সিসাট্রাকিউরিয়াম একটি মধ্যম-কার্যকালীন নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট, যা হাসপাতালে ও বহির্বিভাগে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার সহায়ক হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এটি ট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন সহজ করে এবং অস্ত্রোপচার বা আইসিইউতে মেকানিক্যাল ভেন্টিলেশনের সময় পেশী শিথিলতা প্রদান করে।

প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিক ডোজ: ট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশনের সময় ও অপারেশনের সম্ভাব্য সময়কাল অনুযায়ী Cisatracurium-এর দুই ধরনের ডোজের যেকোনো একটি নির্বাচন করা যেতে পারে। নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্টের ডোজের পাশাপাশি সহ-ইনডাকশন এজেন্ট (যেমন fentanyl ও midazolam) এবং অ্যানেস্থেশিয়ার গভীরতা ইনটিউবেশনের অবস্থাকে প্রভাবিত করে। ০.১৫ (৩ × ED95) এবং ০.২০ (৪ × ED95) মি.গ্রা./কেজি ডোজ propofol/nitrous oxide/oxygen ব্যবহারে যথাক্রমে ২.০ ও ১.৫ মিনিটে ভালো বা চমৎকার ইনটিউবেশন অবস্থা প্রদান করে। একই ফল thiopental ভিত্তিক পদ্ধতিতেও দেখা যায়। ০.২০ মি.গ্রা./কেজি ডোজে সাধারণত ভালো ফল পাওয়া যায়। ০.১৫ ও ০.২০ মি.গ্রা./কেজি ডোজে কার্যকারিতা যথাক্রমে প্রায় ৫৫ মিনিট ও ৬১ মিনিট স্থায়ী হয়। কম ডোজে ইনটিউবেশন হতে বেশি সময় লাগতে পারে। সর্বোচ্চ ৮ × ED95 পর্যন্ত ডোজ নিরাপদভাবে ব্যবহার করা হয়েছে, তবে এতে কার্যকারিতার সময়কাল দীর্ঘ হয়।

শিশু: প্রাথমিক ডোজ: ২–১২ বছর বয়সী শিশুদের জন্য ডোজ ০.১০–০.১৫ মি.গ্রা./কেজি, যা ৫–১০ সেকেন্ডে প্রদান করতে হয়। ০.১০ মি.গ্রা./কেজি ডোজে প্রায় ২.৮ মিনিটে সর্বোচ্চ ব্লক হয় এবং ২৮ মিনিট স্থায়ী থাকে। ০.১৫ মি.গ্রা./কেজি ডোজে প্রায় ৩ মিনিটে ব্লক হয় এবং প্রায় ৩৬ মিনিট স্থায়ী থাকে।

শিশু (ইনফ্যান্ট): প্রাথমিক ডোজ: ১–২৩ মাস বয়সী শিশুদের জন্য ডোজ ০.১৫ মি.গ্রা./কেজি, যা ৫–১০ সেকেন্ডে দিতে হয়। এতে প্রায় ২ মিনিটে সর্বোচ্চ ব্লক হয় এবং প্রায় ৪৩ মিনিট পর্যন্ত কার্যকর থাকে।

সাক্সিনাইলকোলিন ব্যবহারের পর নিউরোমাসকুলার ব্লক থেকে সেরে ওঠার পর সিসাট্রাকিউরিয়াম নিরাপদে ব্যবহার করা যায়। পূর্বে সাক্সিনাইলকোলিন ব্যবহারে এর কার্যকারিতা শুরু কিছুটা দ্রুত হতে পারে, তবে কার্যকাল তেমন পরিবর্তিত হয় না।

আইসোফ্লুরেন বা এনফ্লুরেনের মতো ইনহেলেশন অ্যানেস্থেটিকস সিসাট্রাকিউরিয়ামের কার্যকাল বাড়াতে পারে এবং ইনফিউশনের প্রয়োজনীয়তা কমাতে পারে, বিশেষ করে দীর্ঘ অপারেশনে। প্রোপোফল সাধারণত এর কার্যকারিতায় তেমন প্রভাব ফেলে না। অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, টেট্রাসাইক্লিন, ব্যাসিট্রাসিন, পলিমিক্সিন, লিনকোমাইসিন, ক্লিন্ডামাইসিন, ম্যাগনেসিয়াম সল্ট, লিথিয়াম, লোকাল অ্যানেস্থেটিক, প্রোকাইনামাইড ও কুইনিডিন এর নিউরোমাসকুলার ব্লকিং প্রভাব বাড়াতে পারে। ফেনিটয়েন বা কার্বামাজেপিনের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার এর কার্যকাল কমাতে পারে এবং ডোজের প্রয়োজন বাড়াতে পারে।

সিসাট্রাকিউরিয়াম বা এর উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে ব্যবহার করা যাবে না। বেঞ্জাইল অ্যালকোহলযুক্ত মাল্টিডোজ ভায়াল প্রিম্যাচিউর শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার নিষিদ্ধ।

সব ওষুধের মতো সিসাট্রাকিউরিয়াম ইনজেকশনেও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যদিও সবার ক্ষেত্রে হয় না। কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (খুব বিরল):

• হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা বা চাপ
• চোখের পাতা, মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা ফুলে যাওয়া
• ত্বকে ফুসকুড়ি বা চাকা ওঠা
• গুরুতর ক্ষেত্রে শক বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া

সাধারণ:

• হার্ট রেট কমে যাওয়া
• রক্তচাপ কমে যাওয়া

কম দেখা যায়:

• ত্বকে র‍্যাশ বা লালভাব
• শ্বাসকষ্ট বা কাশি

খুব বিরল:

• পেশীতে দুর্বলতা বা ব্যথা

Pregnancy Category B। এটি মানব দুধে নির্গত হয় কিনা জানা নেই, তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

এর মধ্যম গতির কার্যকারণ শুরু হওয়ার কারণে দ্রুত ইনটিউবেশনের জন্য এটি উপযুক্ত নয়। এটি সাধারণত হার্ট রেটে তেমন প্রভাব ফেলে না এবং ব্রাডিকার্ডিয়া প্রতিরোধ করে না। নিউরোমাসকুলার রোগ (যেমন মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস) থাকলে রোগীরা বেশি সংবেদনশীল হতে পারে, তাই ডোজ সমন্বয় ও পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। বার্ন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পেতে পারে এবং বেশি ডোজ লাগতে পারে। ইলেক্ট্রোলাইট বা এসিড-বেস ভারসাম্যহীনতা ওষুধের প্রভাব পরিবর্তন করতে পারে। নিয়মিত নিউরোমাসকুলার মনিটরিং প্রয়োজন। ইনট্রামাসকুলার ব্যবহারের জন্য যথেষ্ট তথ্য নেই।

শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ হলে ব্যবহার করবেন না। ২°–৮°C তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন। ফ্রিজ করবেন না। আলো থেকে রক্ষা করতে মূল প্যাকেটে সংরক্ষণ করুন।