সুভোরেক্সান্ট ইনসমনিয়া (অনিদ্রা) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যেখানে ঘুমাতে সমস্যা হওয়া এবং/অথবা ঘুম ধরে রাখতে সমস্যা থাকে।

সুভোরেক্সান্ট একটি অত্যন্ত সিলেক্টিভ orexin receptor antagonist, যা OX1R এবং OX2R রিসেপ্টরের ওপর কাজ করে। এর থেরাপিউটিক প্রভাব মূলত orexin রিসেপ্টর ব্লক করার মাধ্যমে ঘটে বলে ধারণা করা হয়। orexin নিউরোপেপটাইড সিস্টেম মূলত জাগ্রত অবস্থা (wakefulness) বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে। এই ওষুধটি orexin A এবং orexin B নিউরোপেপটাইডের OX1R ও OX2R রিসেপ্টরে বন্ধন প্রতিরোধ করে, ফলে জাগ্রত থাকার প্রবণতা কমে যায় এবং ঘুম আসা ও ঘুম বজায় রাখতে সাহায্য করে।

প্রস্তাবিত ডোজ হলো ১০ মি.গ্রা., রাতে শোবার প্রায় ৩০ মিনিট আগে দিনে একবারের বেশি নয়, এবং ঘুম থেকে ওঠার নির্ধারিত সময়ের আগে কমপক্ষে ৭ ঘণ্টা সময় থাকতে হবে। যদি ১০ মি.গ্রা. ডোজ ভালোভাবে সহ্য করা যায় কিন্তু কার্যকর না হয়, তাহলে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে, তবে দিনে একবার ২০ মি.গ্রা.-এর বেশি নয়। রোগীর ক্ষেত্রে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা উচিত। খাবারের সাথে বা খাবারের পরপর গ্রহণ করলে ওষুধের কার্যকারিতা পেতে সময় বেশি লাগতে পারে।

CNS-অ্যাকটিভ ওষুধ: ৪০ মিগ্রা সুভোরেক্সান্ট ও ০.৭ g/kg অ্যালকোহল একসাথে ব্যবহারে সাইকোমোটর পারফরম্যান্সে অতিরিক্ত ডিপ্রেসেন্ট ইফেক্ট দেখা গেছে। সুভোরেক্সান্ট অ্যালকোহলের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে না এবং অ্যালকোহলও সুভোরেক্সান্টের ঘনত্ব পরিবর্তন করে না।

অন্যান্য ওষুধের প্রভাব (Suvorexant-এর ওপর): শক্তিশালী CYP3A ইনহিবিটার (যেমন ketoconazole, itraconazole) এবং মাঝারি ইনহিবিটার (যেমন diltiazem) সুভোরেক্সান্টের এক্সপোজার বৃদ্ধি করে। শক্তিশালী CYP3A ইনডিউসার (যেমন rifampin) এর এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দেয়।

Suvorexant-এর প্রভাব অন্যান্য ওষুধের ওপর: এটি CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 ও CYP2D6 এনজাইমে ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য ইনহিবিশন করে না। দীর্ঘমেয়াদে এটি অন্যান্য CYP-মেটাবোলাইজড ওষুধের মেটাবলিজমেও উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না।

নারকোলেপসি রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: দিনের বেলা অতিরিক্ত ঘুম ঘুম ভাব, চিন্তা করতে অসুবিধা, বিভ্রান্তি বা অস্বাভাবিক আচরণ, ঘুমের মধ্যে হাঁটা (sleepwalking)।

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি C। গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। শুধুমাত্র প্রয়োজন হলে ঝুঁকি–সুবিধা বিবেচনা করে ব্যবহার করা উচিত। মাতৃদুগ্ধে নিঃসরণ হয় কিনা জানা যায়নি, তাই স্তন্যদানকালে সতর্কতা প্রয়োজন।

দিনের বেলা ঘুমঘুম ভাব: সতর্কতা ও মোটর কো-অর্ডিনেশন কমে যেতে পারে, বিশেষ করে গাড়ি চালানোর ক্ষেত্রে। ডোজ বাড়লে ঝুঁকি বাড়ে।

নিদ্রাহীনতা পুনর্মূল্যায়ন: ৭–১০ দিনের মধ্যে উন্নতি না হলে রোগ নির্ণয় পুনরায় মূল্যায়ন করতে হবে।

জটিল ঘুমজনিত আচরণ: ঘুমের মধ্যে হাঁটা বা অস্বাভাবিক আচরণ হতে পারে, বিশেষ করে অ্যালকোহল বা CNS ডিপ্রেসেন্টের সাথে।

ডিপ্রেশন/আত্মহত্যার ঝুঁকি: মানসিক অবস্থার অবনতি বা আত্মহত্যার চিন্তা বাড়তে পারে; কোনো পরিবর্তন দেখা গেলে দ্রুত মূল্যায়ন করতে হবে।

বিভিন্ন sedative ও hypnotic ওষুধ

শুষ্ক ও ঠান্ডা স্থানে সংরক্ষণ করতে হবে। আলো থেকে দূরে রাখতে হবে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে।