ট্যামক্সিফেন স্তন ক্যান্সার এবং বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত।

ট্যামক্সিফেন একটি নন-স্টেরয়েডাল, ট্রাইফেনাইলিন-ভিত্তিক ওষুধ এবং বিভিন্ন টিস্যুতে ইস্ট্রোজেন প্রতিপক্ষ ও ইস্ট্রোজেন অ্যাগোনিস্টের মতো জটিল প্রভাব প্রদর্শন করে। স্তন ক্যান্সার রোগীদের ক্ষেত্রে, টিউমার স্তরে, ট্যামক্সিফেন প্রাথমিকভাবে একটি অ্যান্টিইস্ট্রোজেন হিসেবে কাজ করে, ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরের সাথে ইস্ট্রোজেন আবদ্ধ হওয়া প্রতিরোধ করে। উপরন্তু, ট্যামক্সিফেন পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের হাড়ের খনিজ ঘনত্ব বজায় রাখতে সহায়তা করে বলে প্রতিবেদন করা হয়েছে।

স্তন ক্যান্সার: দৈনিক ২০ মিগ্রা।

ডিম্বস্ফোটনহীন বন্ধ্যাত্ব: মাসিক চক্রের ২, ৩, ৪ এবং ৫ তারিখে দৈনিক ২০ মিগ্রা; প্রয়োজনে মাত্রা বাড়িয়ে ৪০ মিগ্রা এবং পরবর্তী কোর্সগুলোর জন্য ৮০ মিগ্রা করা যেতে পারে; যদি মাসিক চক্র অনিয়মিত হয়, তবে প্রাথমিক কোর্সটি যেকোনো দিন শুরু করুন, এবং পরবর্তী কোর্সটি ৪৫ দিন পরে অথবা মাসিক হলে চক্রের ২য় দিনে শুরু করুন।

ট্যামক্সিফেন যখন কুমারিন-ধরনের অ্যান্টিকোয়গুল্যান্টের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হয়, তখন অ্যান্টিকোয়গুল্যান্ট প্রভাব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে। যেখানে এই যুগ্ম প্রশাসন শুরু করা হয়, সেখানে রোগীর যত্নশীল পর্যবেক্ষণের সুপারিশ করা হয়। ট্যামক্সিফেন যখন সাইটোটক্সিক এজেন্টের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হয়, তখন থ্রম্বোইম্বোলিক ঘটনার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

গর্ভাবস্থায় ট্যামক্সিফেন প্রশাসন করা উচিত নয়। পণ্য বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেছেন এমন রোগীদের ট্যামক্সিফেন দেওয়া উচিত নয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ওষুধের ফার্মাকোলজিক্যাল ক্রিয়ার কারণে হতে পারে, যেমন গরম অনুভূতি, যোনিপথে রক্তপাত, যোনি স্রাব, ভালভার চুলকানি এবং টিউমার ফ্লেয়ার, অথবা আরও সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অসহিষ্ণুতা, মাথাব্যথা, হালকা মাথা ঘোরা এবং মাঝে মাঝে তরল ধারণ ও চুল পড়া। যখন এই ধরনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গুরুতর হয়, রোগ নিয়ন্ত্রণ না হারিয়ে প্রস্তাবিত ডোজ সীমার মধ্যে একটি সাধারণ ডোজ হ্রাস করে এগুলি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব হতে পারে।

ত্বকের ফুসকুড়ি, যার মধ্যে এরিথেমা মাল্টিফর্ম, স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম এবং বুলাস পেমফিগয়েডের বিচ্ছিন্ন প্রতিবেদন, এবং অ্যাঞ্জিওএডিমা সহ বিরল অতিপ্রতিক্রিয়া প্রতিবেদন করা হয়েছে। অস্থি মেটাস্টেসিসে আক্রান্ত অল্প সংখ্যক রোগী থেরাপি শুরুর সময় হাইপারক্যালসেমিয়ায় আক্রান্ত হয়েছেন।

স্তন ক্যান্সারের জন্য ট্যামক্সিফেন গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে প্লেটলেট গণনা হ্রাস, সাধারণত শুধুমাত্র ৮০,০০০-৯০,০০০ প্রতি মিমি³ কিন্তু মাঝে মাঝে তার চেয়ে কম, প্রতিবেদন করা হয়েছে।

