এই অয়েন্টমেন্টটি হাইপারকেরাটোটিক ও শুষ্ক কর্টিকোস্টেরয়েড-প্রতিক্রিয়াশীল ত্বকের রোগে প্রদাহজনিত লক্ষণ উপশমে ব্যবহৃত হয়, যেমন সোরিয়াসিস, দীর্ঘমেয়াদি এটপিক ডার্মাটাইটিস, নিউরোডার্মাটাইটিস (লাইখেন সিমপ্লেক্স ক্রনিকাস), লাইখেন প্ল্যানাস, একজিমা (নামুলার একজিমা, হ্যান্ড একজিমা ও একজিমাটাস ডার্মাটাইটিসসহ), স্ক্যাল্পের সেবোরিয়িক ডার্মাটাইটিস, ইকথিওসিস ভালগারিস এবং অন্যান্য ইকথিওটিক অবস্থা।

ক্লোবেটাসল প্রোপিওনেট একটি উচ্চ ক্ষমতাসম্পন্ন কর্টিকোস্টেরয়েড। এটি লিউকোসাইটের লাইসোজোমাল মেমব্রেন স্থিতিশীল করে প্রদাহ কমায়, ক্ষতিকর এনজাইম নিঃসরণ বন্ধ করে, প্রদাহস্থলে ম্যাক্রোফেজ জমা হওয়া কমায়, লিউকোসাইটের ক্যাপিলারি এন্ডোথেলিয়ামে আটকে থাকা কমায়, ক্যাপিলারির পারমিয়াবিলিটি ও এডিমা হ্রাস করে, কমপ্লিমেন্ট কার্যকলাপ কমায় এবং হিস্টামিনের প্রভাব প্রতিরোধ করে। এছাড়াও এটি ফাইব্রোব্লাস্ট বৃদ্ধি, কোলাজেন জমা এবং পরবর্তী স্কার টিস্যু গঠন কমায়।

স্যালিসিলিক অ্যাসিড একটি শক্তিশালী কেরাটোলাইটিক এজেন্ট, যার হালকা অ্যান্টিসেপটিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটি ত্বকের অভ্যন্তরীণ আর্দ্রতা বৃদ্ধি করে উপরের কর্নিয়াম স্তরকে নরম করে এবং খসে পড়তে সাহায্য করে। উচ্চ মাত্রায় এটি কস্টিক প্রভাব ফেলতে পারে। এছাড়াও এটি হালকা অ্যান্টিফাঙ্গাল ও অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকারিতা প্রদর্শন করে।

প্রাপ্তবয়স্ক: আক্রান্ত ত্বকে দিনে ২ বার অয়েন্টমেন্টের একটি পাতলা স্তর লাগিয়ে আলতোভাবে সম্পূর্ণভাবে ঘষে দিতে হবে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে কম ঘন ঘন ব্যবহারে রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা সম্ভব হতে পারে। অন্যান্য শক্তিশালী কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো, নিয়ন্ত্রণে এলে ব্যবহার বন্ধ করতে হবে। ২ সপ্তাহের মধ্যে উন্নতি না হলে রোগ নির্ণয় পুনর্মূল্যায়ন করা প্রয়োজন হতে পারে। এটি occlusive dressing-এর সাথে ব্যবহার করা উচিত নয়। টানা ২ সপ্তাহের বেশি ব্যবহার করলে সাপ্তাহিক ৫০ গ্রাম অতিক্রম করা যাবে না, কারণ এটি hypothalamic-pituitary-adrenal axis দমন করতে পারে।

শিশু: ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।

ক্লোবেটাসল প্রোপিওনেট অয়েন্টমেন্ট বা ক্রিমের সাথে কোনো পারস্পরিক ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি। নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যবহার করলে স্যালিসিলিক অ্যাসিডেরও উল্লেখযোগ্য পারস্পরিক ক্রিয়া নেই। তবে টপিকাল স্যালিসিলিক অ্যাসিড অন্যান্য টপিকাল ওষুধের শোষণ বাড়াতে পারে। তাই একই স্থানে একসাথে একাধিক টপিকাল ওষুধ ব্যবহার করা এড়ানো উচিত।

ক্লোবেটাসল প্রোপিওনেটের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না। এটি চিকিৎসাবিহীন ব্যাকটেরিয়াল বা ফাঙ্গাল সংক্রমণ, ভাইরাল সংক্রমণ (যেমন হারপিস সিমপ্লেক্স, ভ্যারিসেলা), বা টিউবারকুলোসিসজনিত ত্বকের রোগে ব্যবহার করা উচিত নয়। ১ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রেও এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ। স্যালিসিলিক অ্যাসিডের প্রতি বা প্রস্তুতির অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

