টিওট্রোপিয়াম দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি)-এর সাথে সম্পর্কিত ব্রঙ্কোস্পাজমের দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত, যার মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এবং এমফিসেমা।

টিওট্রোপিয়াম একটি দীর্ঘ-ক্রিয়াশীল, অ্যান্টিমাস্কারিনিক এজেন্ট, যাকে প্রায়শই অ্যান্টিকোলিনার্জিক হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এটির মাস্কারিনিক রিসেপ্টর সাবটাইপ M1 থেকে M5-এর সাথে অনুরূপ সম্পর্ক রয়েছে। শ্বাসনালীতে, এটি মসৃণ পেশিতে M3-রিসেপ্টর বাধা দিয়ে ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব প্রদর্শন করে, যা ব্রঙ্কোডাইলেশন ঘটায়। প্রতিপক্ষের প্রতিযোগিতামূলক এবং বিপরীতমুখী প্রকৃতি মানব ও প্রাণীর উৎসের রিসেপ্টর এবং বিচ্ছিন্ন অঙ্গ প্রস্তুতির সাথে দেখানো হয়েছে। প্রাক-ক্লিনিকাল ইন ভিট্রো এবং ইন ভিভো গবেষণায়, মেথাকোলিন-প্ররোচিত ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশন প্রভাব প্রতিরোধ ডোজ-নির্ভর ছিল এবং ২৪ ঘন্টারও বেশি সময় স্থায়ী হয়েছিল। টিওট্রোপিয়ামের ইনহেলেশনের পরে ব্রঙ্কোডাইলেশন প্রধানত একটি সাইট-নির্দিষ্ট প্রভাব।

১৮ বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য: টিওট্রোপিয়াম ড্রাই পাউডার ইনহেলার ক্যাপসুলের প্রস্তাবিত মাত্রা হলো ১৮ এমসিজি (১টি ক্যাপসুল), যা ডিভাইসটির সাথে দিনে একবার ব্যবহার করতে হবে।

টিওট্রোপিয়াম ড্রাই পাউডার ইনহেলার ক্যাপসুলের উপাদানগুলো শুধুমাত্র মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়ার জন্য এবং এটি কেবল ডিভাইসটির সাথেই ব্যবহার করা উচিত।

বয়স্ক, যকৃতের সমস্যাযুক্ত, বা বৃক্কের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রার কোনো সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। তবে, মাঝারি থেকে গুরুতর বৃক্কের সমস্যাযুক্ত রোগীদের টিওট্রোপিয়াম ক্যাপসুল দেওয়ার পর অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের জন্য তাদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

টিওট্রোপিয়াম (১৫ মিনিটের উপর ১৪.৪ মাইক্রোগ্রাম শিরাপথে ইনফিউশন) এবং সিমেটিডিন ৪০০ মিলিগ্রাম দিনে তিনবার বা র্যানিটিডিন ৩০০ মিলিগ্রাম দিনে একবারের সাথে একটি মিথস্ক্রিয়া গবেষণা পরিচালিত হয়েছিল। টিওট্রোপিয়ামের সাথে সিমেটিডিনের সমবর্তী প্রশাসনের ফলে AUC₀₋₄ ঘন্টায় ২০% বৃদ্ধি, টিওট্রোপিয়ামের রেনাল ক্লিয়ারেন্সে ২৮% হ্রাস ঘটেছে এবং Cₘₐₓ ও ৯৬ ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবে নির্গত পরিমাণে উল্লেখযোগ্য কোন পরিবর্তন ঘটেনি। টিওট্রোপিয়ামের সাথে র্যানিটিডিনের সহ-প্রশাসন টিওট্রোপিয়ামের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করেনি।

অ্যাট্রোপিন বা এর ডেরিভেটিভস (যার মধ্যে ইপ্রাট্রোপিয়াম অন্তর্ভুক্ত) বা এই পণ্যের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে টিওট্রোপিয়াম প্রতিনির্দেশিত।

সবচেয়ে সাধারণভাবে প্রতিবেদিত প্রতিকূল ওষুধ প্রতিক্রিয়া ছিল শুষ্ক মুখ। শুষ্ক মুখ সাধারণত হালকা ছিল এবং প্রায়শই অব্যাহত চিকিৎসার সময় সমাধান হয়ে যেত। স্বতন্ত্র রোগীদের মধ্যে প্রতিবেদিত এবং সম্ভাব্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ অন্যান্য প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ছিল কোষ্ঠকাঠিন্য, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, ঝাপসা দৃষ্টি, গ্লুকোমা, প্রস্রাবে অসুবিধা এবং প্রস্রাব ধারণ।

গর্ভাবস্থার শ্রেণি সি। গর্ভবতী মহিলাদের সাথে টিওট্রোপিয়ামের পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। এটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি justifies। প্রসব ও প্রসবের সময় টিওট্রোপিয়ামের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা অধ্যয়ন করা হয়নি।

একটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ হিসাবে, টিওট্রোপিয়াম সম্ভাব্যভাবে সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা, প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া বা মূত্রাশয়-ঘাড় বাধার সাথে সম্পর্কিত উপসর্গ এবং লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে এবং এই অবস্থার যে কোনও রোগীর ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

টিওট্রোপিয়ামের উচ্চ মাত্রা অ্যান্টিকোলিনার্জিক লক্ষণ ও উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। তবে, ৬ জন সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকের মধ্যে ২৮২ মাইক্রোগ্রাম পর্যন্ত টিওট্রোপিয়ামের একক ইনহেলড ডোজের পরে কোন পদ্ধতিগত অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রতিকূল প্রভাব দেখা যায়নি। ১২ জন সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকের একটি গবেষণায়, টিওট্রোপিয়ামের ১৪১ মাইক্রোগ্রামের পুনরাবৃত্ত দৈনিক একবার ইনহেলেশনের পরে দ্বিপাক্ষিক কনজাংটিভাইটিস এবং শুষ্ক মুখ দেখা গেছে।

অ্যান্টিকোলিনার্জিক ব্রঙ্কোডাইলেটর

টিওট্রোপিয়াম ড্রাই পাউডার ইনহেলার ক্যাপসুলগুলি গিলে ফেলা যাবে না। সরাসরি সূর্যের আলো বা তাপে সংরক্ষণ এড়িয়ে চলুন। ৩০° সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের থেকে দূরে রাখুন।