হেমোডায়ালাইসিস বা হেমোফিল্ট্রেশনের সময় এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সার্কুলেশনে রক্ত জমাট প্রতিরোধ, অস্থির এনজাইনার চিকিৎসা, অস্ত্রোপচারের সময় ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিজম প্রতিরোধ এবং ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিজমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

ডাল্টেপারিন সোডিয়াম একটি অ্যান্টিথ্রম্বোটিক ওষুধ, যা প্রধানত অ্যান্টিথ্রম্বিনের মাধ্যমে ফ্যাক্টর Xa এবং থ্রম্বিনের ইনহিবিশন বৃদ্ধি করে কাজ করে। এটি APTT বৃদ্ধির তুলনায় ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিশনে বেশি কার্যকর।

ইন্ট্রাভেনাস (IV):

• হেমোডায়ালাইসিস বা হেমোফিল্ট্রেশনের সময় এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সার্কুলেশনে রক্ত জমাট প্রতিরোধ: ৩০–৪০ U/কেজি IV ইনজেকশন, এরপর ১০–১৫ U/কেজি/ঘণ্টা IV ইনফিউশন।

সাবকিউটেনিয়াস:

• ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিজম: গর্ভবতী ও উচ্চ ঝুঁকির রোগীদের জন্য ২০০ U/কেজি/দিন একবারে বা দুই ভাগে। সর্বোচ্চ: ১৮,০০০ U/দিন।
• অস্ত্রোপচারের সময় ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিজম প্রতিরোধ: মাঝারি ঝুঁকি: অপারেশনের ১–২ ঘণ্টা আগে ২,৫০০ U, এরপর ৫–৭ দিন বা সম্পূর্ণ চলাফেরা সক্ষম হওয়া পর্যন্ত প্রতিদিন ২,৫০০ U। উচ্চ ঝুঁকি: অপারেশনের ১–২ ঘণ্টা আগে এবং ৮–১২ ঘণ্টা পরে ২,৫০০ U, এরপর প্রতিদিন ৫,০০০ U।
• অস্থির এনজাইনা: ৫–৮ দিন প্রতি ১২ ঘণ্টায় ১২০ U/কেজি (লো-ডোজ অ্যাসপিরিনসহ)। সর্বোচ্চ: প্রতি ১২ ঘণ্টায় ১০,০০০ U।

অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বা অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ (যেমন অ্যাসপিরিন, ডিপিরিডামল, গ্লাইকোপ্রোটিন IIb/IIIa রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট), ভিটামিন K অ্যান্টাগোনিস্ট, NSAIDs, সাইটোস্ট্যাটিকস, ডেক্সট্রান, থ্রম্বোলাইটিকস, সালফিনপাইরাজোন, প্রোবেনেসিড এবং এটাক্রাইনিক অ্যাসিডের সাথে ব্যবহার করলে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ে। অ্যান্টিহিস্টামিন, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড, টেট্রাসাইক্লিন এবং অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের সাথে ব্যবহার করলে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব কমে যেতে পারে।

অতিসংবেদনশীলতা, সক্রিয় গুরুতর রক্তক্ষরণ, তীব্র কোয়াগুলেশন সমস্যা, লাম্বার পাংচার, সিম্প্যাথেটিক ব্লক এবং মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড, চোখ বা কানের সাম্প্রতিক বা পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার, পাশাপাশি তীব্র উচ্চ রক্তচাপ।

লিভার এনজাইম (AST, ALT) বৃদ্ধি, অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (যেমন চুলকানি, র‍্যাশ, জ্বর, ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া, বুলাস ইরাপশন), ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, এপিডিউরাল বা স্পাইনাল হেমাটোমা (যা স্থায়ী পক্ষাঘাত ঘটাতে পারে), গুরুতর রক্তক্ষরণ এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া।

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি B। প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের ঝুঁকি দেখা যায়নি, তবে গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত ও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। কিছু ক্ষেত্রে প্রাণী গবেষণায় দেখা প্রতিকূল প্রভাব মানুষের ক্ষেত্রে প্রথম ত্রৈমাসিকে নিশ্চিত হয়নি এবং পরবর্তী ত্রৈমাসিকে ঝুঁকির কোনো প্রমাণ নেই।

যেসব রোগীর রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেশি (যেমন অস্ত্রোপচার বা আঘাতের পর, হেমোরেজিক স্ট্রোক, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, প্লেটলেটের ত্রুটি, নিয়ন্ত্রণহীন উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারটেনসিভ বা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি), তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। নিউর্যাক্সিয়াল অ্যানেস্থেশিয়া বা স্পাইনাল পাংচার করানো রোগীদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে পোস্ট-অপারেটিভ এপিডিউরাল ক্যাথেটার ব্যবহারের সময়, স্পাইনাল বা এপিডিউরাল হেমাটোমার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। লিভার ও কিডনির অক্ষমতা এবং গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানের সময়ও সতর্কতা প্রয়োজন।

লক্ষণ: রক্তক্ষরণের জটিলতা।
ব্যবস্থাপনা: ধীরে IV ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রোটামিন সালফেট প্রদান করতে হবে, ডোজ হবে প্রতি ১০০ অ্যান্টি-Xa ইউনিট ডাল্টেপারিন সোডিয়ামের জন্য ১ মিগ্রা।

প্যারেন্টেরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (ইনজেকশনযোগ্য রক্ত পাতলা করার ওষুধ)

২০°C থেকে ২৫°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।