Conjugated Estrogen ব্যবহৃত হয়–
ইস্ট্রোজেন ঘাটতিজনিত ভাসোমোটর উপসর্গ: হট ফ্লাশ বা হঠাৎ শরীরের উপরের অংশ ও মুখে তীব্র গরম অনুভূতি এবং ঘাম হওয়া মেনোপজ-পরবর্তী নারীদের মধ্যে সাধারণ, যা ডিম্বাশয়ের হরমোন কমে যাওয়ার কারণে হয়। সার্জিক্যাল মেনোপজের পরও এসব উপসর্গ দেখা দিতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে, Conjugated Estrogen হট ফ্লাশের মাত্রা ও ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে কমায়।
ইস্ট্রোজেন ঘাটতিজনিত অস্টিওপোরোসিস: পোস্টমেনোপজাল নারীদের অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধে ইস্ট্রোজেন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি কার্যকর। এটি হাড়ের ক্ষয় কমায় এবং হিপ ও কব্জির হাড় ভাঙার ঝুঁকি হ্রাস করে। মেনোপজের বহু বছর পর চিকিৎসা শুরু হলেও কিছু ক্ষেত্রে হাড়ের ঘনত্ব রক্ষা করতে সহায়ক হতে পারে, তবে উপকারিতা চিকিৎসা চলাকালীন সময় পর্যন্তই থাকে।
কার্ডিওভাসকুলার উপকারিতা: বিভিন্ন গবেষণায় পোস্টমেনোপজাল নারীদের হৃদরোগের সাথে ইস্ট্রোজেন থেরাপির সম্পর্ক মূল্যায়ন করা হয়েছে। এতে দেখা গেছে যে ইস্ট্রোজেন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি লিপিড প্রোফাইল উন্নত করার মাধ্যমে করোনারি হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে সহায়ক হতে পারে। তবে ব্যায়াম, খাদ্য নিয়ন্ত্রণ ও ধূমপান ত্যাগের মতো জীবনধারাগত পরিবর্তনও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ইস্ট্রোজেন ঘাটতিজনিত অ্যাট্রফিক ভ্যাজিনাইটিস ও অ্যাট্রফিক ইউরেথ্রাইটিস: ইস্ট্রোজেনের অভাবে ভ্যাজাইনা ও ইউরেথ্রার টিস্যু পাতলা ও শুষ্ক হয়ে যেতে পারে, যার ফলে চুলকানি, অস্বস্তি, সহবাসে ব্যথা এবং প্রস্রাবজনিত উপসর্গ দেখা দেয়। ইস্ট্রোজেন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি এসব উপসর্গ উন্নত করতে সাহায্য করে।
নারীদের হাইপোইস্ট্রোজেনিজম: ডিম্বাশয়ের অকার্যকারিতা, হাইপোগোনাডিজম বা অন্যান্য ইস্ট্রোজেন ঘাটতিজনিত অবস্থায় ইস্ট্রোজেন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি ব্যবহৃত হয়। এটি স্বাভাবিক নারীত্বের বৈশিষ্ট্য বজায় রাখতে এবং অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে।
মুখে সেবনের জন্য ব্যবহৃত Conjugated estrogens হলো প্রাকৃতিক উৎস থেকে সংগৃহীত বিভিন্ন ইস্ট্রোজেনের মিশ্রণ, যা মূলত গর্ভবতী ঘোড়ার মূত্র থেকে প্রাপ্ত। এতে এস্ট্রোন, ইকুইলিন এবং অন্যান্য ইস্ট্রোজেনিক যৌগের পানিতে দ্রবণীয় সালফেট এস্টার থাকে।
ইস্ট্রোজেন নারীর প্রজনন তন্ত্র ও সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্যের বিকাশ ও রক্ষণাবেক্ষণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি জরায়ু, ভ্যাজাইনা, ফ্যালোপিয়ান টিউব ও স্তনের বৃদ্ধি ও বিকাশে সহায়তা করে এবং হাড়ের স্বাস্থ্য, ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা ও শরীরের লোমের বণ্টনে ভূমিকা রাখে। এছাড়া ইস্ট্রোজেন পিটুইটারি গোনাডোট্রপিন নিঃসরণ ও বিভিন্ন প্রজনন কার্যক্রম নিয়ন্ত্রণ করে।
Conjugated estrogens-এর কার্যকারিতা শরীরে স্বাভাবিকভাবে উৎপন্ন ইস্ট্রোজেনের মতো। এটি কোষে প্রবেশ করে নিউক্লিয়ার রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হয়ে নির্দিষ্ট RNA ও প্রোটিন সংশ্লেষণ ঘটায়। মুখে সেবনের ফলে HDL কোলেস্টেরল বৃদ্ধি এবং LDL কোলেস্টেরল হ্রাস পেতে পারে, যা পোস্টমেনোপজাল নারীদের কার্ডিওভাসকুলার উপকারিতায় ভূমিকা রাখতে পারে।
Conjugated estrogens সহজেই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। এটি প্রধানত লিভারে বিপাকিত হয় এবং পরে কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
অস্টিওপোরোসিস: প্রতিদিন ০.৬২৫ মি.গ্রা.। হাড়ের ভর সংরক্ষণের জন্য এই ডোজ প্রয়োজন।
কার্ডিওভাসকুলার উপকারিতা: প্রতিদিন ০.৬২৫ মি.গ্রা.–১.২৫ মি.গ্রা.।
নারীদের হাইপোইস্ট্রোজেনিজম: প্রতিদিন ০.৩ মি.গ্রা.–১.২৫ মি.গ্রা.। উপসর্গের তীব্রতা এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজ সমন্বয় করা হয়। রোগীর সর্বোত্তম প্রতিক্রিয়া অর্জনের জন্য ডোজ ব্যক্তিভেদে নির্ধারণ করা উচিত।
কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেনের ব্যবহার ধারাবাহিকভাবে (যেমন, চিকিৎসায় বিরতি ছাড়া) অথবা চক্রাকারে (যেমন, তিন সপ্তাহ ব্যবহার এবং এক সপ্তাহ বিরতি) হতে পারে। সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা উচিত। কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেন প্রোজেস্টোজেনের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
ইস্ট্রোজেন ব্যবহারের সময় প্রোজেস্টোজেন যোগ করলে এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া এবং এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমার ঝুঁকি কমে, যা এককভাবে ইস্ট্রোজেন ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত। এন্ডোমেট্রিয়ামের গঠনগত এবং জৈব রাসায়নিক গবেষণায় দেখা যায় যে প্রতি চক্রে কমপক্ষে ১০-১৪ দিন পর্যাপ্ত মাত্রায় প্রোজেস্টোজেন ব্যবহার করলে হাইপারপ্লাস্টিক পরিবর্তন উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। যেহেতু এন্ডোমেট্রিয়ামের হাইপারপ্লাস্টিক পরিবর্তনের ঝুঁকি কমানোর জন্য প্রোজেস্টোজেন ব্যবহার করা হয়, তাই যেসব রোগীর জরায়ু নেই তাদের এই উদ্দেশ্যে প্রোজেস্টোজেনের প্রয়োজন হয় না।
অল্পবয়সী শিশুদের দ্বারা অধিক মাত্রায় ইস্ট্রোজেনযুক্ত মুখে খাওয়ার গর্ভনিরোধক গ্রহণের বহু প্রতিবেদনে দেখা গেছে যে তীব্র গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়নি। ইস্ট্রোজেনের অতিরিক্ত মাত্রায় বমি বমি ভাব হতে পারে এবং নারীদের ক্ষেত্রে উইথড্রয়াল ব্লিডিং হতে পারে।
Rifampin একসাথে ব্যবহারের সময় ইস্ট্রোজেনের কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে। এটি সম্ভবত লিভারের মাইক্রোসোমাল এনজাইম উদ্দীপিত করে ইস্ট্রোজেনের বিপাক বৃদ্ধি করার কারণে ঘটে।
ইস্ট্রোজেন থেরাপির গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো Warnings and Precautions অংশে উল্লেখ করা হয়েছে। এছাড়াও নিম্নোক্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে:
সাধারণভাবে, স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র প্রয়োজন হলে ঔষধ ব্যবহার করা উচিত, কারণ অনেক ঔষধ মায়ের দুধে নিঃসৃত হতে পারে।
ইস্ট্রোজেন থেরাপি শুরুর আগে রোগীর পূর্ণ মেডিক্যাল ও পারিবারিক ইতিহাস মূল্যায়ন করা উচিত। চিকিৎসার আগে ও চলাকালীন রক্তচাপ, স্তন, পেট, পেলভিক পরীক্ষা এবং প্যাপ স্মিয়ারসহ শারীরিক পরীক্ষা করা প্রয়োজন। যেসব নারীর জরায়ু রয়েছে, তাদের এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া বা ক্যান্সারের লক্ষণ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে, বিশেষ করে প্রোজেস্টোজেন থেরাপি ব্যবহার করলে।
অস্বাভাবিক যোনিপথের রক্তপাত হলে দ্রুত পরীক্ষা করে ক্যান্সারের সম্ভাবনা বাদ দিতে হবে। কিছু নারীর ক্ষেত্রে ইস্ট্রোজেন ব্যবহারে জরায়ুর ফাইব্রয়েড বড় হতে পারে। এছাড়া থ্রম্বোফ্লেবাইটিস ও থ্রম্বোএম্বোলিক রোগের ঝুঁকি বাড়তে পারে, যদিও এ বিষয়ে প্রমাণ সম্পূর্ণ নিশ্চিত নয়। মেনোপজ-সম্পর্কিত মানসিক উপসর্গ বা বিষণ্নতার চিকিৎসায় ইস্ট্রোজেন কার্যকর বলে প্রমাণিত নয়।
সম্ভব হলে, বড় ধরনের অপারেশনের অন্তত ৪ সপ্তাহ আগে অথবা দীর্ঘ সময় অচল অবস্থায় থাকার সময় ইস্ট্রোজেন থেরাপি বন্ধ রাখা উচিত। ইস্ট্রোজেনের কারণে তরল জমে থাকার ফলে অ্যাজমা, এপিলেপসি, মাইগ্রেন, হৃদরোগ বা কিডনি সমস্যার অবনতি হতে পারে, তাই সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
লিভারের কার্যকারিতা কম থাকলে ইস্ট্রোজেনের বিপাক কম হতে পারে, তাই সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। হাইপারক্যালসেমিয়াসহ মেটাবলিক বোন ডিজিজে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও সতর্কতা প্রয়োজন। রোগীদের জানাতে হবে যে থেরাপির সময় পুনরায় মাসিক হতে পারে এবং Conjugated Estrogens গর্ভনিরোধক নয়। সন্তান ধারণক্ষম নারীদের জন্য নন-হরমোনাল গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত মাত্রায় ইস্ট্রোজেন গ্রহণ করলে বমি বমি ভাব, বমি, স্তনে ব্যথা, মাথা ঘোরা, পেটব্যথা, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, ক্লান্তি এবং নারীদের ক্ষেত্রে withdrawal bleeding হতে পারে। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; প্রয়োজন অনুযায়ী উপসর্গভিত্তিক ও সহায়ক চিকিৎসা দিতে হবে।
ফিমেল সেক্স হরমোনস
২৫°সে এর নিচে তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন।
কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেন (ট্যাবলেট) কিসের ওষুধ?
কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেন (ট্যাবলেট) এর কাজ কি?
কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেন (ট্যাবলেট) এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলো কি কি?
কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেন (ট্যাবলেট) বেশি খেলে কি হয়?
গর্ভাবস্থায় কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেন (ট্যাবলেট) খাওয়া যাবে কি?
No available drugs found