্থায় এই ওষুধটি প্রতিনির্দেশিত। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এই ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই যা সম্ভাব্য ক্ষতি মূল্যায়ন করতে পারে।

• ইস্ট্রোজেন এবং/অথবা প্রোজেস্টেজেন-ধারণকারী প্রস্তুতি ব্যবহারের সময় মাঝে মাঝে ক্লোয়াজমা দেখা যায়, বিশেষ করে ক্লোয়াজমা গ্র্যাভিডের ইতিহাস রয়েছে এমন মহিলাদের ক্ষেত্রে। ক্লোয়াজমার প্রবণতা রয়েছে এমন মহিলাদের ক্ষেত্রে ত্বকের প্রাকৃতিক বা কৃত্রিম সূর্যালোকের সংস্পর্শে আসা অবস্থাকে প্ররোচিত বা বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• মাঝে মাঝে লিভার ফাংশন, কার্বোহাইড্রেট বিপাক এবং হিমোস্ট্যাসিসের পরামিতিগুলির পরিবর্তন ঘটতে পারে। যদি প্রাসঙ্গিক পরীক্ষার ফলাফল অস্বাভাবিক হয়ে যায়, তবে চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত। লাইনেস্ট্রেনল থেরাপির সময় এলডিএল কোলেস্টেরল বৃদ্ধি এবং এইচডিএল কোলেস্টেরল হ্রাস ঘটতে পারে।
• প্রোজেস্টেজেনের সাথে দীর্ঘায়িত চিকিৎসার সময়, পর্যায়ক্রমিক চিকিৎসা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• এসএইচবিজির উপর প্রভাব দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে, লাইনেস্ট্রেনলের দুর্বল এন্ড্রোজেনিক কার্যকলাপ রয়েছে। এটি কিছু রোগীর মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা ভাইরিলাইজেশনের সামান্য লক্ষণ (যেমন ব্রণ এবং হিরসুটিজম) দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।
• নিম্নলিখিত যে কোনও অবস্থার রোগীদের ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে রাখা উচিত: সঞ্চালনজনিত ব্যাধি (বা এই অবস্থার ইতিহাস), যেহেতু ইস্ট্রোজেন/প্রোজেস্টেজেন ধারণকারী মৌখিক গর্ভনিরোধক প্রস্তুতির সাথে কিছু কার্ডিওভাসকুলার ব্যাধির সামান্য বৃদ্ধি ঝুঁকি প্রতিবেদন করা হয়েছে; কিছু ধরণের গুরুতর বিষণ্নতা, যদি যৌন স্টেরয়েড দ্বারা আরও বেড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

মহিলা যৌন হরমোন, মৌখিক গর্ভনিরোধক প্রস্তুতি

 ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে রাখুন। ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন