Loading...

টারবিনাফিন হাইড্রোক্লোরাইড

Generic Medicine
নির্দেশনা

টারবিনাফিন ট্যাবলেট: এই ট্যাবলেটটি ডার্মাটোফাইটস (টিনিয়া আনগুইয়াম)-এর কারণে সৃষ্ট পায়ের নখ বা হাতের নখের অনাইকোমাইকোসিসের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত।

টারবিনাফিন গ্রানিউলস: এটি টিনিয়া ক্যাপিটিস-এ নির্দেশিত।

টারবিনাফিন ক্রিম: ট্রাইকোফাইটন (যেমন: টি. রুব্রাম, টি. মেন্টাগ্রোফাইটিস, টি. ভেরুকোসাম, টি. ভায়োলাসিয়াম), মাইক্রোস্পোরাম ক্যানিস এবং এপিডার্মোফাইটন ফ্লোকোসাম-এর কারণে সৃষ্ট ত্বকের ফাঙ্গাল সংক্রমণ। ক্যান্ডিডা গোত্রের (যেমন: সি. অ্যালবিক্যান্স) দ্বারা সৃষ্ট ত্বকের ঈস্ট সংক্রমণ। পাইটিরোস্পোরাম অর্বিকুলার (যা মালাসেজিয়া ফারফুর নামেও পরিচিত)-এর কারণে সৃষ্ট পিটিরিয়াসিস (টিনিয়া) ভার্সিকালার।

টারবিনাফিন ১% স্প্রে: এই স্প্রেটি ত্বকের টিনিয়া সংক্রমণের চিকিৎসায় নির্দেশিত। এই স্প্রেটি মালাসেজিয়া ফারফুর-এর কারণে সৃষ্ট পিটিরিয়াসিস (টিনিয়া) ভার্সিকালারের চিকিৎসায়ও নির্দেশিত।

ফার্মাকোলজি

টারবিনাফিন, একটি অ্যালাইলামাইন অ্যান্টিফাঙ্গাল, স্কোয়ালিন ইপক্সিডেজ এনজাইমের বাধার মাধ্যমে এরগোস্টেরলের (ফাঙ্গাল কোষ ঝিল্লির একটি অপরিহার্য উপাদান) জৈব সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এটি ফাঙ্গাল কোষের মৃত্যু ঘটায়, যা মূলত এরগোস্টেরলের অভাবের কারণে নয়, বরং স্কোয়ালিনের উচ্চ ঘনত্বের সঞ্চয়নের মাধ্যমে সৃষ্ট বৃদ্ধিপ্রাপ্ত ঝিল্লি ব্যাপ্তিযোগ্যতার কারণে ঘটে। ওষুধের ঘনত্ব এবং ইন ভিট্রোতে পরীক্ষিত ফাঙ্গাল প্রজাতির উপর নির্ভর করে, টারবিনাফিন হাইড্রোক্লোরাইড ফাংগিসাইডাল হতে পারে। তবে, ইন ভিট্রো তথ্যের ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য অজানা। টারবিনাফিন নিম্নলিখিত অণুজীবগুলির অধিকাংশ স্ট্রেইনের বিরুদ্ধে ইন ভিট্রো এবং ক্লিনিক্যাল সংক্রমণ উভয় ক্ষেত্রেই সক্রিয় দেখানো হয়েছে: ট্রাইকোফাইটন মেন্টাগ্রোফাইটিস, ট্রাইকোফাইটন রুব্রাম।

মাত্রা ও সেবনবিধি

টারবিনাফিন ট্যাবলেট:

  • আঙুলের নখের অনিকোমাইকোসিস (onychomycosis) চিকিৎসার জন্য: টারবিনাফিন ২৫০ মিগ্রা (একটি ট্যাবলেট), দিনে একবার, ৬ সপ্তাহ ধরে।
  • পায়ের নখের অনিকোমাইকোসিস (onychomycosis) চিকিৎসার জন্য: টারবিনাফিন ২৫০ মিগ্রা (একটি ট্যাবলেট), দিনে একবার, ১২ সপ্তাহ ধরে।
  • ছত্রাক সংক্রমণ সেরে যাওয়ার এবং চিকিৎসা বন্ধ করার কয়েক মাস পর সর্বোত্তম ক্লিনিক্যাল ফলাফল দেখা যায়। এটি সুস্থ নখ গজানোর জন্য প্রয়োজনীয় সময়ের সাথে সম্পর্কিত।

টারবিনাফিন গ্র্যানিউলস:

  • শরীরের ওজন: <২৫ কেজি: ১২৫ মিগ্রা/দিন, ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত
  • শরীরের ওজন: ২৫-৩৫ কেজি: ১৮৭.৫ মিগ্রা/দিন, ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত
  • শরীরের ওজন: >৩৫ কেজি: ২৫০ মিগ্রা/দিন, ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত

টারবিনাফিন ক্রিম: টারবিনাফিন ক্রিম দিনে একবার বা দুইবার প্রয়োগ করা যেতে পারে। টারবিনাফিন ক্রিম প্রয়োগ করার আগে আক্রান্ত স্থানগুলো ভালোভাবে পরিষ্কার ও শুকিয়ে নিন। আক্রান্ত ত্বক এবং তার আশেপাশের অংশে ক্রিমটি একটি পাতলা স্তর করে লাগান এবং আলতো করে ঘষে দিন। আন্তঃত্বকীয় সংক্রমণের (স্তনের নিচে, আঙুলের ফাঁকে, নিতম্বের ফাঁকে, কুঁচকিতে) ক্ষেত্রে, বিশেষ করে রাতে, প্রয়োগকৃত স্থানটি একটি গজ স্ট্রিপ দিয়ে ঢেকে দেওয়া যেতে পারে। চিকিৎসার সম্ভাব্য সময়কাল নিম্নরূপ:

  • টিনিয়া কর্পোরিস, ক্রুরিস: ১ থেকে ২ সপ্তাহ
  • টিনিয়া পেডিস: ১ সপ্তাহ
  • কিউটেনিয়াস ক্যান্ডিডিয়াসিস: ২ সপ্তাহ
  • পিটিরিয়াসিস ভার্সিকালার: ২ সপ্তাহ

সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই রোগের লক্ষণগুলো থেকে উপশম পাওয়া যায়। চিকিৎসার অনিয়মিত ব্যবহার বা সময়ের আগেই বন্ধ করে দিলে রোগটি পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি থাকে। দুই সপ্তাহ পরেও যদি কোনো উন্নতির লক্ষণ দেখা না যায়, তবে রোগ নির্ণয় যাচাই করা উচিত।

টার্বিনাফিন ১% স্প্রে: রোগের ধরন অনুযায়ী এই স্প্রে দিনে একবার বা দুইবার প্রয়োগ করতে হয়। এই স্প্রে প্রয়োগ করার আগে আক্রান্ত স্থানগুলো ভালোভাবে পরিষ্কার ও শুকিয়ে নিতে হবে। চিকিৎসার স্থান(গুলো) ভালোভাবে ভেজানোর জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে দ্রবণ প্রয়োগ করতে হবে।

  • টিনিয়া পেডিস: দিনে একবার, ১ সপ্তাহ
  • টিনিয়া কর্পোরিস/ক্রুরিস: দিনে একবার, ১ সপ্তাহ
  • পিটিরিয়াসিস ভার্সিকালার: দিনে দুইবার, ১ সপ্তাহ

সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই রোগের লক্ষণগুলো থেকে উপশম পাওয়া যায়। দুই সপ্তাহ পরেও যদি কোনো উন্নতির লক্ষণ দেখা না যায়, তবে রোগ নির্ণয় যাচাই করা উচিত।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

ইন ভিভো গবেষণায় দেখা গেছে যে টারবিনাফিন CYP450 2D6 আইসোজাইমের একটি প্রতিরোধক। CYP450 2D6 আইসোজাইম দ্বারা প্রধানত বিপাকিত ওষুধগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত ওষুধের শ্রেণিগুলি অন্তর্ভুক্ত: ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর, বিটা-ব্লকার, ক্লাস 1C অ্যান্টিঅ্যারিদমিকস (যেমন, ফ্লেকাইনাইড এবং প্রোপাফেনোন) এবং টাইপ বি মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর। টারবিনাফিনের সহ-প্রশাসন সতর্ক পর্যবেক্ষণের সাথে করা উচিত এবং এতে 2D6-বিপাকিত ওষুধের ডোজ হ্রাসের প্রয়োজন হতে পারে।

প্রতিনির্দেশনা

টারবিনাফিন হাইড্রোক্লোরাইড ট্যাবলেট এবং ক্রিম টারবিনাফিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতাযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রতিবেদিত প্রতিকূল ঘটনাগুলির মধ্যে রয়েছে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ (য其中包括 ডায়রিয়া, ডিসপেপসিয়া এবং পেটে ব্যথা), যকৃতের পরীক্ষার অস্বাভাবিকতা, র্যাশ, আমবাত, চুলকানি এবং স্বাদজনিত ব্যাঘাত। সাধারণভাবে, প্রতিকূল ঘটনাগুলি হালকা, অস্থায়ী ছিল এবং চিকিৎসা বন্ধ করার প্রয়োজন হয়নি। টারবিনাফিন ব্যবহারের বিশ্বব্যাপী অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে প্রতিকূল ঘটনাগুলির মধ্যে রয়েছে: ইডিওসিনক্র্যাটিক এবং লক্ষণগত হেপাটিক ইনজুরি এবং আরও বিরলভাবে, লিভার ফেইলিওরের কিছু ক্ষেত্রে, যার কিছু মৃত্যু বা লিভার ট্রান্সপ্লান্টে শেষ হয়েছে, গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া, গুরুতর নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যাঞ্জিওডিমা এবং অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফাইলাক্সিস-সহ)। অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া যেগুলি প্রতিবেদিত হয়েছে তার মধ্যে রয়েছে অসুস্থতাবোধ, ক্লান্তি, বমি, আর্থ্রালজিয়া, মায়ালজিয়া এবং চুল পড়া।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

টারবিনাফিন ট্যাবলেট: গর্ভবতী নারীদের নিয়ে কোনো পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। কারণ প্রাণীর প্রজনন গবেষণা সবসময় মানব প্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাস দেয় না, এবং কারণ অনাইকোমাইকোসিসের চিকিৎসা গর্ভাবস্থা শেষ হওয়া পর্যন্ত স্থগিত রাখা যেতে পারে, তাই গর্ভাবস্থায় টারবিনাফিন শুরু না করার সুপারিশ করা হয়। মৌখিক প্রশাসনের পরে, টারবিনাফিন দুগ্ধদানকারী মায়েদের বুকের দুধে উপস্থিত থাকে। দুগ্ধদানকারী মায়েদের টারবিনাফিন দিয়ে চিকিৎসা সুপারিশ করা হয় না।
টারবিনাফিন ক্রিম: প্রাণীদের ভ্রূণের বিষাক্ততা এবং উর্বরতা গবেষণায় কোনো প্রতিকূল প্রভাবের ইঙ্গিত পাওয়া যায়নি। গর্ভবতী মহিলাদের সাথে টারবিনাফিনের কোনো ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা নেই; তাই, সম্ভাব্য সুবিধাগুলি যেকোনো সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হলে, টারবিনাফিন প্রশাসন দেওয়া উচিত নয়। টারবিনাফিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং তাই বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় মায়েদের টারবিনাফিন চিকিৎসা গ্রহণ করা উচিত নয়।

সতর্কতা

টারবিনাফিন

  • হাইড্রোক্লোরাইড ট্যাবলেট: লিভার ফেইলিওরের বিরল ক্ষেত্রে, যার কিছু মৃত্যু বা লিভার ট্রান্সপ্লান্টে শেষ হয়েছে, অনাইকোমাইকোসিসের চিকিৎসার জন্য টারবিনাফিন ট্যাবলেট ব্যবহারের সাথে পূর্ব-বিদ্যমান লিভার রোগ আছে বা নেই এমন ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটেছে। টারবিনাফিন ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত প্রতিবেদিত লিভারের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীদের গুরুতর অন্তর্নিহিত সিস্টেমিক অবস্থা ছিল এবং টারবিনাফিনের সাথে একটি অনিশ্চিত কার্যকরী সম্পর্ক ছিল। সক্রিয় বা দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে হেপাটিক ইভেন্টগুলির তীব্রতা এবং/অথবা তাদের ফলাফল আরও খারাপ হতে পারে। জৈব রাসায়নিক বা ক্লিনিক্যাল প্রমাণে লিভারের ক্ষতি ধরা পড়লে টারবিনাফিন ট্যাবলেট দিয়ে চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত। গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়ার (যেমন স্টিভেন্স-জনসন সিনড্রোম এবং টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস) বিচ্ছিন্ন প্রতিবেদন রয়েছে। যদি প্রগতিশীল ত্বকের র্যাশ দেখা দেয়, তবে টারবিনাফিন দিয়ে চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত।
  • টারবিনাফিন ক্রিম: টারবিনাফিন ক্রিম শুধুমাত্র বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য। চোখের সংস্পর্শ এড়ানো উচিত।

সতর্কতা: দীর্ঘস্থায়ী বা সক্রিয় লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য টারবিনাফিন হাইড্রোক্লোরাইড সুপারিশ করা হয় না। টারবিনাফিন প্রেসক্রাইব করার আগে, পূর্ব-বিদ্যমান লিভার রোগ নির্ণয় করা উচিত। পূর্ব-বিদ্যমান লিভার রোগ থাকুক বা না থাকুক, রোগীদের মধ্যে হেপাটোটক্সিসিটি দেখা দিতে পারে। টারবিনাফিন ট্যাবলেট গ্রহণের আগে সমস্ত রোগীর জন্য প্রিট্রিটমেন্ট সিরাম ট্রান্সমিনেজ (ALT এবং AST) পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

স্পেশিয়াল পপুলেশন

শিশু রোগীদের ব্যবহার: শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে টারবিনাফিনের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের জন্য ভিন্ন ডোজ প্রয়োজন বা তরুণ রোগীদের তুলনায় ভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় এমন কোনো প্রমাণ নেই।

মাত্রাধিকত্যা

 

টারবিনাফিন ট্যাবলেটের সাথে ওভারডোজ সম্পর্কিত ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা সীমিত। গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ছাড়াই ৫ গ্রাম পর্যন্ত ডোজ (চিকিৎসাগত দৈনিক ডোজের ২০ গুণ) গ্রহণ করা হয়েছে। ওভারডোজের উপসর্গগুলির মধ্যে ছিল বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, মাথা ঘোরা, র্যাশ, ঘন ঘন প্রস্রাব এবং মাথাব্যথা।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অন্যান্য অ্যান্টিফাঙ্গাল প্রস্তুতি, টপিকাল অ্যান্টিফাঙ্গাল প্রস্তুতি

সংরক্ষণ

শীতল ও শুষ্ক স্থানে, ৩০° সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে রক্ষা করুন।

সাধারণ প্রশ্ন

টারবিনাফিন হাইড্রোক্লোরাইড কিসের ওষুধ?

টারবিনাফিন হাইড্রোক্লোরাইড এর কাজ কি?

টারবিনাফিন হাইড্রোক্লোরাইড এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?

টারবিনাফিন হাইড্রোক্লোরাইড বেশি খেলে কি হয়?

গর্ভাবস্থায় টারবিনাফিন হাইড্রোক্লোরাইড খাওয়া যাবে কি?

No available drugs found

  View in English