ডেসোজেস্ট্রেল নারীদের গর্ভধারণ প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি অত্যন্ত কার্যকর মুখে খাওয়ার গর্ভনিরোধক ওষুধ এবং ইস্ট্রোজেন হরমোন সহ্য করতে না পারা নারীদের পাশাপাশি স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্যও উপযুক্ত।

এই ট্যাবলেটে প্রোজেস্টোজেন হরমোন (ডেসোজেস্ট্রেল) এর একটি ছোট পরিমাণ থাকে। তাই এটি প্রোজেস্টোজেন-শুধু পিল (POP) বা মিনিপিল নামে পরিচিত। কম্বাইন্ড পিলের মতো এতে ইস্ট্রোজেন থাকে না। বেশিরভাগ মিনিপিল মূলত শুক্রাণুকে জরায়ুতে প্রবেশ করতে বাধা দেয়, তবে সবসময় ডিম্বাণুর পরিপক্বতা রোধ করতে পারে না, যা কম্বাইন্ড পিলের প্রধান কার্যপ্রণালী। তবে ডেসোজেস্ট্রেল অন্যান্য মিনিপিলের তুলনায় ভিন্ন, কারণ এর ডোজ সাধারণত ডিম্বাণুর পরিপক্বতা বন্ধ করার জন্য যথেষ্ট। ফলে এটি উচ্চমাত্রার গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা প্রদান করে। ইস্ট্রোজেন সহ্য করতে না পারা নারীদের এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য এটি ব্যবহারযোগ্য। তবে এর একটি অসুবিধা হলো ব্যবহারের সময় অনিয়মিত মাসিক রক্তপাত হতে পারে বা কখনও কখনও মাসিক বন্ধও থাকতে পারে।

প্রতিদিন একই সময়ে ১টি ট্যাবলেট গ্রহণ করতে হবে, কোনো বিরতি ছাড়া ধারাবাহিকভাবে। প্রতিদিন ট্যাবলেট গ্রহণ একই সময়ের ৩ ঘণ্টার মধ্যে করতে হবে।

ট্যাবলেট কখন এবং কীভাবে গ্রহণ করবেন ডেসোজেস্ট্রেল (Desogestrel)-এর প্রতিটি স্ট্রিপে ২৮টি ট্যাবলেট থাকে। স্ট্রিপের সামনের দিকে ট্যাবলেটগুলোর মাঝে তীর চিহ্ন (arrow) দেওয়া থাকে। স্ট্রিপ উল্টালে প্রতিটি ট্যাবলেটের পাশে সপ্তাহের দিন লেখা থাকে। প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে ১টি ট্যাবলেট পানি দিয়ে পুরোটা গিলে খেতে হবে। নতুন স্ট্রিপ শুরু করার সময় উপরের সারি থেকে ট্যাবলেট নিতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, যদি বুধবার শুরু করেন, তবে সেই দিনের চিহ্নিত উপরের সারির ট্যাবলেটটি নিতে হবে। স্ট্রিপ শেষ না হওয়া পর্যন্ত প্রতিদিন ১টি করে ট্যাবলেট খেতে হবে এবং তীর চিহ্ন অনুযায়ী এগোতে হবে। ডেসোজেস্ট্রেল ব্যবহারের সময় হালকা রক্তক্ষরণ হতে পারে, তবে ওষুধ চালিয়ে যেতে হবে। স্ট্রিপ শেষ হলে পরদিনই নতুন প্যাক শুরু করতে হবে—কোনো বিরতি ছাড়া এবং রক্তপাতের জন্য অপেক্ষা না করে।যেকোনো সময় ওষুধ বন্ধ করা যেতে পারে, তবে বন্ধ করার পর থেকেই গর্ভধারণ থেকে সুরক্ষা থাকবে না।

প্রথম প্যাক শুরু করা যদি আগে কোনো হরমোনাল গর্ভনিরোধক ব্যবহার না করা হয় (বা গত ১ মাসে না নেওয়া হয়), তাহলে মাসিক শুরু হওয়ার জন্য অপেক্ষা করতে হবে। মাসিকের প্রথম দিনেই প্রথম ট্যাবলেট খেতে হবে। যদি মাসিকের ২ থেকে ৫ দিনের মধ্যে শুরু করা হয়, তাহলে প্রথম ৭ দিন অতিরিক্ত বাধা-ধর্মী (barrier) গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে।

কম্বাইন্ড পিল থেকে পরিবর্তন কম্বাইন্ড পিলের শেষ অ্যাকটিভ ট্যাবলেটের পরের দিন থেকেই ডেসোজেস্ট্রেল শুরু করতে হবে। এই ক্ষেত্রে অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক প্রয়োজন নেই।

মিনি-পিল/ইনজেকশন/ইমপ্ল্যান্ট/IUD থেকে পরিবর্তন যেকোনো দিন মিনি-পিল থেকে পরিবর্তন করা যায়। ইমপ্ল্যান্ট বা IUD অপসারণের দিন অথবা পরবর্তী ইনজেকশনের নির্ধারিত দিনে শুরু করতে হবে। অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক প্রয়োজন নেই।

প্রসব বা গর্ভপাতের পর প্রথম ট্রাইমেস্টার গর্ভপাতের পর তাৎক্ষণিকভাবে শুরু করা যায়, অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক প্রয়োজন নেই। প্রসব বা দ্বিতীয় ট্রাইমেস্টার গর্ভপাতের পর মাসিক ফিরে আসার আগে শুরু করতে হবে। যদি ২১ দিনের বেশি সময় পেরিয়ে যায়, তাহলে গর্ভাবস্থা বাদ দিতে হবে এবং প্রথম ৭ দিন অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে হবে।

ডোজ মিস করলে যদি ১২ ঘণ্টার বেশি দেরি হয়: মনে পড়ার সাথে সাথে ট্যাবলেট নিতে হবে এবং পরেরটি নির্ধারিত সময়ে নিতে হবে। একই দিনে ২টি ট্যাবলেট নেওয়া লাগতে পারে, যা ক্ষতিকর নয়। একাধিক ট্যাবলেট মিস হলে আগেরগুলো নিতে হবে না। তবে গর্ভধারণের ঝুঁকি থাকতে পারে, তাই পরবর্তী ৭ দিন অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে হবে।

• যদি ১২ ঘণ্টার বেশি দেরি হয় এবং এই সময়ে যৌন সম্পর্ক হয়ে থাকে, তবে জরুরি গর্ভনিরোধক প্রয়োজন হতে পারে।
• যদি ১২ ঘণ্টার কম দেরি হয়: মনে পড়ার সাথে সাথে ট্যাবলেট নিতে হবে এবং পরেরটি যথাসময়ে নিতে হবে। গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা বজায় থাকে।

বমি বা অ্যাক্টিভ চারকোল ব্যবহার করলে ট্যাবলেট খাওয়ার ৩–৪ ঘণ্টার মধ্যে বমি হলে বা মেডিসিনাল চারকোল ব্যবহার করলে ওষুধ সম্পূর্ণ শোষিত নাও হতে পারে। এ ক্ষেত্রে মিসড ডোজের নিয়ম অনুসরণ করতে হবে।

এনজাইম-ইনডিউসিং ওষুধ ডেসোজেস্ট্রেলের বিপাক বৃদ্ধি করতে পারে, ফলে ব্রেকথ্রু ব্লিডিং এবং গর্ভনিরোধক ব্যর্থতা ঘটতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে হাইডান্টইন, বার্বিটুরেট, প্রাইমিডোন, কার্বামাজেপিন, রিফ্যাম্পিসিন, অক্সকার্বাজেপিন, রিফাবুটিন, ফেলবামেট, রিটোনাভির, গ্রিসিওফালভিন এবং সেন্ট জন’স ওয়ার্ট সমৃদ্ধ পণ্য। মেডিক্যাল চারকোল ব্যবহারে ইটোনোজেস্ট্রেলের শোষণ কমে যেতে পারে।

গর্ভাবস্থা সন্দেহ বা নিশ্চিত হলে, সক্রিয় ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিক রোগে, গুরুতর লিভার রোগে (অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন টেস্টসহ), প্রোজেস্টোজেন-নির্ভর টিউমার, অজানা যোনি রক্তপাত এবং উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে ব্যবহার নিষিদ্ধ।

সাধারণ: অনিয়মিত মাসিক রক্তপাত, মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়া, মাথাব্যথা, ওজন বৃদ্ধি, স্তনে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ব্রণ, মেজাজ পরিবর্তন, যৌন ইচ্ছা কমে যাওয়া।
কম সাধারণ: যোনির সংক্রমণ, মাসিকের সময় ব্যথা, ডিম্বাশয়ে সিস্ট, বমি, চুল পড়া, ক্লান্তি, কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহারে সমস্যা।
দুর্লভ: র‍্যাশ, চুলকানিযুক্ত ত্বকের প্রতিক্রিয়া, এরিথেমা নোডোসাম।

গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়। ডেসোজেস্ট্রেল স্তন্যদুগ্ধের পরিমাণ বা গুণমানের উপর প্রভাব ফেলে না। এর সক্রিয় মেটাবোলাইট ইটোনোজেস্ট্রেল অল্প পরিমাণে দুধে নিঃসৃত হয়। দীর্ঘমেয়াদি তথ্য সীমিত থাকলেও ৭ মাস পর্যন্ত তথ্য অনুযায়ী শিশুর জন্য কোনো ঝুঁকি পাওয়া যায়নি।

গবেষণায় দেখা গেছে যে কম্বাইন্ড ওরাল কন্ট্রাসেপ্টিভ ব্যবহারে ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিজম (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস ও পালমোনারি এম্বোলিজম) এর ঝুঁকি বাড়তে পারে। ডেসোজেস্ট্রেল এককভাবে একই ঝুঁকি সৃষ্টি করে কিনা তা নিশ্চিত নয়। থ্রম্বোসিস দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করতে হবে। দীর্ঘ সময় শয্যাশায়ী থাকা, বড় অপারেশন বা দীর্ঘমেয়াদি অসুস্থতার আগে ওষুধ বন্ধ করা উচিত। লিভার ক্যান্সার রোগীদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি–উপকার মূল্যায়ন প্রয়োজন। থ্রম্বোএম্বোলিক রোগের ইতিহাস থাকলে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। ডায়াবেটিস রোগীদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। হাড়ের ঘনত্বের উপর এর প্রভাব এখনো স্পষ্ট নয়।

গুরুতর কোনো বিষক্রিয়ার রিপোর্ট নেই। সম্ভাব্য উপসর্গ হিসেবে বমি বমি ভাব, বমি এবং কিশোরীদের ক্ষেত্রে হালকা যোনি রক্তপাত হতে পারে। চিকিৎসা হবে উপসর্গভিত্তিক ও সাপোর্টিভ।

মুখে খাওয়ার গর্ভনিরোধক প্রস্তুতি

৩০°সে. এর নিচে কক্ষ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে। মেয়াদ উত্তীর্ণ হওয়ার পর ব্যবহার করা যাবে না।