ট্যাপেন্টাডল হাইড্রোক্লোরাইড ট্যাবলেট ১৮ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের মাঝারি থেকে তীব্র তীব্র ব্যথা উপশমে ব্যবহৃত হয়।

ট্যাপেন্টাডল একটি কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা সিনথেটিক ব্যথানাশক, যার দুটি প্রধান কার্যপ্রণালী রয়েছে। এটি প্রধানত মিউ-ওপিওয়েড রিসেপ্টরের উপর কাজ করে এবং ডেল্টা ও কাপ্পা রিসেপ্টরের তুলনায় এর প্রতি বেশি আকর্ষণ দেখায়। এছাড়া এটি নরএড্রেনালিনের রিইউপটেক বাধা দেয়, ফলে নরএড্রেনালিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং আলফা-২ রিসেপ্টর সক্রিয় হয়, যা ব্যথা কমাতে সাহায্য করে। যদিও এটি সেরোটোনিন রিইউপটেক কিছুটা বাধা দেয়, এই প্রভাব ব্যথা কমানোর ক্ষেত্রে তেমন গুরুত্বপূর্ণ নয়।

অনেক কেন্দ্রীয়ভাবে কার্যকর ব্যথানাশক ওষুধের মতোই, ডোজ নির্ধারণ রোগীর ব্যথার তীব্রতা, পূর্বে অনুরূপ ওষুধ ব্যবহারের অভিজ্ঞতা এবং রোগীকে পর্যবেক্ষণের সক্ষমতার উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে করতে হবে।

ডোজ হলো ৫০ মিগ্রা, ৭৫ মিগ্রা বা ১০০ মিগ্রা প্রতি ৪–৬ ঘণ্টা অন্তর, ব্যথার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। চিকিৎসার প্রথম দিনে, যদি প্রথম ডোজে পর্যাপ্ত ব্যথা উপশম না হয়, তাহলে দ্বিতীয় ডোজ প্রথম ডোজের এক ঘণ্টা পরেই দেওয়া যেতে পারে। পরবর্তী ডোজগুলো ৫০ মিগ্রা, ৭৫ মিগ্রা বা ১০০ মিগ্রা প্রতি ৪–৬ ঘণ্টা অন্তর দিতে হবে এবং সহনীয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে থেকে পর্যাপ্ত ব্যথা উপশম বজায় রাখতে ডোজ সমন্বয় করতে হবে।

চিকিৎসার প্রথম দিনে ৭০০ মিগ্রার বেশি এবং পরবর্তী দিনগুলোতে ৬০০ মিগ্রার বেশি দৈনিক ডোজ নিয়ে কোনো গবেষণা নেই এবং তা সুপারিশ করা হয় না।

ট্যাপেন্টাডল অন্যান্য এমন ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বাড়তে পারে, যা মোনোঅ্যামিনার্জিক নিউরোট্রান্সমিশন বাড়ায়, যেমন TCAs, ট্রিপটান, SSRIs এবং সেরোটোনিন-নরএপিনেফ্রিন রিইউপটেক ইনহিবিটর (SNRIs)। বেঞ্জোডায়াজেপিন, বারবিচুরেট, অ্যান্টিসাইকোটিক, H1-অ্যান্টিহিস্টামিন এবং অন্যান্য ওপিওইডের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে এর সেডেটিভ (ঘুমঘুম ভাব সৃষ্টিকারী) প্রভাব বাড়তে পারে। মিশ্র μ-ওপিওইড অ্যাগোনিস্ট/অ্যান্টাগোনিস্ট (যেমন নালবুফিন, পেন্টাজোসিন) অথবা আংশিক μ-ওপিওইড অ্যাগোনিস্ট (যেমন বুপ্রেনরফিন)-এর সাথে ব্যবহার করলে নির্ভরশীলতার ঝুঁকি বৃদ্ধি পেতে পারে। শক্তিশালী UGT1A6, UGT1A9 এবং UGT2B7 এনজাইম ইনহিবিটরের সাথে ব্যবহার করলে ট্যাপেন্টাডলের শরীরে মাত্রা বেড়ে যেতে পারে, আর রিফ্যাম্পিসিন বা ফেনোবারবিটালের মতো শক্তিশালী এনজাইম উদ্দীপকের সাথে ব্যবহার করলে এর কার্যকারিতা কমে যেতে পারে।

ফুসফুসের কার্যক্ষমতা কম থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না। তীব্র অ্যাজমা বা হাইপারক্যাপনিয়া থাকলে, বিশেষ করে যেখানে পর্যবেক্ষণ বা জরুরি চিকিৎসার ব্যবস্থা নেই, সেখানে এটি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ। প্যারালাইটিক ইলিয়াস থাকলে বা সন্দেহ থাকলেও ব্যবহার করা যাবে না।

হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া বা কমে যাওয়া, দৃষ্টির সমস্যা, পেটে অস্বস্তি, হজম ধীর হওয়া, অস্থিরতা, ফোলা, উইথড্রয়াল লক্ষণ, অ্যালার্জি, পেশীর অনিয়ন্ত্রিত সংকোচন, অবশভাব, ঝিনঝিন অনুভূতি, মনোযোগ কমে যাওয়া, তন্দ্রা, কথা জড়িয়ে যাওয়া, স্মৃতিশক্তি কমে যাওয়া, সমন্বয়হীনতা, মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হওয়া, খিঁচুনি, ত্বকে চাকা ওঠা এবং রক্তচাপ কমে যাওয়া দেখা যেতে পারে।

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি C। গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত গবেষণা নেই, তাই উপকারিতা বেশি হলে ব্যবহার করা উচিত। মায়েরা এই ওষুধ গ্রহণ করলে নবজাতকের শ্বাসপ্রশ্বাস পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

অ্যাজমা, COPD, অক্সিজেনের অভাব বা কার্বন ডাই অক্সাইড বেশি থাকলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। স্লিপ অ্যাপনিয়া, মাইক্সিডেমা, কাইফোস্কোলিওসিস বা CNS ডিপ্রেশন থাকলে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন। অন্যান্য CNS ডিপ্রেসেন্ট (অ্যালকোহলসহ) এর সাথে ব্যবহার করলে অতিরিক্ত স্নায়বিক অবসাদ হতে পারে।

শিশু: ১৮ বছরের নিচে নিরাপত্তা নিশ্চিত নয়।
বয়স্ক: কম ডোজ দিয়ে শুরু করা ভালো।
কিডনি রোগ: গুরুতর ক্ষেত্রে নিরাপত্তা নিশ্চিত নয়।
লিভার রোগ: মাঝারি সমস্যায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

ওপিওয়েড ব্যথানাশক

ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করতে হবে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখতে হবে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে।