সারোগ্লিটাজার ট্যাবলেট টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত রোগীদের ডায়াবেটিক ডিসলিপিডেমিয়া ও হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যাদের স্ট্যাটিন থেরাপিতে যথাযথ নিয়ন্ত্রণ হয় না। ক্লিনিক্যাল গবেষণায় দেখা গেছে, এটি ট্রাইগ্লিসারাইড (TG), এলডিএল, ভিএলডিএল এবং নন-এইচডিএল কোলেস্টেরল কমায় এবং এইচডিএল কোলেস্টেরল বাড়ায়। এছাড়াও এটি ফাস্টিং প্লাজমা গ্লুকোজ এবং গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিন (HbA1c) কমিয়ে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।

সারোগ্লিটাজার একটি শক্তিশালী প্রধানত PPAR-α অ্যাগোনিস্ট, যার সাথে মাঝারি মাত্রার PPAR-γ কার্যকারিতা রয়েছে। PPAR হলো নিউক্লিয়ার লিপিড-অ্যাক্টিভেটেড ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর, যা লিপিড মেটাবলিজম, গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ এবং প্রদাহজনিত প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত জিন নিয়ন্ত্রণ করে। সারোগ্লিটাজার প্রধানত PPAR-α ও PPAR-γ সক্রিয় করে অ্যান্টি-ডিসলিপিডেমিক ও অ্যান্টি-ডায়াবেটিক প্রভাব সৃষ্টি করে।

PPAR-α সক্রিয় হওয়ার ফলে লিভারে ফ্যাটি অ্যাসিড অক্সিডেশন বৃদ্ধি পায় এবং ট্রাইগ্লিসারাইড তৈরি ও নিঃসরণ কমে যায়। এর ফলে পেরিফেরাল টিস্যু থেকে ফ্যাটি অ্যাসিড লিভারে স্থানান্তরিত হয় এবং শরীরে ট্রাইগ্লিসারাইডের পরিমাণ কমে। এটি লিপোপ্রোটিন লাইপেজ সক্রিয় করে এবং অ্যাপোলিপোপ্রোটিন C-III কমিয়ে ট্রাইগ্লিসারাইড দ্রুত ভেঙে ফেলে। এছাড়াও অ্যাপোলিপোপ্রোটিন A-I ও A-II বৃদ্ধি করে HDL কোলেস্টেরল বাড়ায় এবং LDL কমায়।

যদিও এটি প্রধানত PPAR-α অ্যাগোনিস্ট, এটি PPAR-γ ও সক্রিয় করে ইনসুলিন-সংবেদনশীল জিন নিয়ন্ত্রণ করে। এর ফলে গ্লুকোজ উৎপাদন, পরিবহন ও ব্যবহার উন্নত হয়। এটি অ্যাডিপোনেকটিন, aP2, LPL, FATP এবং CD36-এর মতো জিনের প্রকাশ বাড়ায়। ফলে খাবারের পর ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড কমে, লিভারের ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়ে, লিভার ও পেশীর উপর মেটাবলিক চাপ কমে এবং গ্লুকোজ ব্যবহার বৃদ্ধি পায়। প্রি-ক্লিনিক্যাল গবেষণায় এর শক্তিশালী অ্যান্টি-ডায়াবেটিক ও ইনসুলিন সেনসিটাইজিং প্রভাব দেখা গেছে।

সারোগ্লিটাজারের সুপারিশকৃত ডোজ হলো দিনে একবার ২ মি.গ্রা. এর দুইটি ট্যাবলেট।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: ১৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে সারোগ্লিটাজারের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সহ-রোগ এবং সমসাময়িক ওষুধ ব্যবহারের বিষয়টি বিবেচনা করে সারোগ্লিটাজার সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান সাইটোক্রোম P450 (CYP) এনজাইম ব্যবহার করে ইন-ভিট্রো গবেষণায় দেখা গেছে যে সারোগ্লিটাজার CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 এবং CYP3A4 এনজাইমকে উল্লেখযোগ্যভাবে ইনহিবিট করে না (১০ μM ঘনত্বে)। একইভাবে, HepG2 কোষে লুসিফেরেজ-ভিত্তিক পরীক্ষায় ১০০ μM পর্যন্ত এটি CYP3A4 এনজাইম ইনডাকশনও দেখায়নি। যদিও এখনো ক্লিনিক্যাল ড্রাগ–ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন স্টাডি সম্পন্ন হয়নি, পরীক্ষিত ঘনত্ব বাস্তব রক্তের গড় মাত্রার তুলনায় অনেক বেশি হওয়ায় গুরুত্বপূর্ণ ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম বলে ধারণা করা হয়।

সারোগ্লিটাজার বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ।

১২–২৪ সপ্তাহের দুইটি নিয়ন্ত্রিত ফেজ III ক্লিনিক্যাল স্টাডিতে সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (≥২%) ছিল গ্যাস্ট্রাইটিস, দুর্বলতা (অ্যাস্থেনিয়া) এবং জ্বর (পাইরেক্সিয়া)। অধিকাংশ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছিল হালকা থেকে মাঝারি এবং চিকিৎসা বন্ধ করার প্রয়োজন হয়নি। ক্লিনিক্যাল গবেষণার ফলাফল বাস্তব ব্যবহারের সাথে সম্পূর্ণ মিল নাও থাকতে পারে।

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি C। গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে সারোগ্লিটাজারের নিরাপত্তা নিশ্চিত করার মতো পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। তাই শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য উপকার ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি। চিকিৎসার সময় গর্ভধারণ হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।

স্তন্যদান: সারোগ্লিটাজার মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি, তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের এটি ব্যবহার না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যকৃত বা কিডনির কার্যকারিতা কম থাকা রোগী বা মায়োপ্যাথির ইতিহাস থাকলে সারোগ্লিটাজার সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগী যাদের হৃদরোগ বা মাঝে মাঝে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর হয়, তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে। দ্রুত ওজন বৃদ্ধি হলে শরীরে তরল জমা বা এডিমা এবং হার্ট ফেইলিউর আছে কিনা তা মূল্যায়ন করতে হবে।

ক্লিনিক্যাল গবেষণায় অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের কোনো ঘটনা রিপোর্ট করা হয়নি। সন্দেহজনক অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের ক্ষেত্রে রোগীর গুরুত্বপূর্ণ শারীরিক অবস্থা পর্যবেক্ষণসহ সাপোর্টিভ চিকিৎসা দিতে হবে।

২৫° সেলসিয়াসের নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।