এই প্রস্তুতিটি অ্যাজমার নিয়মিত চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেখানে দীর্ঘমেয়াদী β2-অ্যাগোনিস্ট এবং ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের সমন্বিত থেরাপি উপযুক্ত।
এটি নিম্নলিখিত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:
সালমেটেরল জিনাফোয়েট একটি নির্বাচিত দীর্ঘমেয়াদী বিটা-২ অ্যাগোনিস্ট, যা অ্যাজমা এবং অন্যান্য বিস্তৃত শ্বাসনালীর বাধাজনিত রোগে ব্যবহৃত হয়। ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট একটি কর্টিকোস্টেরয়েড, যার শক্তিশালী গ্লুকোকর্টিকয়েড কার্যকারিতা রয়েছে। নির্ধারিত মাত্রায় ইনহেলেশনের মাধ্যমে এটি ফুসফুসে স্থানীয় প্রদাহনাশক প্রভাব সৃষ্টি করে এবং সিস্টেমিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম থাকে। সালমেটেরল শ্বাসনালীর উপসর্গ প্রতিরোধ করে, আর ফ্লুটিকাসোন ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করে এবং রোগের পুনরাবৃত্তি কমায়। এই সমন্বিত থেরাপি বিটা-অ্যাগোনিস্ট ও ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড একসাথে প্রয়োজন এমন রোগীদের জন্য সুবিধাজনক চিকিৎসা প্রদান করে।
সালমেটেরল: এটি একটি নির্বাচিত দীর্ঘমেয়াদী (প্রায় ১২ ঘণ্টা কার্যকর) বিটা-২ অ্যাড্রেনোরিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট, যা রিসেপ্টরের নির্দিষ্ট এক্সো-সাইটে যুক্ত হয়ে দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কোডাইলেশন সৃষ্টি করে।
ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট: নির্ধারিত মাত্রায় ইনহেলেশনের মাধ্যমে এটি ফুসফুসে শক্তিশালী স্থানীয় প্রদাহনাশক প্রভাব সৃষ্টি করে, যার ফলে অ্যাজমার উপসর্গ ও পুনরাবৃত্তি কমে যায় এবং মুখে খাওয়া কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো সিস্টেমিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায় না।
ইনহেলার:
ইনহেলেশন ক্যাপসুল (অ্যাজমার জন্য):
ইনহেলেশন ক্যাপসুল (COPD এর জন্য): স্যালমেটেরল ৫০ মাইক্রোগ্রাম ও ফ্লুটিকাসোন ২৫০ মাইক্রোগ্রাম দিনে দুইবার (সকাল ও সন্ধ্যায়, প্রায় ১২ ঘণ্টা ব্যবধানে)। প্রতিবার ইনহেলেশনের পর মুখ কুলি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ম্যাক্সহেলার (অ্যাজমার জন্য): এটি একটি মোল্ডেড প্লাস্টিক ডিভাইস, যার মধ্যে ফয়েল স্ট্রিপে ৬০টি নিয়মিতভাবে সাজানো ব্লিস্টার থাকে এবং এতে পূর্বনির্ধারিত ইনহেলেশন পাউডার থাকে। রোগীদের জানানো উচিত যে উপসর্গ না থাকলেও সর্বোচ্চ উপকারের জন্য ইনহেলার প্রতিদিন ব্যবহার করতে হবে।
প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর (১২ বছর বা তার বেশি)-
শিশু (৪ বছর বা তার বেশি)-
ম্যাক্সহেলার (COPD এর জন্য):
ইনহেলার কার্যকরভাবে ব্যবহারের জন্য সহজ ধাপগুলো (অ্যাজমা অ্যাসোসিয়েশন কর্তৃক প্রকাশিত "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" অনুযায়ী):
ইনহেলার পরিষ্কার করার নির্দেশনা: সপ্তাহে অন্তত একবার ইনহেলার পরিষ্কার করুন। ক্যানিস্টার খুলে প্লাস্টিক অ্যাকচুয়েটর ও ক্যাপ কুসুম গরম পানিতে ধুয়ে নিন, তবে ধাতব ক্যানিস্টার পানিতে দেবেন না। অ্যাকচুয়েটর ও ক্যাপ ভালোভাবে শুকিয়ে নিয়ে ঘুরিয়ে ধীরে ধীরে ক্যানিস্টারটি পুনরায় বসান। মুখবন্ধনীতে ক্যাপ লাগিয়ে দিন।
