সালমেটেরল জিনাফোয়েট রিভার্সিবল শ্বাসনালী বাধাজনিত রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে নিশাচর অ্যাজমা এবং ব্যায়াম-জনিত ব্রঙ্কোস্পাজম প্রতিরোধ অন্তর্ভুক্ত। এটি দীর্ঘমেয়াদী নিয়মিত ব্রঙ্কোডাইলেটর থেরাপি প্রয়োজন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত।

প্রতি মিটারড ডোজ (পাফ)-এ সালমেটেরল জিনাফোয়েট আকারে ২৫ মাইক্রোগ্রাম সালমেটেরল থাকে।

বিটা-২ অ্যাড্রেনোরিসেপ্টর উদ্দীপিত হলে ব্রঙ্কিয়াল মসৃণ পেশী শিথিল হয়, যার ফলে ব্রঙ্কোডাইলেশন ঘটে এবং শ্বাসপ্রবাহ বৃদ্ধি পায়। সালমেটেরল সম্ভবত বিটা-২ রিসেপ্টরের দুটি ভিন্ন স্থানে যুক্ত হয়ে কাজ করে। এর সালিজেনিন অংশ রিসেপ্টরের সক্রিয় স্থানে যুক্ত হয়, আর হাইড্রোফিলিক সাইড চেইন এক্সো-সাইটে লিউসিন রেসিডুর সাথে যুক্ত হয়ে প্রায় স্থায়ী ও দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব তৈরি করে। এ কারণেই এর কার্যকাল দীর্ঘ হয়। আরেকটি ধারণা অনুযায়ী, সালমেটেরলের লিপোফিলিক প্রকৃতি এটিকে মসৃণ পেশী কোষের লিপিড ঝিল্লিতে প্রবেশ করতে সাহায্য করে, যেখানে এটি একটি ওষুধের ভাণ্ডার (ডিপো) তৈরি করে এবং ধীরে ধীরে মুক্ত হয়ে দীর্ঘ সময় ধরে কার্যকারিতা বজায় রাখে।

প্রাপ্তবয়স্ক: ৫০ মাইক্রোগ্রাম (দুই পাফ) দিনে দুইবার।
তীব্র ক্ষেত্রে: ১০০ মাইক্রোগ্রাম (চার পাফ) দিনে দুইবার।
৫-১২ বছর বয়সী শিশু: ৫০ মাইক্রোগ্রাম (দুই পাফ) দিনে দুইবার। অথবা নিবন্ধিত চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী।

ইনহেলার ব্যবহার করা সহজ মনে হলেও অধিকাংশ রোগী এটি সঠিকভাবে ব্যবহার করতে জানে না। ভুলভাবে ব্যবহার করলে কম ওষুধ ফুসফুসে পৌঁছায়। সঠিক ও নিয়মিত ব্যবহার অ্যাজমা আক্রমণের তীব্রতা কমাতে বা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।
ইনহেলার কার্যকরভাবে ব্যবহারের জন্য সহজ ধাপগুলো (অ্যাজমা অ্যাসোসিয়েশন কর্তৃক প্রকাশিত "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" অনুযায়ী):

• ক্যাপ খুলুন।
• প্রতিবার ব্যবহারের আগে ইনহেলার কমপক্ষে ছয়বার জোরে ঝাঁকান।
• ইনহেলার নতুন হলে বা এক সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ব্যবহার না হলে ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে একটি পাফ বাতাসে ছেড়ে দিন যাতে এটি কাজ করছে কিনা নিশ্চিত হওয়া যায়।
• আরামদায়কভাবে যতটা সম্ভব শ্বাস ছাড়ুন এবং ইনহেলার সোজা করে ধরুন।
• মুখের ভেতরে দাঁতের মাঝে অ্যাকচুয়েটর রাখুন এবং মুখবন্ধনীতে ঠোঁট ভালোভাবে চেপে ধরুন।
• মুখ দিয়ে গভীর ও ধীরে শ্বাস নিতে নিতে ক্যানিস্টারটি দৃঢ়ভাবে ও সম্পূর্ণভাবে চাপুন যাতে ওষুধ বের হয়।
• ইনহেলার মুখ থেকে সরিয়ে নিন। কমপক্ষে ১০ সেকেন্ড বা যতক্ষণ আরামদায়ক হয় শ্বাস ধরে রাখুন।
• ডাক্তার যদি একাধিক ইনহেলেশন নির্ধারণ করেন, তবে প্রতিবার ইনহেলেশনের মধ্যে ১ মিনিট বিরতি দিন।
• ইনহেলার আবার ঝাঁকান এবং ধাপ ৪ থেকে ৭ পুনরাবৃত্তি করুন।
• ব্যবহারের পর মুখবন্ধনীতে ক্যাপ লাগিয়ে দিন। প্রতিবার ব্যবহারের পর মুখ পানি দিয়ে কুলি করুন।
• সময়ে সময়ে আয়নার সামনে আপনার ব্যবহার পরীক্ষা করুন, ইনহেল করার সময় যদি সাদা ধোঁয়া দেখেন, তবে বুঝতে হবে মুখ ঠিকভাবে বন্ধ করা হয়নি বা শ্বাস নেওয়ার সময় সঠিকভাবে ব্যবহার করা হয়নি। এটি প্রযুক্তিগত ভুল নির্দেশ করে। এমন হলে ধাপ ৪ থেকে আবার সতর্কভাবে প্রক্রিয়া পুনরাবৃত্তি করুন।

ইনহেলার পরিষ্কার করার নির্দেশনা: সপ্তাহে অন্তত একবার ইনহেলার পরিষ্কার করুন। ক্যানিস্টার খুলে প্লাস্টিক অ্যাকচুয়েটর ও ক্যাপ কুসুম গরম পানিতে ধুয়ে নিন, তবে ধাতব ক্যানিস্টার পানিতে দেবেন না। অ্যাকচুয়েটর ও ক্যাপ ভালোভাবে শুকিয়ে নিয়ে ঘুরিয়ে ধীরে ধীরে ক্যানিস্টারটি পুনরায় বসান। মুখবন্ধনীতে ক্যাপ লাগিয়ে দিন।

মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটার (MAOIs) এবং ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এগুলো সালমেটেরলের প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে।

যেসব রোগীর সালমেটেরল বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার নিষিদ্ধ।

সালমেটেরলের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে ডোজ-নির্ভর হাত কাঁপা, বুক ধড়ফড় ও মাথাব্যথা অন্তর্ভুক্ত, যা সাধারণত হালকা ও অস্থায়ী। এছাড়াও পেশীতে ব্যথা, শক্তভাব, বুকব্যথা এবং ত্বকে র‍্যাশ হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় সালমেটেরল শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন অন্য কোনো বিকল্প নেই এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি। মানব দুধে এর নিঃসরণ সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। তাই মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

সালমেটেরল ইনহেলেশনের ফলে বিরল ক্ষেত্রে প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম হতে পারে। যেসব রোগী ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড নিচ্ছেন না, তাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি তীব্র অ্যাজমার উপসর্গের জরুরি চিকিৎসার জন্য নয়।

দীর্ঘমেয়াদী সিলেক্টিভ বিটা-অ্যাড্রেনোরিসেপ্টর স্টিমুল্যান্ট

২০–২৫° সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। তাপ ও সরাসরি সূর্যালোক থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।