ট্যামক্সিফেন থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে কর্নিয়াল পরিবর্তন এবং রেটিনোপ্যাথির অস্বাভাবিক প্রতিবেদন সহ বেশ কয়েকটি দৃষ্টি ব্যাঘাতের ঘটনা বর্ণনা করা হয়েছে। ওষুধটি প্রশাসনের সাথে সম্পর্কিত ছানি পড়ার বর্ধিত ঘটনা প্রতিবেদন করা হয়েছে। জরায়ু ফাইব্রয়েড এবং এন্ডোমেট্রিয়াল পরিবর্তন, যার মধ্যে হাইপারপ্লাসিয়া এবং পলিপ রয়েছে, প্রতিবেদন করা হয়েছে। প্রিমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে ট্যামক্সিফেন গ্রহণকারী সিস্টিক ডিম্বাশয় ফোলা মাঝে মাঝে পরিলক্ষিত হয়েছে।

ট্যামক্সিফেন প্রশাসনের পরে লিউকোপেনিয়া পরিলক্ষিত হয়েছে, কখনও কখনও অ্যানিমিয়া এবং/অথবা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার সাথে সম্পর্কিত। নিউট্রোপেনিয়া বিরল অনুষ্ঠানে প্রতিবেদন করা হয়েছে; এটি কখনও কখনও গুরুতর হতে পারে। ট্যামক্সিফেন থেরাপির সময় ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস এবং পালমোনারি এম্বোলিজম সহ থ্রম্বোইম্বোলিক ঘটনার বর্ধিত ঘটনার প্রমাণ রয়েছে।

ট্যামক্সিফেন লিভার এনজাইম স্তরের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত এবং বিরল অনুষ্ঠানে আরও গুরুতর লিভারের অস্বাভাবিকতার সাথে সম্পর্কিত, যার মধ্যে ফ্যাটি লিভার, কোলেস্টেসিস এবং হেপাটাইটিস রয়েছে। খুব কমই, সিরাম ট্রাইগ্লিসারাইড স্তরের বৃদ্ধি, কিছু ক্ষেত্রে প্যানক্রিয়াটাইটিস সহ, ট্যামক্সিফেন ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

 গর্ভাবস্থা: ট্যামক্সিফেন গর্ভাবস্থায় প্রশাসন করা উচিত নয়। মহিলারা ট্যামক্সিফেন গ্রহণ করার পরে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, জন্মগত ত্রুটি এবং ভ্রূণের মৃত্যুর অল্প সংখ্যক প্রতিবেদন রয়েছে, যদিও কোনো কার্যকারণ সম্পর্ক প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ইঁদুর, খরগোশ এবং বানরের প্রজনন বিষাক্ততা গবেষণায় কোনো টেরাটোজেনিক সম্ভাবনা দেখা যায়নি। ট্যামক্সিফেন গ্রহণের সময় মহিলাদের গর্ভবতী না হওয়ার পরামর্শ দেওয়া উচিত এবং যৌন সক্রিয় থাকলে বাধা বা অন্যান্য অ-হরমোনাল গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। প্রিমেনোপজাল রোগীদের চিকিৎসার আগে গর্ভাবস্থা বাতিল করতে সাবধানে পরীক্ষা করা উচিত। ট্যামক্সিফেন গ্রহণের সময় বা থেরাপি বন্ধ করার দুই মাসের মধ্যে যদি তারা গর্ভবতী হতে চান তবে মহিলাদের ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে জানানো উচিত।

দুগ্ধদান: ট্যামক্সিফেন মানব মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা নেই এবং তাই দুগ্ধদানের সময় ওষুধটি সুপারিশ করা হয় না। ট্যামক্সিফেন বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় দুগ্ধদানকারী মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করা উচিত।

স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ট্যামক্সিফেন গ্রহণকারী প্রিমেনোপজাল মহিলাদের একটি অংশে ঋতুস্রাব দমন করা হয়। ট্যামক্সিফেন চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের বর্ধিত ঘটনা দেখা গেছে। অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াটি অজানা, তবে ট্যামক্সিফেনের ইস্ট্রোজেন-সদৃশ প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। ট্যামক্সিফেন গ্রহণকারী বা পূর্বে গ্রহণ করেছেন এমন কোনো রোগী যিনি অস্বাভাবিক গাইনোকোলজিকাল লক্ষণ, বিশেষ করে যোনিপথে রক্তপাতের কথা জানান, তাদের দ্রুত তদন্ত করা উচিত।

ট্যামক্সিফেন দিয়ে স্তন ক্যান্সার রোগীদের চিকিৎসার পরে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে এন্ডোমেট্রিয়াম এবং বিপরীত স্তন ছাড়া অন্যান্য স্থানে ঘটে যাওয়া বেশ কয়েকটি দ্বিতীয় প্রাথমিক টিউমার প্রতিবেদন করা হয়েছে। কোন কার্যকারণ লিংক প্রতিষ্ঠিত হয়নি এবং এই পর্যবেক্ষণগুলির ক্লিনিকাল গুরুত্ব অস্পষ্ট রয়ে গেছে।

হরমোনাল কেমোথেরাপি

২০-২৫° সেলসিয়াসের মধ্যে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন।