Sucralfate ১৪ বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক ও কিশোরদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:

• ডিউডেনাল আলসার
• গ্যাস্ট্রিক আলসার
• দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস
• গুরুতর অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে স্ট্রেস আলসারজনিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ প্রতিরোধে।

Sucralfate একটি নন-সিস্টেমিক ওষুধ, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে খুব অল্প পরিমাণে শোষিত হয়। শোষিত সামান্য অংশ প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়। এটি আলসারের স্থানে একটি রাসায়নিক কমপ্লেক্স তৈরি করে সুরক্ষামূলক স্তর গঠন করে গ্যাস্ট্রিক ও ডিউডেনাল আলসারের নিরাময়促 করে। এছাড়া এটি পেপসিন ও পিত্তের কার্যকারিতা বাধাগ্রস্ত করে।

ডুওডেনাল আলসার, গ্যাস্ট্রিক আলসার, ক্রনিক গ্যাস্ট্রাইটিস

• প্রাপ্তবয়স্ক: সাধারণ ডোজ হলো Sucralfate ২ গ্রাম দিনে দুইবার, সকালে ঘুম থেকে উঠে এবং রাতে ঘুমানোর আগে অথবা Sucralfate ১ গ্রাম দিনে চারবার, খাবারের ১ ঘণ্টা আগে এবং রাতে ঘুমানোর আগে নিতে হবে। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ৮ গ্রাম, তবে প্রতিরোধী ক্ষেত্রে ১২ সপ্তাহ পর্যন্ত প্রয়োজন হতে পারে।
• শিশুদের ক্ষেত্রে: ১৪ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে Sucralfate-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
• বয়স্ক রোগী: বয়স্কদের জন্য বিশেষ কোনো ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে সবসময় সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা উচিত।

স্ট্রেস আলসার থেকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ

• প্রাপ্তবয়স্ক: সাধারণ ডোজ হলো Sucralfate ১ গ্রাম মুখে অথবা ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক টিউবের মাধ্যমে দিনে ৪ থেকে ৬ বার। ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব বন্ধ হয়ে যাওয়া প্রতিরোধ করতে প্রতিটি ডোজের পর ১০ মি.লি. পানি দিয়ে ফ্লাশ করতে হবে। স্ট্রেস আলসার প্রতিরোধের চিকিৎসার সময়কাল ব্যক্তিভেদে নির্ধারণ করতে হবে। ঝুঁকির কারণ যতদিন থাকে ততদিন চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে, তবে সাধারণত ১৪ দিনের বেশি নয়।

Sucralfate খালি পেটে গ্রহণ করতে হবে। Sucralfate গ্রহণের ৩০ মিনিটের মধ্যে অ্যান্টাসিড গ্রহণ করা যাবে না।

Sucralfate একসাথে ব্যবহারে কিছু ওষুধের শোষণ কমাতে পারে, যেমন ফ্লুরোকুইনোলোন (ciprofloxacin, norfloxacin), টেট্রাসাইক্লিন, কেটোকোনাজল, সালপিরাইড, ডিগক্সিন, ওয়ারফারিন, ফেনিটয়েন, থিওফাইলিন, লেভোথাইরক্সিন, কুইনিডিন এবং H2 ব্লকার। সাধারণত ২ ঘণ্টা ব্যবধান রাখলে এই সমস্যা এড়ানো যায়। এই প্রভাবটি সিস্টেমিক নয়, বরং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ওষুধ আটকে যাওয়ার কারণে ঘটে। সাইট্রেট প্রস্তুতির সাথে একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এতে অ্যালুমিনিয়ামের শোষণ বাড়তে পারে। নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউবের মাধ্যমে ব্যবহারের ক্ষেত্রে Sucralfate এবং খাবারের মধ্যে কমপক্ষে ১ ঘণ্টা ব্যবধান রাখতে হবে। খুব কাছাকাছি ব্যবহারে বিরলভাবে bezoar তৈরি হতে পারে।

যেসব রোগীর Sucralfate-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ।

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা (৩.৪%), বমি বমি ভাব (২.৩%), পেট ব্যথা (২.৩%), কোষ্ঠকাঠিন্য (১.১%), ডায়রিয়া (১.১%) এবং আর্টিকারিয়া (১.১%)। বেশিরভাগ bezoar গঠনের ঘটনা দেখা গেছে যেসব রোগীর গ্যাস্ট্রিক খালি হতে দেরি হয় বা যারা এন্টারাল ফিডিং নিচ্ছেন তাদের মধ্যে। ডায়াবেটিক রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপারগ্লাইসেমিয়াও রিপোর্ট করা হয়েছে।

গর্ভাবস্থায় এর নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত নয়। শুধুমাত্র অত্যাবশ্যক হলে ব্যবহার করা উচিত। এটি মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা যায়নি, তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন।

কিডনি সমস্যা থাকলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে, কারণ অ্যালুমিনিয়াম শোষণ বেড়ে যেতে পারে। ডায়ালাইসিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সুপারিশ করা হয় না। দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে অ্যালুমিনিয়াম জমে হাড়ের রোগ, স্নায়ুর সমস্যা ও রক্তস্বল্পতা হতে পারে। কিডনি রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যালুমিনিয়াম, ফসফেট, ক্যালসিয়াম ও অ্যালকালাইন ফসফাটেজ নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। অন্যান্য অ্যালুমিনিয়ামযুক্ত ওষুধের সাথে ব্যবহার এড়ানো উচিত। গুরুতর অসুস্থ রোগীদের মধ্যে bezoar গঠনের ঝুঁকি থাকতে পারে।

শিশু: ১৪ বছরের নিচে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
বয়স্ক: ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।
কিডনি রোগী: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
ড্রাইভিং: মাথা ঘোরা বা ঘুম ঘুম ভাব থাকলে গাড়ি চালানো উচিত নয়।

অতিরিক্ত মাত্রার অধিকাংশ ক্ষেত্রে কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। কিছু ক্ষেত্রে পেট ব্যথা, বমি বমি ভাব ও বমি হতে পারে। প্রাণী পরীক্ষায় খুব বেশি মাত্রাতেও প্রাণঘাতী প্রভাব পাওয়া যায়নি, তাই ঝুঁকি কম।

কিলেটিং কমপ্লেক্স

শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে দূরে রাখুন।