মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেমের নিম্নোক্ত বেদনাদায়ক প্রদাহজনিত ও অবক্ষয়জনিত ব্যাধিগুলির লক্ষণগত চিকিৎসার জন্য টেনক্সিকাম নির্দেশিত:
টেনক্সিকাম একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAID), যার প্রদাহরোধী, বেদনানাশক ও জ্বররোধী বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং এটি প্লেটলেট একত্রীকরণকেও বাধা দেয়। টেনক্সিকাম প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন জৈব সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। লিউকোসাইট পারক্সিডেজের ইন ভিট্রো পরীক্ষাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে টেনক্সিকাম প্রদাহের স্থানে সক্রিয় অক্সিজেনের জন্য একটি স্ক্যাভেঞ্জার হিসেবে কাজ করতে পারে। টেনক্সিকাম মানব মেটালোপ্রোটিনেজ (স্ট্রোমেলাইসিন ও কোলাজেনেজ)-এর একটি শক্তিশালী ইন ভিট্রো প্রতিরোধক, যা তরুণাস্থি ভাঙন প্ররোচিত করে। এই ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবগুলি মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেমের বেদনাদায়ক প্রদাহজনিত ও অবক্ষয়জনিত ব্যাধিগুলির চিকিৎসায় টেনক্সিকামের থেরাপিউটিক সুবিধাকে অন্তত আংশিকভাবে ব্যাখ্যা করে। টেনক্সিকাম প্রাণীদের মধ্যে কোন মিউটাজেনিক, কার্সিনোজেনিক বা টেরাটোজেনিক প্রভাব দেখায়নি। অন্যান্য প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন প্রতিরোধকের মতো, প্রাণী নিরাপত্তা গবেষণায় রেনাল ও গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রভাব, ডাইস্টোসিয়ার বৃদ্ধি ঘটনা এবং বিলম্বিত প্রসব লক্ষ্য করা গেছে।
সাধারণ মাত্রা: তীব্র গেঁটেবাত ছাড়া অন্য সব ক্ষেত্রে, প্রতিদিন একই সময়ে ২০ মিলিগ্রাম মাত্রা সেবন করতে হবে।
গেঁটেবাতের তীব্র আক্রমণের ক্ষেত্রে: গেঁটেবাতের তীব্র আক্রমণের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা হলো দুই দিন ধরে দৈনিক একবার ৪০ মিলিগ্রাম এবং এরপর আরও পাঁচ দিন ধরে দৈনিক একবার ২০ মিলিগ্রাম।
দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিৎসায়: চিকিৎসার শুরুতেই টেনোক্সিকামের চিকিৎসাগত প্রভাব স্পষ্ট হয়, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে এর প্রতিক্রিয়া ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি পায়। দীর্ঘস্থায়ী রোগের ক্ষেত্রে, দৈনিক ২০ মিলিগ্রামের বেশি মাত্রা পরিহার করা উচিত, কারণ এতে কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি না পেয়েই অনাকাঙ্ক্ষিত প্রতিক্রিয়ার সংখ্যা ও তীব্রতা বেড়ে যায়। যেসব রোগীর দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার প্রয়োজন, তাদের ক্ষেত্রে অবস্থা বজায় রাখার জন্য দৈনিক ১০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত মুখে খাওয়ার মাত্রা কমিয়ে চেষ্টা করা যেতে পারে।
বিশেষ মাত্রার নির্দেশাবলী: নীতিগতভাবে, উপরের মাত্রার সুপারিশগুলো বয়স্ক রোগী এবং কিডনি বা লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। চিকিৎসাগত অভিজ্ঞতার অভাবে, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য এখন পর্যন্ত কোনো মাত্রার সুপারিশ প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
প্রশাসন
ট্যাবলেটগুলো এক গ্লাস জল দিয়ে খেতে হবে। এই ওষুধটি খাবারের সময় বা ঠিক পরেই গ্রহণ করা শ্রেয়।
অন্যান্য NSAID-এর ক্ষেত্রের মতো, স্যালিসাইলেট টেনক্সিকামকে প্রোটিন-বাইন্ডিং স্থান থেকে স্থানচ্যুত করে এবং টেনক্সিকামের ক্লিয়ারেন্স ও বিতরণের আয়তন বৃদ্ধি করে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়ার বৃদ্ধি ঝুঁকির কারণে স্যালিসাইলেট বা অন্যান্য NSAID-এর সাথে সমবর্তী চিকিৎসা এড়ানো উচিত। কিছু NSAID ও মেথোট্রেক্সেটের সহ-প্রশাসন মেথোট্রেক্সেটের বৃক্কীয় নালিকা নিঃসরণ হ্রাস, মেথোট্রেক্সেটের উচ্চতর প্লাজমা ঘনত্ব এবং গুরুতর মেথোট্রেক্সেট বিষাক্ততার সাথে সম্পর্কিত। অতএব, মেথোট্রেক্সেটের সাথে সমবর্তীভাবে টেনক্সিকাম প্রশাসন দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। গোল্ড, পেনিসিলামিন বা প্রোবেনিসিডের সাথে সমবর্তী চিকিৎসা গ্রহণকারী অল্প সংখ্যক রোগীর ক্ষেত্রে কোন ক্লিনিক্যালভাবে প্রাসঙ্গিক মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি। যেহেতু টেনক্সিকাম লিথিয়ামের বৃক্কীয় ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করতে পারে, তাদের সহ-প্রশাসন লিথিয়ামের প্লাজমা মাত্রা ও বিষাক্ততা বৃদ্ধি করতে পারে। লিথিয়ামের প্লাজমা মাত্রা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। সাধারণভাবে NSAID-এর মতো, টেনক্সিকাম কে-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধকের সাথে সমবর্তীভাবে প্রশাসন দেওয়া উচিত নয়। এই দুই শ্রেণির যৌগের মধ্যে একটি পরিচিত মিথস্ক্রিয়া রয়েছে, যা হাইপারক্যালেমিয়া ও রেনাল ফেইলিওর ঘটাতে পারে। টেনক্সিকাম ও ফুরোসেমাইডের মধ্যে কোনো ক্লিনিক্যালভাবে উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়নি, তবে টেনক্সিকাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের রক্তচাপ-হ্রাসকারী প্রভাবকে হ্রাস করে। অন্যান্য NSAID- থেকে জানা যায়, টেনক্সিকাম আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার এবং ACE-ইনহিবিটরগুলির অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করতে পারে। কেন্দ্রীয়ভাবে ক্রিয়াশীল আলফা অ্যাগোনিস্ট বা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের সাথে NSAID-এর কোনো মিথস্ক্রিয়া প্রতিবেদিত হয়নি। অ্যাটেনোললের সাথে টেনক্সিকাম একসঙ্গে প্রশাসন দেওয়ার সময় কোনো ক্লিনিক্যালভাবে প্রাসঙ্গিক মিথস্ক্রিয়া ছিল না। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের সময় ডিজিটালিস পণ্যের সাথে সমবর্তীভাবে চিকিৎসিত রোগীদের জন্য কোনো মিথস্ক্রিয়া প্রতিবেদিত হয়নি। সুতরাং টেনক্সিকাম ও ডিগক্সিনের সমবর্তী ডোজিং বড় ঝুঁকিমুক্ত বলে মনে হয়। সুপারিশকৃত ডোজে সমবর্তীভাবে প্রশাসিত অ্যান্টাসিড, সিমেটিডিন, ওয়ারফারিন এবং ফেনপ্রোকোমনের সাথে কোনো মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি। মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধগুলির (গ্লিবোরনুরাইড, গ্লিবেনক্লামাইড, টলবুটামাইড) ক্লিনিক্যাল প্রভাবও টেনক্সিকাম দ্বারা পরিবর্তিত হয়নি।尽管如此, রোগীরা যখন সমবর্তীভাবে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বা মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ গ্রহণ করেন তখন সতর্ক পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়। টেনক্সিকাম ও নিম্ন আণবিক ভর হেপারিনের মধ্যে কোনো ক্লিনিক্যালভাবে প্রাসঙ্গিক মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি।
নিম্নোক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে টেনক্সিকাম প্রশাসন দেওয়া যাবে না:
বৃহৎ সংখ্যক রোগীসহ ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের ভিত্তিতে, টেনক্সিকাম সুপারিশকৃত ডোজে ভালোভাবে সহনীয় প্রমাণিত হয়েছে। সাধারণত, প্রতিবেদিত অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি হালকা এবং অস্থায়ী ছিল। অল্প সংখ্যক রোগীর ক্ষেত্রে, অবাঞ্ছিত প্রভাবের কারণে চিকিৎসায় বাধা দেওয়া প্রয়োজন ছিল। প্যারেন্টেরালভাবে প্রদত্ত টেনক্সিকামের স্থানীয় সহনশীলতা ভালো ছিল। নিম্নলিখিত অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি প্রতিবেদিত হয়েছে:
ফ্রিকোয়েন্সি ১% এর বেশি -
ফ্রিকোয়েন্সি ১% এর কম -
বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে (ফ্রিকোয়েন্সি ০.০১% এর কম) -
NSAID-গুলি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের উপর একটি প্রতিরোধক প্রভাব ফেলে এবং শেষ গর্ভাবস্থায় দেওয়া হলে ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস বন্ধ হয়ে যেতে পারে, প্রসব দীর্ঘায়িত করতে পারে এবং প্রসব বিলম্বিত করতে পারে। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে চিকিৎসা এড়ানো উচিত। একক-ডোজ প্রশাসনের ফলাফলের ভিত্তিতে, খুব অল্প পরিমাণ (প্রায় ০.২%) টেনক্সিকাম মাতৃদুধে প্রবেশ করে। টেনক্সিকাম গ্রহণকারী মায়েদের বুকের দুধ খাওয়া শিশুদের মধ্যে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার কোনো প্রমাণ নেই। তথাপি, শিশুদের দুধ ছাড়ানো উচিত বা ওষুধ বন্ধ করা উচিত।
NSAID-গুলি বৃক্কীয় প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এবং ফলস্বরূপ বৃক্কীয় হিমোডাইনামিক্স ও লবণ ও পানির ভারসাম্যের উপর একটি অবাঞ্ছিত প্রভাব ফেলতে পারে। টেনক্সিকাম এমন রোগীদের দেওয়ার সময় যাদের অবস্থা তাদের রেনাল ফেইলিওর হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যেমন পূর্ব-বিদ্যমান রেনাল ডিজিজ, ডায়াবেটিক রোগীদের ক্ষতিগ্রস্ত বৃক্কীয় কার্যকারিতা, হেপাটিক সিরোসিস, কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর, ভলিউম হ্রাস, বা সম্ভাব্য নেফ্রোটক্সিক ওষুধ, মূত্রবর্ধক ও কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে সমবর্তী চিকিৎসা, তখন হৃদযন্ত্র ও বৃক্কীয় কার্যকারিতার (BUN, ক্রিয়েটিনিন, শোথের বিকাশ, ওজন বৃদ্ধি ইত্যাদি) উপর বিশেষ জোর দিয়ে রোগীকে পর্যাপ্তভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। টেনক্সিকাম প্লেটলেট একত্রীকরণকে বাধা দেয় এবং হিমোস্ট্যাসিসকে প্রভাবিত করতে পারে। টেনক্সিকাম রক্ত জমাট বাঁধার উপাদান, জমাট বাঁধার সময়, প্রোথ্রোমবিন সময় বা সক্রিয় থ্রম্বোপ্লাস্টিন সময়ের উপর কোন উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না। তবে, যেসব রোগীর জমাট বাঁধার ব্যাধি রয়েছে বা যারা হিমোস্ট্যাসিসে হস্তক্ষেপ করে এমন ওষুধ থেরাপি গ্রহণ করছেন, তাদের টেনক্সিকাম প্রশাসন দেওয়ার সময় সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। টেনক্সিকাম দ্বারা চিকিৎসিত যেকোনো রোগী যিনি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের উপসর্গ নিয়ে উপস্থিত হন, তাকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি পেপটিক আলসারেশন বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্লিডিং হয়, তবে টেনক্সিকাম অবিলম্বে বন্ধ করে দেওয়া উচিত। যদি গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া (যেমন লায়েল বা স্টিভেন্স-জনসন সিনড্রোম) দেখা দেয়, তবে চিকিৎসা অবিলম্বে বন্ধ করে দেওয়া উচিত। টেনক্সিকামের সাথে চোখের প্রতিকূল ফলাফল প্রতিবেদিত হয়েছে। তাই দৃষ্টি বিভ্রাটে আক্রান্ত রোগীদের জন্য চক্ষু সংক্রান্ত মূল্যায়ন সুপারিশ করা হয়। টেনক্সিকামের উচ্চ প্লাজমা প্রোটিন বন্ধনের কারণে, প্লাজমা অ্যালবুমিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেলে সতর্কতা প্রয়োজন। প্রদাহরোধী ওষুধের মতোই, টেনক্সিকাম সংক্রমণের স্বাভাবিক লক্ষণগুলিকে মুখোশিত করতে পারে। যেসব রোগী দুগ্ধজাত পণ্য পছন্দ করেন না বা সহ্য করতে পারেন না, তাদের টেনক্সিকাম ট্যাবলেট দেওয়া উচিত নয়।
শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ব্যবহার: ১৬ বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে টেনক্সিকাম ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না, কারণ এই জনগোষ্ঠীতে ডোজ ও ইঙ্গিত প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
গাড়ি চালানো ও যন্ত্রপাতি ব্যবহারের ক্ষমতার উপর প্রভাব: যেসব রোগী গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি ব্যবহারকে প্রভাবিত করতে পারে এমন প্রতিকূল ঘটনা যেমন ভার্টিগো, মাথা ঘোরা বা দৃষ্টি বিভ্রাট অনুভব করেন, তাদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকা উচিত।
টেনক্সিকামের সাথে তীব্র ওভারডোজের কোনো অভিজ্ঞতা না থাকলেও, এটি আশা করা যেতে পারে যে অবাঞ্ছিত প্রভাবের অধীনে উল্লিখিত লক্ষণ ও উপসর্গগুলি আরও প্রকট হবে। শোষণ কমাতে (যেমন গ্যাস্ট্রোলাভেজ ও কাঠকয়লা) এবং নির্মূল ত্বরান্বিত করতে (যেমন কোলেস্টাইরামাইন) প্রচলিত ব্যবস্থার মাধ্যমে ওভারডোজ মোকাবিলা করা উচিত।
অস্টিওআর্থ্রাইটিসের ওষুধ, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs)
৩০° সেলসিয়াসের উপরে সংরক্ষণ করবেন না, আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
টেনক্সিকাম কিসের ওষুধ?
টেনক্সিকাম এর কাজ কি?
টেনক্সিকাম এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
টেনক্সিকাম বেশি খেলে কি হয়?
গর্ভাবস্থায় টেনক্সিকাম খাওয়া যাবে কি?
No available drugs found