Spiramycin ব্যবহৃত হয় শ্বাসতন্ত্র, মুখগহ্বর, ত্বক এবং নরম টিস্যুর সংক্রমণের চিকিৎসায়, যা সংবেদনশীল জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট। এটি পেনিসিলিন অ্যালার্জি থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে গনোরিয়া চিকিৎসার বিকল্প হিসেবে ব্যবহার করা যায় (Neisseria gonorrhoeae সংক্রমণে)। গনোরিয়া চিকিৎসার আগে Treponema pallidum সংক্রমণের সম্ভাবনা বাদ দিতে হবে।

Spiramycin একটি macrolide অ্যান্টিবায়োটিক, যা Streptomyces ambofaciens দ্বারা উৎপাদিত হয়। এটি বিভিন্ন গ্রাম-পজিটিভ জীবাণুর বিরুদ্ধে কার্যকর, যেমন Staphylococcus aureus (পেনিসিলিন-রেজিস্ট্যান্ট স্ট্রেইনসহ), β-হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাই, Streptococcus viridans, Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae এবং ক্লস্ট্রিডিয়া। Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae (প্রায় ৫০% স্ট্রেইন) এবং Neisseria ব্যতীত অধিকাংশ গ্রাম-নেগেটিভ জীবাণু সাধারণত Spiramycin এর প্রতি প্রতিরোধী। Spiramycin এর বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়ার রেজিস্ট্যান্স দেখা গেছে, যার মধ্যে erythromycin এর সাথে cross-resistance অন্তর্ভুক্ত। তবে erythromycin-রেজিস্ট্যান্ট S. aureus এর অনেক স্ট্রেইন এখনও Spiramycin এর প্রতি সংবেদনশীল।

ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকের কার্যপ্রণালী দীর্ঘদিন ধরে বিতর্কিত ছিল। Spiramycin একটি ১৬-সদস্যবিশিষ্ট macrolide, যা ব্যাকটেরিয়ার ৫০এস রাইবোসোমাল সাবইউনিটের সাথে ১:১ অনুপাতে যুক্ত হয়ে ট্রান্সলোকেশন প্রক্রিয়া বাধাগ্রস্ত করে। এটি ডোনার ও অ্যাকসেপ্টর উভয় সাবস্ট্রেটের রাইবোসোমাল বন্ধন শক্তভাবে প্রতিরোধ করে। এর প্রধান কার্যপ্রণালী হলো ট্রান্সলোকেশনের সময় পেপটিডিল-tRNA কে রাইবোসোম থেকে বিচ্ছিন্ন করা, ফলে ব্যাকটেরিয়ার প্রোটিন সংশ্লেষণ বন্ধ হয়ে যায়।

প্রাপ্তবয়স্ক: ২৪ ঘণ্টায় ৬ থেকে ৯ মিলিয়ন ইন্টারন্যাশনাল ইউনিট, ২ ভাগে বিভক্ত করে দিতে হবে। গুরুতর সংক্রমণের ক্ষেত্রে দৈনিক ডোজ ১২ থেকে ১৫ মিলিয়ন ইন্টারন্যাশনাল ইউনিট পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। গনোরিয়া: একক ডোজে ১২ থেকে ১৩.৫ মিলিয়ন ইন্টারন্যাশনাল ইউনিট।

শিশু: সাধারণ দৈনিক ডোজ হলো শরীরের ওজন অনুযায়ী ১৫০,০০০ I.U./কেজি, যা ২ বা ৩ ভাগে বিভক্ত করে দিতে হবে।

Spiramycin পাকস্থলীর রসে স্থিতিশীল এবং খাদ্য গ্রহণ এর শোষণে প্রভাব ফেলে না। গুরুতর সংক্রমণের ক্ষেত্রে দৈনিক ডোজ অর্ধেক পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। বিটা হিমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণের চিকিৎসায় যথাযথ Spiramycin ডোজ ১০ দিন পর্যন্ত দিতে হবে।

Rovamycine কার্বিডোপার শোষণ কমাতে পারে এবং লেভোডোপার প্লাজমা লেভেল হ্রাস করতে পারে। প্রয়োজনে একসাথে ব্যবহারের ক্ষেত্রে রোগীকে নিবিড় পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে এবং লেভোডোপার ডোজ সমন্বয় করতে হবে।

যেসব রোগীর Spiramycin-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে এর মাত্রা রক্তের তুলনায় অনেক কম এবং চিকিৎসাগতভাবে কার্যকর নয়, তাই মেনিনজাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, অন্ত্রের প্রদাহ, ত্বকে চুলকানি (প্রুরাইটাস), এবং ত্বকে ঝিনঝিনি বা অবশভাব।

গর্ভাবস্থায় Spiramycin ব্যবহারের নিরাপত্তা এখনো নিশ্চিতভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়।

যেসব রোগীর অ্যালার্জির ইতিহাস রয়েছে, বিশেষ করে ওষুধজনিত অ্যালার্জি, তাদের ক্ষেত্রে Spiramycin সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। দীর্ঘমেয়াদি বা পুনরাবৃত্ত ব্যবহারে সংবেদনশীল নয় এমন জীবাণুর অতিবৃদ্ধির কারণে সুপারইনফেকশনের ঝুঁকি থাকতে পারে। সুপারইনফেকশন দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করে যথাযথ চিকিৎসা গ্রহণ করতে হবে।

অজান্তে অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের কোনো রিপোর্ট নেই। দিনে ৪ গ্রাম-এর বেশি মৌখিক ডোজে পেটের অস্বস্তি, বমি বমি ভাব বা ডায়রিয়া হতে পারে। নির্দিষ্ট কোনো প্রতিষেধক নেই; চিকিৎসা উপসর্গভিত্তিক ও সহায়কভাবে করতে হবে।

ম্যাক্রোলাইডস

১৫°C থেকে ৩০°C তাপমাত্রার মধ্যে শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করুন।