Loading...

কনজুগেজুটেড ইস্ট্রোজেন (ক্রিম)

Generic Medicine
নির্দেশনা

Conjugated Estrogen cream ব্যবহৃত হয় নিম্নলিখিত অবস্থার চিকিৎসায়:

  • ইস্ট্রোজেন ঘাটতিজনিত মাঝারি থেকে তীব্র ভাসোমোটর উপসর্গ।
  • ইস্ট্রোজেন ঘাটতিজনিত অস্টিওপোরোসিসের প্রতিরোধ ও চিকিৎসা।
  • অ্যাট্রোফিক ভ্যাজাইনাইটিস ও ক্রাউরোসিস ভলভি।
  • নারীদের হাইপোইস্ট্রোজেনিজম।
  • মাঝারি থেকে তীব্র ডাইস্পারিউনিয়া।
বিস্তারিত

ভ্যাজাইনাল ব্যবহারের জন্য কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেন হলো প্রাকৃতিক উৎস থেকে প্রাপ্ত ইস্ট্রোজেনের একটি মিশ্রণ, যা প্রধানত গর্ভবতী ঘোড়ার মূত্র থেকে সংগ্রহ করা হয় এবং একটি মানসম্মত অনুপাত অনুযায়ী প্রস্তুত করা হয়। এতে রয়েছে ইস্ট্রোন, ইকুইলিন এবং ১৭α-ডাইহাইড্রোইকুইলিনের পানি-দ্রবণীয় সালফেট এস্টারের সোডিয়াম লবণ, পাশাপাশি স্বল্প পরিমাণে অন্যান্য ইস্ট্রোজেনিক যৌগ যেমন ১৭α-ইস্ট্রাডিওল, ইকুইলেনিন, ১৭β-ইস্ট্রাডিওল এবং সম্পর্কিত উপাদান।

ফার্মাকোলজি

ইস্ট্রোজেন নারী প্রজনন অঙ্গ ও দ্বিতীয়িক যৌন বৈশিষ্ট্যের বিকাশ ও রক্ষণাবেক্ষণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি যোনি, জরায়ু, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং স্তনের বৃদ্ধি ও বিকাশে সহায়তা করে। পাশাপাশি হাড়ের গঠন, ইউরোজেনিটাল টিস্যুর স্থিতিস্থাপকতা বজায় রাখা, হাড়ের পরিপক্বতা ও এপিফাইসিস বন্ধ হওয়া নিয়ন্ত্রণ এবং শরীরের লোম ও ত্বকের রঙের পরিবর্তনে ভূমিকা রাখে। ইস্ট্রোজেন মাসিক চক্র নিয়ন্ত্রণ এবং পিটুইটারি গনাডোট্রোপিন নিঃসরণে প্রভাব ফেলে। কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেন শরীরে প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেনের মতোই কাজ করে। লক্ষ্য টিস্যুতে প্রবেশ করে এটি নিউক্লিয়াসে গিয়ে RNA ও প্রোটিন সংশ্লেষণকে সক্রিয় করে।

Osteoporosis associated with estrogen deficiency :ইস্ট্রোজেন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি পোস্টমেনোপজাল নারীদের অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধে অত্যন্ত কার্যকর। এটি হাড়ের ক্ষয় কমায় এবং নতুন হাড় ক্ষয় হওয়া ধীর করে বা বন্ধ করে। অনেক বছর পর শুরু করলেও এটি অতিরিক্ত হাড় ক্ষয় রোধ করতে পারে, তবে হারানো হাড় পুনরুদ্ধার করে না। থেরাপি বন্ধ করলে এর কার্যকারিতা কমে যায়।

Atrophic vaginitis and Kraurosis Vulvae ইস্ট্রোজেনের অভাবে এই অবস্থাগুলো দেখা দেয়। এতে যোনি ও বাহ্যিক যৌন অঙ্গের টিস্যু সংকুচিত হয়, পাতলা ও শুষ্ক হয়ে যায় এবং স্বাভাবিক ভাঁজ হারিয়ে যায়। ফলে চুলকানি, ব্যথা, প্রস্রাবে জ্বালা এবং সহবাসে ব্যথা হতে পারে। যৌন সম্পর্কের সময় ক্ষত বা রক্তপাতও হতে পারে। ইস্ট্রোজেন থেরাপির মাধ্যমে এসব পরিবর্তন সাধারণত পুনরুদ্ধারযোগ্য।

Female Hypoestrogenism ডিম্বাশয়ের অকার্যকারিতা বা হরমোন ঘাটতির কারণে ইস্ট্রোজেন কমে গেলে এই চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়। অল্প বয়সে ডিম্বাশয় বিকল হলে হাড়ের পরিপক্বতা ও এপিফাইসিস বন্ধ হতে দেরি হয়। দীর্ঘমেয়াদি ঘাটতিতে অস্টিওপোরোসিস দেখা দিতে পারে। চিকিৎসার মাধ্যমে নারীসুলভ দ্বিতীয়িক যৌন বৈশিষ্ট্য বজায় রাখা ও বিকাশে সহায়তা করা হয়।

মাত্রা ও সেবনবিধি

অ্যাট্রোফিক ভ্যাজিনাইটিস এবং ক্রাউরোসিস ভালভি অ্যাট্রোফিক ভ্যাজিনাইটিস এবং ক্রাউরোসিস ভালভি: সাইক্লিক রেজিমেন অনুযায়ী ইনট্রাভ্যাজাইনালি ব্যবহার করতে হবে (২১ দিন প্রতিদিন ব্যবহার, এরপর ৭ দিন বিরতি)। শুরুতে ০.৫ গ্রাম ডোজ ব্যবহার করতে হবে; ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ডোজ ০.৫ থেকে ২ গ্রাম পর্যন্ত সমন্বয় করা যেতে পারে।

মডারেট থেকে সিভিয়ার ডিসপ্যারেউনিয়া মডারেট থেকে সিভিয়ার ডিসপ্যারেউনিয়া: মেনোপজজনিত ভলভার ও ভ্যাজাইনাল অ্যাট্রোফির লক্ষণ চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ০.৫ গ্রাম ইনট্রাভ্যাজাইনালি সপ্তাহে দুইবার (যেমন সোমবার ও বৃহস্পতিবার) ধারাবাহিকভাবে অথবা সাইক্লিক রেজিমেনে ২১ দিন প্রতিদিন ব্যবহার এবং এরপর ৭ দিন বিরতি।

ধাপ ১: টিউবের ঢাকনা খুলুন।
ধাপ ২: অ্যাপ্লিকেটরের নোজল অংশ টিউবের সাথে যুক্ত করুন।
ধাপ ৩: টিউবের নিচ থেকে ধীরে চাপ দিয়ে প্রয়োজনীয় ডোজ অনুযায়ী ক্রিম অ্যাপ্লিকেটরের ভেতরে নিন।
ধাপ ৪: অ্যাপ্লিকেটর টিউব থেকে খুলে নিন।
ধাপ ৫: অ্যাপ্লিকেটরটি যোনির প্রবেশ পথে স্থাপন করুন।
ধাপ ৬: ওষুধ প্রবেশ করাতে প্লাঞ্জার নিচের দিকে চাপ দিন।

পরিষ্কার করার জন্য: প্লাঞ্জার টেনে বের করুন। হালকা সাবান ও কুসুম গরম পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলুন। ফুটানো যাবে না।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

রিফ্যাম্পিন ইস্ট্রোজেনের সাথে একত্রে ব্যবহারের সময় ইস্ট্রোজেনিক কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে বলে রিপোর্ট রয়েছে। এটি সাধারণত লিভারের মাইক্রোসোমাল এনজাইম উদ্দীপনার মাধ্যমে ইস্ট্রোজেনের বিপাক বৃদ্ধি পাওয়ার কারণে ঘটে বলে ধারণা করা হয়।

প্রতিনির্দেশনা

নিম্নলিখিত অবস্থায় কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেন ভ্যাজাইনাল ক্রিম ব্যবহার নিষিদ্ধ:

  • স্তন ক্যান্সার আছে বা সন্দেহ রয়েছে এমন রোগী।
  • ইস্ট্রোজেন-নির্ভর টিউমারের সম্ভাবনা বা উপস্থিতি।
  • গর্ভাবস্থা বা গর্ভধারণের সন্দেহ।
  • অজানা কারণজনিত অস্বাভাবিক যৌনাঙ্গ থেকে রক্তপাত।
  • সক্রিয় থ্রম্বোফ্লেবাইটিস বা থ্রম্বোএম্বোলিক রোগ।
  • ঔষধের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সতর্কতা অংশে উল্লেখ রয়েছে। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে:

