Sotagliflozin ইনসুলিন থেরাপির সহায়ক হিসেবে ব্যবহার করা হয় প্রাপ্তবয়স্ক টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ উন্নত করার জন্য, যাদের BMI ≥27 kg/m² এবং সর্বোত্তম ইনসুলিন চিকিৎসা সত্ত্বেও পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জিত হয়নি।

Sotagliflozin একটি মৌখিকভাবে সেবনযোগ্য SGLT1 ও SGLT2 এর ডুয়াল ইনহিবিটার। এটি দুইভাবে গ্লাইসেমিক ও মেটাবলিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে—গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে SGLT1 এর বাধাদান এবং কিডনির প্রোক্সিমাল টিউবিউলে SGLT2 এর বাধাদান। SGLT1 ইনহিবিশন ক্ষুদ্রান্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ ধীর ও কমিয়ে দেয়, ফলে খাবারের পর রক্তে শর্করার দ্রুত বৃদ্ধি (postprandial hyperglycaemia) কমে যায়। SGLT2 ইনহিবিশন কিডনিতে গ্লুকোজ পুনঃশোষণ কমায়, রেনাল গ্লুকোজ থ্রেশহোল্ড হ্রাস করে এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে গ্লুকোজ নির্গমন বাড়ায়।

Sotagliflozin মুখে (oral route) সেবন করা হয়। প্রস্তাবিত ডোজ হলো প্রতিদিন একবার 200 মি.গ্রা. Sotagliflozin, দিনের প্রথম খাবারের আগে গ্রহণ করতে হবে। অন্তত তিন মাস পর যদি অতিরিক্ত রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হয় এবং রোগী 200 মি.গ্রা. সহ্য করতে পারেন, তাহলে ডোজ বাড়িয়ে প্রতিদিন একবার 400 মি.গ্রা. করা যেতে পারে।

সুস্থ স্বেচ্ছাসেবীদের উপর পরিচালিত গবেষণায় দেখা গেছে যে Sotagliflozin metformin, metoprolol, midazolam বা oral contraceptives-এর ফার্মাকোকাইনেটিক্সে কোনো উল্লেখযোগ্য ক্লিনিক্যাল প্রভাব ফেলে না।
ইনসুলিন: ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। Sotagliflozin এর সাথে ব্যবহারের সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে ইনসুলিনের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।

Sotagliflozin বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে নিম্ন রক্তচাপ, কিডনি ও লিভারের কার্যকারিতা হ্রাস, যৌনাঙ্গে ফাঙ্গাল সংক্রমণ, মূত্রনালীর সংক্রমণ, বমি বমি ভাব, বমি, পেট ব্যথা, অতিরিক্ত তৃষ্ণা, ক্লান্তি, প্রস্রাব বা রক্তে কিটোন বৃদ্ধি, শ্বাসকষ্ট বা দ্রুত ও গভীর শ্বাস-প্রশ্বাস, মনোযোগের সমস্যা, বিভ্রান্তি এবং দ্রুত ওজন হ্রাস।

গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে Sotagliflozin ব্যবহারের পর্যাপ্ত তথ্য নেই। এটি মানব দুধে নির্গত হয় কিনা সে সম্পর্কেও কোনো তথ্য পাওয়া যায়নি।

হাইপোটেনশন: Sotagliflozin শুরু করার আগে রোগীর ভলিউম স্ট্যাটাস মূল্যায়ন করতে হবে এবং প্রবীণ, কিডনি রোগী, নিম্ন রক্তচাপের রোগী বা ডাইইউরেটিক ব্যবহারকারীদের ক্ষেত্রে ডিহাইড্রেশন সংশোধন করতে হবে, কারণ এটি রক্তনালীর ভিতরের তরল কমাতে পারে।

কিডনি সমস্যা: চিকিৎসা শুরুর আগে ও চলাকালীন কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা করা উচিত। eGFR 60 mL/min/1.73 m² এর নিচে হলে চিকিৎসা শুরু করা যাবে না এবং এটি 45 mL/min/1.73 m² এর নিচে স্থায়ীভাবে থাকলে বন্ধ করতে হবে।

লিভার সমস্যা: মাঝারি থেকে গুরুতর লিভার সমস্যায় Sotagliflozin ব্যবহার করা সুপারিশ করা হয় না, কারণ এতে ওষুধের ঘনত্ব বেড়ে যায়।

যৌনাঙ্গের ফাঙ্গাল সংক্রমণ: সংক্রমণ হলে পর্যবেক্ষণ ও যথাযথ চিকিৎসা করতে হবে।

মূত্রনালীর সংক্রমণ: পাইলোনেফ্রাইটিস বা ইউরোসেপসিস হলে সাময়িকভাবে ওষুধ বন্ধ করার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত।

সুস্থ স্বেচ্ছাসেবীদের মধ্যে দিনে একবার ৮০০ mg পর্যন্ত একাধিক ডোজ সাধারণত সহনীয় ছিল। অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের ক্ষেত্রে রোগীর অবস্থার ভিত্তিতে সহায়ক ও উপসর্গভিত্তিক চিকিৎসা প্রদান করতে হবে। Hemodialysis এর মাধ্যমে Sotagliflozin অপসারণ নিয়ে এখনো গবেষণা হয়নি।

SGLT2 ও SGLT1 ইনহিবিটার

৩০°C এর বেশি তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করবেন না। আলো থেকে দূরে ও শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।