অন্যান্য টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো, দীর্ঘ সময় বেশি পরিমাণে বা বৃহৎ স্থানে ক্লোবেটাসল প্রোপিওনেট ব্যবহার করলে শরীরে শোষিত হয়ে হাইপারকর্টিসিজমের লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এই ঝুঁকি শিশুদের ক্ষেত্রে বেশি, বিশেষ করে অক্লুসিভ ড্রেসিং ব্যবহার করলে। দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে ত্বক পাতলা হয়ে যেতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে সোরিয়াসিসে কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার বা বন্ধ করার ফলে পুসটুলার সোরিয়াসিস দেখা দিতে পারে। ক্লোবেটাসল প্রোপিওনেট সাধারণত সহনীয়, তবে অতিসংবেদনশীলতার লক্ষণ দেখা দিলে তাৎক্ষণিকভাবে ব্যবহার বন্ধ করতে হবে। স্যালিসিলিক অ্যাসিড ব্যবহারে ত্বকে জ্বালা, শুষ্কতা ও সংবেদনশীলতা হতে পারে।

প্রাণী গবেষণায় টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েড ভ্রূণের উপর ক্ষতিকর প্রভাব দেখিয়েছে, তবে মানুষের ক্ষেত্রে এর প্রভাব স্পষ্ট নয়। তাই ক্লোবেটাসল প্রোপিওনেট শুধুমাত্র তখন ব্যবহার করা উচিত যখন উপকার সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি। গর্ভাবস্থায় বড় পরিমাণে বা দীর্ঘ সময় ব্যবহার করা উচিত নয়। স্যালিসিলিক অ্যাসিডের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট নিষেধাজ্ঞা না থাকলেও এর নিরাপত্তা পুরোপুরি নিশ্চিত নয়, তাই সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

চোখের কাছাকাছি স্থানে ক্লোবেটাসল প্রোপিওনেট ব্যবহার সতর্কতার সাথে করতে হবে। দীর্ঘদিন বড় এলাকায় ব্যবহার করলে শরীরে শোষিত হয়ে অ্যাড্রেনাল সাপ্রেশন হতে পারে, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে। সোরিয়াসিসে ব্যবহারের সময় সতর্ক থাকতে হবে, কারণ এতে রোগ পুনরায় বেড়ে যাওয়া, টলারেন্স, জেনারালাইজড পুসটুলার সোরিয়াসিস এবং সিস্টেমিক টক্সিসিটি হতে পারে। সংক্রমিত ক্ষতের ক্ষেত্রে উপযুক্ত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল চিকিৎসা প্রয়োজন। সংক্রমণ ছড়ালে কর্টিকোস্টেরয়েড বন্ধ করে সিস্টেমিক চিকিৎসা শুরু করতে হবে। অক্লুসিভ ড্রেসিং সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়, তাই নতুন ড্রেসিং দেওয়ার আগে ত্বক পরিষ্কার করা উচিত। ক্ষতিগ্রস্ত বা প্রদাহযুক্ত ত্বকে ব্যবহার এড়ানো উচিত। বড় এলাকায় বা নবজাতকের ত্বকে ব্যবহার করলে স্যালিসিলেট টক্সিসিটি হতে পারে।

হঠাৎ অতিরিক্ত মাত্রা হওয়ার সম্ভাবনা কম। তবে দীর্ঘদিন অতিরিক্ত ব্যবহারে হাইপারকর্টিসিজম হতে পারে, তাই ধীরে ধীরে ঔষধ বন্ধ করতে হবে এবং চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে। স্যালিসিলেট টক্সিসিটির লক্ষণ যেমন কানে শব্দ (টিনিটাস), মাথা ঘোরা ও বধিরতা দেখা দিতে পারে অতিরিক্ত বা দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে। নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যবহার করলে এই ঝুঁকি কম। সাধারণত ৩৫০ mg/L এর বেশি প্লাজমা লেভেলে টক্সিসিটি এবং ৭০০ mg/L এর বেশি হলে গুরুতর টক্সিসিটি দেখা যায়। ১০০ mg/kg এর কম ডোজে গুরুতর বিষক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম।

ক্লোবেটাসল / ক্লোবেটাসোন অ্যান্ড কম্বাইন্ড প্রিপারেশনস

শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন।