Loading...

ডেসমোপ্রেসিন অ্যাসিটেট

Generic Medicine
নির্দেশনা

ডেসমোপ্রেসিন অ্যাসিটেট ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট সেন্ট্রাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিৎসায় অ্যান্টিডাইইউরেটিক রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও মাথায় আঘাত বা পিটুইটারি অঞ্চলের অস্ত্রোপচারের পর সাময়িক অতিরিক্ত প্রস্রাব (পলিইউরিয়া) ও অতিরিক্ত তৃষ্ণা (পলিডিপসিয়া) নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়। নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ক্ষেত্রে এটি কার্যকর নয়।

ডেসমোপ্রেসিন অ্যাসিটেট সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট ব্যবহৃত হয়:

  • প্রাইমারি নকটার্নাল এনিউরেসিস
  • নকটুরিয়া
  • সেন্ট্রাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস
ফার্মাকোলজি

ডেসমোপ্রেসিন শরীরের স্বাভাবিক অ্যান্টিডাইইউরেটিক হরমোন (ADH)-এর কার্যকারিতা অনুকরণ করে কাজ করে। এটি কিডনির কালেক্টিং ডাক্টে অবস্থিত V2 রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে, ফলে পানি পুনঃশোষণ বৃদ্ধি পায় এবং প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যায়। হিমোফিলিয়া ও টাইপ-I ভন উইলিব্র্যান্ড রোগীদের ক্ষেত্রে প্লাজমা ফ্যাক্টর VIII-এর কার্যকারিতা বৃদ্ধিতে ডেসমোপ্রেসিন প্রাকৃতিক ADH-এর তুলনায় বেশি শক্তিশালী। তবে এর প্রেসর কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে কম। নাক দিয়ে ব্যবহৃত ডেসমোপ্রেসিনের অ্যান্টিডাইইউরেটিক প্রভাব ইনজেকশনের সমপরিমাণ ডোজের প্রায় এক-দশমাংশ।

ডেসমোপ্রেসিন যখন নেফ্রনের ডিস্টাল টিউবিউল ও কালেক্টিং ডাক্টের V2 রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হয়, তখন অ্যাডেনাইল সাইক্লেজ সক্রিয় হয়। এর ফলে কোষের ভেতরে বিভিন্ন প্রতিক্রিয়া শুরু হয় যা অ্যাকুয়াপোরিন নামক পানি পরিবাহী চ্যানেলকে মেমব্রেনে স্থাপন করে এবং পানির প্রবেশযোগ্যতা বৃদ্ধি করে, ফলে শরীরে পানি ধরে রাখা সহজ হয়।

মাত্রা ও সেবনবিধি

সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট

  • ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিৎসা: ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে ডোজ রোগীভেদে ভিন্ন হতে পারে, তবে মোট দৈনিক সাবলিঙ্গুয়াল ডোজ সাধারণত ১২০ মাইক্রোগ্রাম থেকে ৭২০ মাইক্রোগ্রামের মধ্যে থাকে। প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের জন্য উপযুক্ত প্রাথমিক ডোজ হলো ৬০ মাইক্রোগ্রাম দিনে ৩ বার সাবলিঙ্গুয়ালি প্রদান করা। পরবর্তীতে রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করতে হবে। অধিকাংশ রোগীর ক্ষেত্রে মেইনটেন্যান্স ডোজ ৬০ থেকে ১২০ মাইক্রোগ্রাম দিনে ৩ বার সাবলিঙ্গুয়ালি।
  • পোস্ট-হাইপোফাইসেকটমি পলিইউরিয়া/পলিডিপসিয়া: Desmopressin Acetate Melt-এর ডোজ প্রস্রাবের osmolality পরিমাপের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করতে হবে।

ফিল্ম কোটেড ট্যাবলেট

  • প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশু: রোগীদের জন্য প্রাথমিক ডোজ হিসেবে ০.০৫ মি.গ্রা. (০.১ মি.গ্রা. ট্যাবলেটের অর্ধেক) দিনে ২ বার শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং রোগীর উপযুক্ত থেরাপিউটিক ডোজ অনুযায়ী সমন্বয় করতে হবে। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অধিকাংশ রোগীর ক্ষেত্রে সর্বোত্তম ডোজ ছিল দৈনিক ০.১ মি.গ্রা. থেকে ০.৮ মি.গ্রা., যা বিভক্ত ডোজে প্রদান করা হয়। প্রতিটি ডোজ পৃথকভাবে এমনভাবে সমন্বয় করতে হবে যাতে পানি বিপাকের স্বাভাবিক দৈনিক ছন্দ বজায় থাকে। পর্যাপ্ত antidiuresis অর্জনের জন্য মোট দৈনিক ডোজ প্রয়োজন অনুযায়ী ০.১ মি.গ্রা. থেকে ১.২ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো বা কমানো যেতে পারে এবং তা দিনে ২ বা ৩ ভাগে বিভক্ত করে দিতে হবে।
  • বয়স্কদের ব্যবহার (Geriatric Use): এই ওষুধ মূলত কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়, তাই কিডনি অকার্যকারিতা থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে বিষাক্ত প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে। যেহেতু বয়স্কদের কিডনির কার্যকারিতা কম থাকার সম্ভাবনা বেশি, তাই ডোজ নির্বাচনের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে এবং প্রয়োজনে কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উপকারী হতে পারে।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

ডেসমোপ্রেসিন অ্যাসিটেটের প্রেসর কার্যকারিতা এর অ্যান্টিডাইইউরেটিক কার্যকারিতার তুলনায় খুব কম হলেও, উচ্চ মাত্রায় এটি অন্যান্য প্রেসর এজেন্টের সাথে সতর্কতার সাথে এবং রোগীকে নিবিড় পর্যবেক্ষণে রেখে ব্যবহার করা উচিত। যেসব ওষুধ পানি বিষক্রিয়া ও হাইপোনাট্রেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, সেগুলোর সাথে একত্রে ব্যবহারে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন। এর মধ্যে রয়েছে ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিইউপটেক ইনহিবিটার (SSRI), ক্লোরপ্রোমাজিন, ওপিওয়েড ব্যথানাশক, NSAIDs, ল্যামোট্রিজিন এবং কার্বামাজেপিন।

প্রতিনির্দেশনা

ডেসমোপ্রেসিন অ্যাসিটেট বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না। মাঝারি থেকে গুরুতর কিডনি অকার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৫০ মি.লি./মিনিটের কম), বিদ্যমান হাইপোনাট্রেমিয়া বা হাইপোনাট্রেমিয়ার ইতিহাস থাকলেও এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ইন্ট্রানাসাল ডেসমোপ্রেসিন বা ইনজেকশনের উচ্চ মাত্রায় মাঝে মাঝে সাময়িক মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, মুখ লাল হওয়া এবং হালকা পেটব্যথা হতে পারে। সাধারণত ডোজ কমালে এসব উপসর্গ কমে যায়।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

স্তন্যদানকারী মায়েদের উপর পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। তাই স্তন্যদানকালে ডেসমোপ্রেসিন অ্যাসিটেট সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

সতর্কতা

ডেসমোপ্রেসিন অ্যাসিটেট ব্যবহারের পর বিশ্বব্যাপী খুব বিরল ক্ষেত্রে হাইপোনাট্রেমিয়ার রিপোর্ট পাওয়া গেছে। এটি একটি শক্তিশালী অ্যান্টিডাইইউরেটিক ওষুধ, যা পানি বিষক্রিয়া ও গুরুতর হাইপোনাট্রেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে। যথাযথভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা না করা হলে এটি প্রাণঘাতী হতে পারে। তাই তরল গ্রহণ সীমিত রাখার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং এ বিষয়ে রোগী বা অভিভাবককে অবহিত করতে হবে। চিকিৎসকের নিবিড় তত্ত্বাবধান প্রয়োজন। উচ্চ মাত্রার ইন্ট্রানাসাল বা ইনজেকশন ডেসমোপ্রেসিন মাঝে মাঝে সামান্য রক্তচাপ বৃদ্ধি করতে পারে, যা ডোজ কমালে সাধারণত স্বাভাবিক হয়ে যায়। যদিও ০.৬ মি.গ্রা. পর্যন্ত একক ওরাল ডোজে এই প্রভাব দেখা যায়নি, তবুও করোনারি আর্টারি রোগ বা উচ্চ রক্তচাপজনিত হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

ADH-এর সিনথেটিক অ্যানালগ

সংরক্ষণ

৩০°সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করতে হবে। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করতে হবে।

সাধারণ প্রশ্ন

Desmopressin Acetate (ডেসমোপ্রেসিন অ্যাসিটেট) কিসের ওষুধ ?

Desmopressin Acetate এর কাজ কি?

Desmopressin Acetate এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলো কি কি?

Desmopressin Acetate বেশি খেলে কি হয় ?

গর্ভাবস্থায় Desmopressin Acetate খাওয়া যাবে কি?

No available drugs found

  View in English