ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (CKD) আক্রান্ত রোগীদের, বিশেষ করে ডায়ালাইসিস গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তে ফসফেটের উচ্চ মাত্রা (হাইপারফসফাটেমিয়া) নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।

Sucroferric Oxyhydroxide একটি ফসফেট বাইন্ডার, যা ডায়ালাইসিস গ্রহণকারী ক্রনিক কিডনি ডিজিজ রোগীদের রক্তে ফসফরাসের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে এটি খাদ্য থেকে আসা ফসফেটের সাথে লিগ্যান্ড এক্সচেঞ্জ প্রক্রিয়ার মাধ্যমে যুক্ত হয়, যেখানে হাইড্রোক্সিল গ্রুপ বা পানি ফসফেটের সাথে প্রতিস্থাপিত হয়। এভাবে আবদ্ধ ফসফেট মলের মাধ্যমে শরীর থেকে বের হয়ে যায়। ফলে খাদ্য থেকে ফসফেট শোষণ কমে যায় এবং রক্তে ফসফরাসের মাত্রা ও ক্যালসিয়াম-ফসফরাস অনুপাত উভয়ই হ্রাস পায়।

Sucroferric Oxyhydroxide ট্যাবলেট চিবিয়ে বা গুঁড়ো করে নিতে হবে। পুরো ট্যাবলেট গিলে খাওয়া যাবে না। Dephos-এর প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ হলো প্রতিদিন ৩টি ট্যাবলেট (১,৫০০ মি.গ্রা.), অর্থাৎ ৫০০ মি.গ্রা. করে ১টি ট্যাবলেট দিনে ৩ বার খাবারের সাথে গ্রহণ করতে হবে। সিরাম ফসফরাসের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং প্রয়োজনে প্রতিদিন ৫০০ মি.গ্রা. (১টি ট্যাবলেট) করে ডোজ বাড়ানো বা কমানো যাবে, যতক্ষণ না গ্রহণযোগ্য ফসফরাস মাত্রা অর্জিত হয়, এরপর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে। প্রয়োজনে সাপ্তাহিকভাবে ডোজ সমন্বয় করা যেতে পারে। Sucroferric Oxyhydroxide অবশ্যই খাবারের সাথে গ্রহণ করতে হবে। খাদ্য থেকে ফসফেট বাঁধার কার্যকারিতা বাড়াতে দৈনিক মোট ডোজ খাবারের সাথে ভাগ করে দিতে হবে। রোগী সাধারণত যে পরিমাণ তরল গ্রহণ করেন তার বাইরে অতিরিক্ত তরলের প্রয়োজন নেই। যদি Dephos-এর এক বা একাধিক ডোজ মিস হয়, তবে পরবর্তী খাবারের সাথে আবার শুরু করতে হবে। মিস হওয়া ডোজ পূরণ করার চেষ্টা করা যাবে না।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে Sucroferric Oxyhydroxide-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

• Sucroferric Oxyhydroxide অনেক ওষুধের সাথে একসাথে ব্যবহার করা যায়, যেমন calcitriol, ciprofloxacin, digoxin, enalapril, furosemide, statins, hydrochlorothiazide, losartan, metoprolol, nifedipine, omeprazole, quinidine ও warfarin।
• Acetylsalicylic acid, cephalexin ও doxycycline কমপক্ষে ১ ঘণ্টা আগে গ্রহণ করতে হবে।
• Levothyroxine কমপক্ষে ৪ ঘণ্টা আগে গ্রহণ করতে হবে।
• অন্যান্য ওষুধের ক্ষেত্রে শোষণ কমে গেলে ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব বিবেচনা করে সময়ের ব্যবধান রাখা উচিত এবং প্রয়োজনে রোগীর প্রতিক্রিয়া বা রক্তের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো মল রঙ পরিবর্তন (১২%) এবং ডায়রিয়া (৬%)।

Pregnancy Category B। ইঁদুর ও খরগোশের উপর গবেষণায় (মানব সর্বোচ্চ ডোজের ১৬ ও ৪ গুণ পর্যন্ত) ভ্রূণের ক্ষতি বা উর্বরতার সমস্যা দেখা যায়নি। তবে উচ্চ মাত্রায় ইঁদুরে ইমপ্লান্টেশনের পর ক্ষতির হার বৃদ্ধি পেয়েছে। গর্ভবতী নারীদের উপর পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। যেহেতু এটি খুব কম শোষিত হয়, তাই মাতৃদুগ্ধে নির্গমন হওয়ার সম্ভাবনা কম।

ডায়ালাইসিস চলাকালীন পেরিটোনাইটিস, গুরুতর গ্যাস্ট্রিক বা লিভারের সমস্যা, বড় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সার্জারি, হেমোক্রোমাটোসিস বা আয়রন জমার রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন। এ ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে আয়রন স্ট্যাটাস নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

Sucroferric Oxyhydroxide এর অতিরিক্ত মাত্রা সম্পর্কে কোনো ক্লিনিক্যাল তথ্য পাওয়া যায়নি।

২৫°C এর বেশি তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করবেন না। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।