Sodium Hyaluronate হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিস (OA)-এর ব্যথার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে সেই রোগীদের ক্ষেত্রে যারা কনজারভেটিভ নন-ফার্মাকোলজিক থেরাপি এবং সাধারণ ব্যথানাশক (যেমন প্যারাসিটামল)-এ পর্যাপ্ত সাড়া পাননি। এটি অর্থোপেডিক সার্জারিতে অ্যাডজুভেন্ট হিসেবেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

Sodium Hyaluronate একটি সান্দ্র (viscous) দ্রবণ, যা উচ্চ আণবিক ওজন বিশিষ্ট বিশুদ্ধ প্রাকৃতিক sodium hyaluronate-এর অংশ নিয়ে buffered physiological sodium phosphate-এ তৈরি। এর pH 6.8–7.5। Hyaluronic acid শরীরের extracellular matrix-এর একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান এবং এটি বিশেষভাবে কার্টিলেজ ও সাইনোভিয়াল ফ্লুইডে উচ্চ ঘনত্বে থাকে। শরীরের নিজস্ব hyaluronic acid সাইনোভিয়াল ফ্লুইডকে সান্দ্রতা ও স্থিতিস্থাপকতা প্রদান করে, যা জয়েন্টের লুব্রিকেশন ও শক-অ্যাবসর্পশনের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি আর্টিকুলার কার্টিলেজে প্রোটিওগ্লাইকানের সঠিক গঠন বজায় রাখতেও সাহায্য করে। অস্টিওআর্থ্রাইটিসে সাইনোভিয়াল ফ্লুইড ও কার্টিলেজে hyaluronic acid-এর পরিমাণ ও গুণমান কমে যায়। আক্রান্ত জয়েন্টে ইনট্রা-আর্টিকুলারভাবে Sodium Hyaluronate প্রয়োগ করলে জয়েন্টের কার্যকারিতা উন্নত হয়।

Sodium Hyaluronate ইনট্রা-আর্টিকুলার (জয়েন্টের ভিতরে) ইনজেকশন হিসেবে প্রদান করা হয়। একটি চিকিৎসা কোর্সে সাধারণত ৫টি ইনজেকশন থাকে, যা প্রতি সপ্তাহে একবার করে দেওয়া হয়। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ৩টি ইনজেকশন (প্রতি সপ্তাহে একবার করে) দিয়েও উপকার পাওয়া যেতে পারে। প্রতিবার একটি হাঁটুতে সম্পূর্ণ ২ মি.লি. ইনজেকশন দিতে হবে। যদি দুই হাঁটুর চিকিৎসা প্রয়োজন হয়, তবে প্রতিটি হাঁটুর জন্য আলাদা ইনজেকশন ব্যবহার করতে হবে। সাধারণত ৬ থেকে ১২ মাস পর এই চিকিৎসা পুনরায় করা যেতে পারে।

শিশুদের ক্ষেত্রে: Sodium Hyaluronate-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা শিশুদের মধ্যে প্রমাণিত নয়।

Sodium Hyaluronate ইনট্রা-আর্টিকুলার ইনজেকশনের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং এটি একবার ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত, ২ মি.লি. প্রি-ফিলড সিরিঞ্জে স্টেরাইল সলিউশন আকারে সরবরাহ করা হয়, যা পাতলা করা যাবে না। সিরিঞ্জের ভেতরের উপাদান স্টেরাইল এবং সিরিঞ্জ খুলে ফেলার পর তাৎক্ষণিকভাবে ব্যবহার করতে হবে। Sodium Hyaluronate-এর ইনট্রা-আর্টিকুলার ইনজেকশন নির্ভুলভাবে হাঁটুর জয়েন্ট ক্যাভিটির সঠিক অ্যানাটমিক অবস্থানে দিতে হবে। হাঁটুর ইনজেকশন সাইট সাধারণত সহজে পৌঁছানো যায় এমন স্থান অনুযায়ী নির্ধারণ করা হয়। সাধারণত ল্যাটেরাল অ্যাপ্রোচ ব্যবহার করা হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে মেডিয়াল অ্যাপ্রোচ বেশি উপযোগী। ব্যবহারের সময় কঠোর অ্যাসেপ্টিক (জীবাণুমুক্ত) নিয়ম মানতে হবে। প্রি-ফিলড সিরিঞ্জের সলিউশন প্রস্তুত অবস্থায় থাকে এবং শুধুমাত্র স্টেরাইল ডিসপোজেবল নিডল প্রয়োজন। সিরিঞ্জে ২০ গেজ নিডল ব্যবহার করা যেতে পারে। স্টেরিলিটি নিশ্চিত করতে ইনজেকশন সাইট ভালোভাবে অ্যান্টিসেপটিক দিয়ে পরিষ্কার করতে হবে। ইনজেকশনের আগে সিরিঞ্জ থেকে বাতাসের বুদবুদ সম্পূর্ণভাবে বের করে দিতে হবে।

