টিমোলল ম্যালিয়েট অফথ্যালমিক সলিউশন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত:

• অকুলার হাইপারটেনশন
• দীর্ঘস্থায়ী ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা
• অ্যাফাকিক এবং সেকেন্ডারি গ্লুকোমা

টিমোলল ম্যালিয়েট একটি বিটা-অ্যাড্রেনোসেপ্টর ব্লকিং এজেন্ট। টিমোলল গ্লুকোমা সহ বা ছাড়াই উন্নত ইন্ট্রাওকুলার চাপ হ্রাস করার ক্রিয়া রাখে। টিমোললের ক্রিয়া সাধারণত দ্রুত হয়, যা চোখে স্থাপনের প্রায় ২০ মিনিট পরে ঘটে এবং সর্বাধিক প্রভাব এক থেকে দুই ঘন্টার মধ্যে দেখা যায়। টিমোলল ০.২৫% বা ০.৫০% এর মাধ্যমে ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত সময়ের জন্য ইন্ট্রাওকুলার চাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস বজায় রাখা হয়েছে। মায়োটিকের বিপরীতে, টিমোললের পিউপিলের আকারের উপর কার্যত কোন প্রভাব নেই। ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতায় কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়নি।

সাধারণত প্রাথমিক মাত্রা হলো আক্রান্ত চোখে দিনে দুইবার ০.২৫% টিমোললের এক ফোঁটা। যদি ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়া পর্যাপ্ত না হয়, তবে মাত্রা পরিবর্তন করে আক্রান্ত চোখে দিনে দুইবার ০.৫০% দ্রবণের এক ফোঁটা দেওয়া যেতে পারে। যেহেতু কিছু রোগীর ক্ষেত্রে টিমোললের চাপ কমানোর প্রতিক্রিয়া স্থিতিশীল হতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে, তাই টিমোলল দিয়ে প্রায় ৪ সপ্তাহ চিকিৎসার পর মূল্যায়নের মধ্যে ইন্ট্রাওকুলার প্রেশার (চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ) নির্ধারণ করা উচিত। যদি ইন্ট্রাওকুলার প্রেশার সন্তোষজনক মাত্রায় বজায় থাকে, তবে মাত্রার সময়সূচী পরিবর্তন করে দিনে একবার এক ফোঁটা করা যেতে পারে।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের উপর ক্লিনিক্যাল গবেষণা পরিচালিত হয়নি। অপরিণত শিশু এবং নবজাতকের ক্ষেত্রে টিমোলল ম্যালেট ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না।

বিটা-ব্লকিং এজেন্টগুলি হাইপোটেনশন এবং/অথবা গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়ার কারণ হতে পারে এবং টিমোলল ম্যালিয়েটের সাথে সংমিশ্রণে সংযোজক প্রভাব তৈরি করতে পারে। অ্যাড্রেনালিনযুক্ত চোখের ড্রপের সাথে সমবর্তী থেরাপির ক্ষেত্রে চক্ষু সংক্রান্ত তত্ত্বাবধান প্রয়োজন (মাইড্রিয়াসিস হতে পারে)।

টিমোলল ম্যালিয়েট ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত। অন্যান্য পরম প্রতিকূলতার মধ্যে রয়েছে ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা, ব্রঙ্কোস্পাজম বা গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ, অনিয়ন্ত্রিত কনজেসটিভ কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা, কার্ডিওজেনিক শক, উচ্চ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক এবং উচ্চ ব্র্যাডিকার্ডিয়া (নাড়ির হার <45 থেকে 50 স্পন্দন/মিনিট)। অন্যান্য সাময়িকভাবে প্রয়োগ করা চক্ষুর ওষুধের মতো, এই ওষুধটি পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হতে পারে এবং বিটা-ব্লকারগুলির পদ্ধতিগত প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে। তাই টিমোলল ম্যালিয়েট দিয়ে থেরাপি শুরুর আগে কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। গুরুতর হৃদরোগের ইতিহাস আছে এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক অপ্রতুলতার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং নাড়ির হার পরীক্ষা করা উচিত। যেসব রোগী ইতিমধ্যে মৌখিকভাবে বিটা-ব্লকার গ্রহণ করছেন এবং তাদের টিমোলল ম্যালিয়েট দেওয়া হচ্ছে, তাদের ইন্ট্রাওকুলার চাপ বা বিটা-ব্লকারগুলির পরিচিত পদ্ধতিগত প্রভাবের উপর সম্ভাব্য সংযোজক প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদিও টিমোলল ম্যালিয়েট কন্টাক্ট লেন্স পরা গ্লুকোমা রোগীদের পাশাপাশি অ্যাফাকিক রোগীদের ক্ষেত্রেও ভালভাবে সহ্য করা হয়, তবে কন্টাক্ট লেন্স পরা এড়ানো উচিত কারণ:

• বিটা-ব্লকারের কারণে ল্যাক্রিমাল নিঃসরণ হ্রাস
• ওষুধের কিছু উপাদানের লেন্সে শোষণ

টিমোলল ম্যালিয়েট অফথ্যালমিক সলিউশন সাধারণত ভালোভাবে সহ্য করা হয়। টিমোলল ম্যালিয়েটের ক্লিনিক্যাল গবেষণায় প্রতিবেদিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি প্রধানত ছিল:

• চোখ সংক্রান্ত: কনজাংটিভাইটিস, ব্লেফারাইটিস, কেরাটাইটিস সহ চোখের জ্বালার উপসর্গ, চাক্ষুষ ব্যাঘাত যার মধ্যে রিফ্র্যাক্টিভ পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত (কিছু ক্ষেত্রে মায়োটিক থেরাপি বন্ধ করার কারণে)।
• কার্ডিওভাসকুলার: ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়া, হাইপোটেনশন, সিনকোপ, হার্ট ব্লক, সেরিব্রোভাসকুলার অ্যাকসিডেন্ট, সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া, কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর, ধড়ফড়, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট।
• শ্বাসযন্ত্র: ব্রঙ্কোস্পাজম, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং ডিসপনিয়া।
• পদ্ধতিগত: মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, বিষণ্ণতা, ক্লান্তি।

মানব গর্ভাবস্থায় টিমোলল ম্যালিয়েট এখনও অধ্যয়ন করা হয়নি।

অপর্যাপ্ত কার্ডিয়াক ফাংশন, ডায়াবেটিস মেলিটাস, মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস, সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতা, অ্যাটোপির ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন। হঠাৎ প্রত্যাহার এড়িয়ে চলুন কারণ এটি করোনারি আর্টারি ডিজিজ রোগীদের অ্যাঞ্জিনার লক্ষণগুলি বৃদ্ধি করতে বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সৃষ্টি করতে পারে, অথবা থাইরোটক্সিকোসিস রোগীদের থাইরয়েড ক্রাইসিস সৃষ্টি করতে পারে। বড় অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে। হাইপারথাইরয়েডিজম এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মুখোশিত করতে পারে। অফথ্যালমিক সলিউশন অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার জন্য একক থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়। রেনাল এবং হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা। গর্ভাবস্থা এবং দুগ্ধদান।

মায়োটিক এবং গ্লুকোমার জন্য ওষুধ

প্রথম খোলার পরে ৩০ দিনের মধ্যে ওষুধটি ব্যবহার করতে হবে। ১৫°–২৫° সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। ব্যবহারের পরপরই বোতলটি শক্তভাবে বন্ধ করতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।