  • জেনিটোরিনারি: অস্বাভাবিক রক্তপাত, স্পটিং, মাসিকের পরিবর্তন, মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়া।
  • স্তন: ব্যথা, ফোলা, নিঃসরণ।
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব, বমি, পেট ব্যথা, ফাঁপা ভাব, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস।
  • ত্বক: ক্লোয়াজমা/মেলাজমা (বন্ধ করার পরও থাকতে পারে), চুল পড়া, র‍্যাশ।
  • চোখ: কর্নিয়ার বক্রতা পরিবর্তন, কন্টাক্ট লেন্স সহ্য না হওয়া।
  • স্নায়ুতন্ত্র: মাথাব্যথা, মাইগ্রেন, মাথা ঘোরা, কোরিয়া।
  • অন্যান্য: ওজন পরিবর্তন, ফোলা, যৌন ইচ্ছার পরিবর্তন, পোরফিরিয়া বৃদ্ধি।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: মাথাব্যথা, স্তনে ব্যথা, অনিয়মিত রক্তপাত, পেটের ক্র্যাম্প, ফাঁপা ভাব, বমি বমি ভাব, বমি, চুল পড়া, শরীরে পানি জমা, ভ্যাজাইনাল ইস্ট ইনফেকশন, এবং স্থানীয় জ্বালা বা চুলকানি।

বিরল কিন্তু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, রক্ত জমাট বাঁধা, ডিমেনশিয়া, স্তন ক্যান্সার, জরায়ুর ক্যান্সার, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার, উচ্চ রক্তচাপ, রক্তে শর্করা বৃদ্ধি, পিত্তথলির রোগ, ফাইব্রয়েড বৃদ্ধি এবং তীব্র অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেন ব্যবহার করা উচিত নয়। গর্ভাবস্থায় ব্যবহারে পুরুষ ও নারী ভ্রূণের প্রজনন অঙ্গে জন্মগত ত্রুটি, ভ্যাজাইনাল অ্যাডেনোসিস, সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া এবং পরবর্তী জীবনে যোনি ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি পেতে পারে। গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেন ব্যবহারের কোনো প্রয়োজনীয়তা নেই।

ইস্ট্রোজেন মাতৃদুগ্ধে যেতে পারে, তাই স্তন্যদানকালে প্রয়োজন ছাড়া এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

সতর্কতা

যেসব নারীর জরায়ু অক্ষত রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে প্রজেস্টোজেন ছাড়া ইস্ট্রোজেন থেরাপি জরায়ুর আস্তরণের অতিবৃদ্ধি (হাইপারপ্লাসিয়া) ও ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এই ঝুঁকি ডোজ ও ব্যবহারের সময়সীমার ওপর নির্ভর করে। বছরে অন্তত একবার রোগী পুনর্মূল্যায়ন করা উচিত। প্রজেস্টোজেন যোগ করলে ঝুঁকি কমে যায়।

কার্বোহাইড্রেট ও লিপিড বিপাকে প্রভাব, এবং পিত্তথলির রোগের ঝুঁকি বাড়তে পারে। দীর্ঘমেয়াদি উচ্চ ডোজ ব্যবহারে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়তে পারে বলে কিছু গবেষণায় উল্লেখ রয়েছে। নিয়মিত স্তন পরীক্ষা ও স্ব-পরীক্ষা করা উচিত। চিকিৎসা শুরুর আগে সম্পূর্ণ চিকিৎসা ও পারিবারিক ইতিহাস নেওয়া উচিত। নিয়মিত পরীক্ষায় রক্তচাপ, স্তন, পেট ও পেলভিক পরীক্ষা এবং প্যাপ স্মিয়ার অন্তর্ভুক্ত থাকা উচিত। অজানা যোনি রক্তপাত হলে কারণ নির্ণয় করা প্রয়োজন এবং ডোজ সমন্বয় করা যেতে পারে। লিভারের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

মাত্রাধিকত্যা

ইস্ট্রোজেন অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণে বমি বমি ভাব, বমি, স্তনে ব্যথা, পেট ব্যথা, তন্দ্রা, ক্লান্তি এবং নারীদের ক্ষেত্রে প্রত্যাহারজনিত রক্তপাত হতে পারে। চিকিৎসা হিসেবে ওষুধ বন্ধ করে উপসর্গভিত্তিক সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করা হয়।

থেরাপিউটিক ক্লাস

নারী যৌন হরমোন

সংরক্ষণ

৩০°সে. এর নিচে ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করতে হবে। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখতে হবে।

সাধারণ প্রশ্ন

Conjugated Estrogen (Cream) কিসের ওষুধ ?

Conjugated Estrogen (Cream) এর কাজ কি?

Conjugated Estrogen (Cream) এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলো কি কি?

Conjugated Estrogen (Cream) বেশি খেলে কি হয় ?

Conjugated Estrogen (Cream) কি গর্ভবতী মায়েদের জন্য নিরাপদ?

No available drugs found

  View in English