যদি জয়েন্টে তরল জমা থাকে, তাহলে Sodium Hyaluronate ইনজেকশনের আগে আর্থ্রোসেন্টেসিস করে তা বের করে নিতে হবে। এটি ২০ গেজ নিডল দিয়ে করতে হবে এবং জয়েন্ট প্রায় শুষ্ক অবস্থায় আনতে হবে, তবে পরবর্তী ইনজেকশনের সঠিকতা যাতে নষ্ট না হয় সে পরিমাণে। একই নিডল ব্যবহার করে আর্থ্রোসেন্টেসিস করার পর সিরিঞ্জ পরিবর্তন করে Sodium Hyaluronate ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। নিডল সঠিকভাবে অবস্থান করছে কিনা তা নিশ্চিত করতে ধীরে ইনজেকশন দেওয়ার আগে কিছু সিনোভিয়াল ফ্লুইড অ্যাসপিরেট করা উচিত। ইনজেকশনের সময় রোগীর ব্যথা হলে প্রক্রিয়া বন্ধ করতে হতে পারে।

ইনজেকশনের পর প্রথম কয়েক ঘণ্টা রোগীকে চিকিৎসাকৃত হাঁটু বিশ্রামে রাখতে হবে, কম চলাফেরা করতে হবে এবং জগিং বা টেনিসের মতো কষ্টকর বা দীর্ঘ সময় দাঁড়ানো/ওজন বহনকারী কাজ এড়াতে হবে। পরে ধীরে ধীরে স্বাভাবিক কার্যক্রমে ফিরে যেতে পারে। অব্যবহৃত Sodium Hyaluronate ফেলে দিতে হবে।

Sodium Hyaluronate একই সময়ে ইনট্রা-আর্টিকুলারভাবে অন্যান্য ওষুধের সাথে মিশিয়ে বা একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয়। কোয়াটারনারি অ্যামোনিয়াম সল্টযুক্ত ডিসইনফেকট্যান্টের সাথে ব্যবহার করা যাবে না, কারণ এদের উপস্থিতিতে hyaluronic acid অবক্ষেপিত (precipitate) হতে পারে।

Hyaluronate প্রস্তুতির প্রতি যাদের অ্যালার্জি আছে তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ নিষিদ্ধ। ইনট্রা-আর্টিকুলার ইনজেকশন সংক্রমণ বা ইনজেকশন স্থানের ত্বকের রোগ থাকলে ব্যবহার করা যাবে না, কারণ এতে septic arthritis-এর ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ইনজেকশন স্থানে ব্যথা, ফোলা/ইফিউশন, উষ্ণতা বা লালচে ভাব দেখা দিতে পারে। এসব উপসর্গ সাধারণত অস্থায়ী এবং কয়েক দিনের মধ্যে বিশ্রাম ও ঠান্ডা সেঁক দিলে নিজে থেকেই সেরে যায়।

গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে Sodium Hyaluronate-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়। এটি মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তাও জানা যায়নি। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা নিশ্চিত নয়।

Avian protein, feather বা egg products-এ অ্যালার্জি থাকলে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। সম্পূর্ণ aseptic পদ্ধতি অনুসরণ করে ইনজেকশন দিতে হবে। জয়েন্টে fluid জমে থাকলে আগে তা অপসারণ করতে হবে। ইনজেকশনের পর অন্তত 48 ঘণ্টা ভারী কাজ বা দীর্ঘ সময় দাঁড়ানো/চাপযুক্ত কাজ (যেমন দৌড়ানো, টেনিস) এড়িয়ে চলা উচিত।

অস্টিওআর্থ্রাইটিসের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ

Sodium Hyaluronate ইনজেকশন ঠান্ডা (২৫°C-এর নিচে), শুষ্ক স্থানে এবং আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করতে হবে। ফ্রিজিং এড়াতে হবে।