অ্যাজমা রোগীদের ক্ষেত্রে নন-সিলেক্টিভ ও সিলেক্টিভ উভয় ধরনের β-ব্লকার সাধারণত এড়িয়ে চলা উচিত, যদি না বিশেষ প্রয়োজন থাকে। ইনহেলড ব্যবহারে রক্তে ওষুধের মাত্রা খুব কম থাকে বলে গুরুত্বপূর্ণ ওষুধের ইন্টারঅ্যাকশনের সম্ভাবনা কম। তবে শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটার (যেমন কেটোকোনাজল, রিটোনাভির) একসাথে ব্যবহার করলে ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেটের সিস্টেমিক এক্সপোজার বাড়তে পারে, তাই সতর্কতা প্রয়োজন।
সালমেটেরল জিনাফোয়েট, ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না। স্টেটাস অ্যাজমাটিকাস বা জরুরি ও তীব্র অ্যাজমা আক্রমণের প্রাথমিক চিকিৎসায় এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ।
এই ওষুধে সালমেটেরল ও ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট উভয় উপাদান থাকায় প্রতিটি উপাদানের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে। তবে একসাথে ব্যবহারে অতিরিক্ত নতুন কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি।
সালমেটেরল: সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে হাত কাঁপা, বুক ধড়ফড় এবং মাথাব্যথা অন্তর্ভুক্ত, যা সাধারণত হালকা ও অস্থায়ী এবং নিয়মিত ব্যবহারে কমে যায়। কিছু ক্ষেত্রে হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (যেমন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাচিকার্ডিয়া, এক্সট্রাসিস্টোল) হতে পারে, বিশেষ করে সংবেদনশীল রোগীদের মধ্যে। এছাড়াও জয়েন্টে ব্যথা, অ্যালার্জি (র্যাশ, ফোলা, অ্যানজিওএডেমা), গলা জ্বালা এবং বিরল ক্ষেত্রে পেশীর খিঁচুনি দেখা দিতে পারে।
ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট: কণ্ঠস্বর ভাঙা এবং মুখ বা গলার ফাঙ্গাল সংক্রমণ (থ্রাশ) হতে পারে। ত্বকে অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে মুখ ও গলা ফুলে যাওয়া রিপোর্ট হয়েছে। ইনহেলেশনের পর মুখ কুলি করলে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমানো যায়।
গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই করা উচিত যখন মায়ের উপকার ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি। মানব গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। প্রাণী পরীক্ষায় উচ্চ মাত্রায় ভ্রূণের ওপর প্রভাব দেখা গেছে।
স্তন্যদান: স্তন্যদানকালে ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই করা উচিত যখন মায়ের উপকার সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি। ইনহেলেশনের পর রক্তে ওষুধের মাত্রা খুব কম থাকে, তাই স্তন্যদুগ্ধে পরিমাণও খুব কম হওয়ার সম্ভাবনা। তবে মানব তথ্য সীমিত।
অ্যাজমা রোগীদের ক্ষেত্রে: এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি অ্যাজমার তীব্র আক্রমণ, এক্সাসারবেশন বা অস্থিতিশীল/দ্রুত অবনতি হওয়া অবস্থায় শুরু করা উচিত নয়। এটি জরুরি উপসর্গের জন্য নয়; সেক্ষেত্রে দ্রুত কার্যকর ব্রঙ্কোডাইলেটর (যেমন সালবিউটামল) ব্যবহার করতে হবে। রোগীদের সর্বদা রিলিফ ওষুধ সাথে রাখতে হবে।
অ্যাজমা-সম্পর্কিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: চিকিৎসার সময় গুরুতর অ্যাজমা সম্পর্কিত সমস্যা বা উপসর্গের অবনতি হতে পারে। রোগীদের চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে, তবে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে না থাকলে বা খারাপ হলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।
প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম: অন্যান্য ইনহেলেশনের মতোই ব্যবহারের পর হঠাৎ শ্বাসকষ্ট বা শোঁ শোঁ শব্দ বেড়ে যেতে পারে। এ অবস্থায় দ্রুত কার্যকর ব্রঙ্কোডাইলেটর ব্যবহার করতে হবে। ওষুধ বন্ধ করে রোগীর মূল্যায়ন করে বিকল্প চিকিৎসা নিতে হবে। বিটা-২ অ্যাগোনিস্টের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন কাঁপুনি, বুক ধড়ফড় ও মাথাব্যথা সাধারণত হালকা ও অস্থায়ী।
COPD রোগীদের ক্ষেত্রে: COPD রোগীদের মধ্যে নিউমোনিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। নিউমোনিয়া ও COPD এক্সাসারবেশনের লক্ষণ প্রায় একই হওয়ায় সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
কর্টিকোস্টেরয়েড: এই ওষুধে ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট রয়েছে। দীর্ঘমেয়াদী বা উচ্চ মাত্রায় ব্যবহারে সিস্টেমিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন কুশিং সিনড্রোম, অ্যাড্রিনাল সাপ্রেশন, শিশুদের বৃদ্ধি কমে যাওয়া, হাড়ের ঘনত্ব কমে যাওয়া, ছানি, গ্লুকোমা এবং বিরল ক্ষেত্রে আচরণগত পরিবর্তন দেখা দিতে পারে। তাই নিয়মিত পর্যবেক্ষণ ও সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার জরুরি।
শিশুদের ক্ষেত্রে ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করলে বৃদ্ধি হার কমে যেতে পারে। এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব এখনো জানা যায়নি।
এই কম্বিনেশন ইনহেলারের নির্দিষ্ট অতিরিক্ত মাত্রার তথ্য নেই, তবে প্রতিটি উপাদানের প্রভাব নিচে দেওয়া হলো:
সালমেটেরল: অতিরিক্ত ব্যবহারে খিঁচুনি, বুকব্যথা, রক্তচাপ বাড়া বা কমা, দ্রুত হৃদস্পন্দন, অ্যারিদমিয়া, কাঁপুনি, মাথাব্যথা, পেশী ব্যথা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, অনিদ্রা হতে পারে। এছাড়া পটাসিয়াম কমে যাওয়া ও রক্তে শর্করা বাড়তে পারে। চিকিৎসা হলো ওষুধ বন্ধ করা এবং উপযুক্ত সাপোর্টিভ চিকিৎসা।
ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট: অতিরিক্ত গ্রহণে সাময়িকভাবে অ্যাড্রিনাল কার্যকারিতা কমে যেতে পারে, যা কয়েক দিনের মধ্যে স্বাভাবিক হয়। দীর্ঘমেয়াদী অতিরিক্ত ব্যবহারে অ্যাড্রিনাল সাপ্রেশন হতে পারে, যা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। সাধারণত চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া যায় উপযুক্ত মাত্রায়।
দীর্ঘমেয়াদী সিলেক্টিভ β-অ্যাড্রেনোরিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট, রেসপিরেটরি কর্টিকোস্টেরয়েড
প্রেসারাইজড ক্যানিস্টার: ফাঁকা হলেও ছিদ্র, ভাঙা বা আগুনে পোড়ানো যাবে না। সরাসরি সূর্যালোক ও তাপ থেকে দূরে রাখুন। ৩০° সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন। চোখ থেকে দূরে রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
সলমেটেরল এবং ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট কিসের ওষুধ?
সলমেটেরল এবং ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট এর কাজ কি?
সলমেটেরল এবং ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলো কি কি?
সলমেটেরল এবং ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট বেশি ব্যবহার করলে কি হয়?
গর্ভাবস্থায় সলমেটেরল এবং ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট ব্যবহার করা যাবে কি?
No available drugs found