সেলেক্সিপাগ পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (PAH, WHO গ্রুপ I) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যা রোগের অগ্রগতি ধীর করতে এবং PAH-এর কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে।

সেলেক্সিপাগ একটি সিলেকটিভ নন-প্রোস্টানোয়েড IP (প্রোস্টাসাইক্লিন) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট। এটি হালকা হলুদ রঙের ক্রিস্টালাইন পাউডার, যা পানিতে প্রায় অদ্রবণীয়। কঠিন অবস্থায় এটি অত্যন্ত স্থিতিশীল, আর্দ্রতা শোষণ করে না এবং আলো সংবেদনশীল নয়। সেলেক্সিপাগ একটি মুখে গ্রহণযোগ্য প্রোস্টাসাইক্লিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট, যা প্রোস্টাসাইক্লিন থেকে গঠনগতভাবে আলাদা। এটি কার্বক্সিএস্টেরেজ-১ দ্বারা বিপাকিত হয়ে একটি সক্রিয় মেটাবোলাইট তৈরি করে, যা মূল ওষুধের তুলনায় প্রায় ৩৭ গুণ বেশি শক্তিশালী। সেলেক্সিপাগ এবং এর সক্রিয় মেটাবোলাইট অন্যান্য প্রোস্টানোয়েড রিসেপ্টরের (EP1–4, DP, FP, TP) তুলনায় নির্দিষ্টভাবে IP রিসেপ্টরে কাজ করে।

সুপারিশকৃত প্রারম্ভিক ডোজ হলো ২০০ মাইক্রোগ্রাম দিনে দুইবার। খাবারের সাথে গ্রহণ করলে সহনশীলতা (tolerability) উন্নত হতে পারে। প্রতি সপ্তাহে ২০০ মাইক্রোগ্রাম করে দিনে দুইবার ডোজ বাড়িয়ে সর্বোচ্চ সহনীয় ডোজ পর্যন্ত নিয়ে যাওয়া যেতে পারে, সর্বোচ্চ ১৬০০ মাইক্রোগ্রাম দিনে দুইবার। মেইনটেন্যান্স ডোজ সহনশীলতার উপর নির্ধারিত হয়।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: সামগ্রিকভাবে কোনো পার্থক্য দেখা যায়নি।

হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: মাঝারি মাত্রার যকৃতের অকার্যকারিতায় প্রারম্ভিক ডোজ হলো ২০০ মাইক্রোগ্রাম দিনে একবার, এরপর প্রতি সপ্তাহে ২০০ মাইক্রোগ্রাম করে দিনে একবার ডোজ বাড়িয়ে সর্বোচ্চ সহনীয় ডোজ পর্যন্ত নিয়ে যাওয়া যেতে পারে, সর্বোচ্চ ১৬০০ মাইক্রোগ্রাম। গুরুতর যকৃতের অকার্যকারিতা (Child-Pugh class C) রোগীদের ক্ষেত্রে Selexipag ব্যবহার এড়িয়ে চলতে হবে।

মাঝারি CYP2C8 ইনহিবিটার (যেমন ডেফেরাসিরক্স, টেরিফ্লুনোমাইড) সেলেক্সিপাগের সক্রিয় মেটাবোলাইটের মাত্রা বাড়াতে পারে। CYP2C8 ইনডিউসার (যেমন রিফ্যাম্পিসিন) সক্রিয় মেটাবোলাইটের মাত্রা কমাতে পারে। সহ-ব্যবহারের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে, কিছু ক্ষেত্রে ডোজ দ্বিগুণ পর্যন্ত বাড়াতে হতে পারে।

সেলেক্সিপাগের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে বমিভাব, ডায়রিয়া, বমি, মাথাব্যথা, চোয়ালের ব্যথা, মাংসপেশির ব্যথা, ক্ষুধা কমে যাওয়া এবং লাল রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস।

গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে সেলেক্সিপাগ ব্যবহারের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। এটি মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তাও জানা যায়নি। তাই চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী স্তন্যদান বা ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করতে হতে পারে।

রোগীর মধ্যে পালমোনারি ভেনো-অক্লুসিভ ডিজিজ (PVOD)-এর লক্ষণ দেখা দিলে সেলেক্সিপাগ বন্ধ করতে হবে।

৩২০০ মাইক্রোগ্রাম পর্যন্ত অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের ঘটনা রিপোর্ট হয়েছে, যেখানে কেবল হালকা অস্থায়ী বমিভাব দেখা গেছে। অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের ক্ষেত্রে সাপোর্টিভ ও উপসর্গভিত্তিক চিকিৎসা দিতে হবে।

নন-প্রোস্টানোয়েড IP প্রোস্টাসাইক্লিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট

শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, আলো ও তাপ থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।