বেদনাদায়ক পেশি স্প্যাজমের চিকিৎসার জন্য টিজানিডিন নির্দেশিত:
স্নায়বিক ব্যাধির কারণে স্প্যাস্টিসিটির চিকিৎসার জন্য টিজানিডিন নির্দেশিত:
মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, দীর্ঘস্থায়ী মায়লোপ্যাথি, অবক্ষয়জনিত মেরুদণ্ডের রোগ, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা এবং সেরিব্রাল প্যালসি
টিজানিডিন একটি কেন্দ্রীয়ভাবে ক্রিয়াশীল স্কেলিটাল মাসল রিল্যাক্সেন্ট। এর প্রধান ক্রিয়াস্থল হল স্পাইনাল কর্ড, যেখানে প্রমাণ থেকে জানা যায় যে, প্রিসিনাপটিক আলফা₂ রিসেপ্টর উদ্দীপিত করে, এটি উত্তেজক অ্যামিনো অ্যাসিডের নিঃসরণকে বাধা দেয় যা N-মিথাইল-D-অ্যাসপার্টেট (NMDA) রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে।
অতিরিক্ত পেশি টানের জন্য দায়ী স্পাইনাল ইন্টারনিউরন স্তরে পলিসিনাপটিক সংকেত সংক্রমণ এইভাবে বাধাপ্রাপ্ত হয় এবং পেশি টান হ্রাস পায়। এর পেশি শিথিলকারী বৈশিষ্ট্যগুলি ছাড়াও, টিজানিডিন একটি মধ্যম কেন্দ্রীয় বেদনানাশক প্রভাবও প্রয়োগ করে।
ফার্মাকোডাইনামিক: টিজানিডিন তীব্র বেদনাদায়ক পেশি স্প্যাজম এবং স্পাইনাল ও সেরিব্রাল উৎসের দীর্ঘস্থায়ী স্প্যাস্টিসিটি উভয় ক্ষেত্রেই কার্যকর। এটি প্যাসিভ নড়াচড়ার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, স্প্যাজম ও ক্লোনাস উপশম করে এবং স্বেচ্ছামূলক শক্তি উন্নত করতে পারে। টিজানিডিনের অ্যান্টিস্পাস্টিক কার্যকলাপ (অ্যাশওয়ার্থ স্কোর ও পেন্ডুলাম টেস্ট দ্বারা পরিমাপিত) এবং প্রতিকূল প্রভাব (হৃদস্পন্দন ও রক্তচাপ) প্লাজমা টিজানিডিন ঘনত্বের সাথে সম্পর্কিত।
টিজানিডিনের থেরাপিউটিক ইনডেক্স সংকীর্ণ এবং রোগীদের মধ্যে এর প্লাজমা ঘনত্বের তারতম্য অনেক বেশি, যার জন্য রোগীর অবস্থা অনুযায়ী ডোজ নির্ধারণ করা প্রয়োজন। দিনে তিনবার ২ মিলিগ্রামের একটি কম প্রারম্ভিক ডোজ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে। রোগীর প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজটি সতর্কতার সাথে বাড়ানো উচিত।
বেদনাদায়ক পেশী খিঁচুনি থেকে মুক্তি: সাধারণ মাত্রা হলো ট্যাবলেট আকারে দিনে তিনবার ২ থেকে ৪ মিলিগ্রাম। গুরুতর ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত ২ বা ৪ মিলিগ্রাম মাত্রা নেওয়া যেতে পারে, বিশেষত রাতে যাতে তন্দ্রাভাব কম হয়।
স্নায়বিক রোগের কারণে সৃষ্ট স্প্যাস্টিসিটি: প্রাথমিক দৈনিক মাত্রা ৩টি বিভক্ত ডোজে দেওয়া ৬ মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। এটি অর্ধ-সাপ্তাহিক বা সাপ্তাহিক বিরতিতে ২ থেকে ৪ মিলিগ্রাম করে ধাপে ধাপে বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোত্তম থেরাপিউটিক প্রতিক্রিয়া সাধারণত ১২ থেকে ২৪ মিলিগ্রামের মধ্যে দৈনিক ডোজে অর্জিত হয়, যা ৩ বা ৪টি সমান ব্যবধানে দেওয়া হয়। দৈনিক ৩৬ মিলিগ্রামের বেশি ডোজ দেওয়া উচিত নয়।
শিশু রোগী: ১৮ বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে অভিজ্ঞতা সীমিত এবং এই জনগোষ্ঠীর জন্য টিজানিডিনের ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
বয়স্ক রোগী (৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী): বয়স্কদের ক্ষেত্রে টিজানিডিনের ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সীমিত। অতএব, সর্বনিম্ন মাত্রা থেকে চিকিৎসা শুরু করার এবং সহনশীলতা ও কার্যকারিতা অনুযায়ী অল্প অল্প করে মাত্রা বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস: বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <২৫ মিলি/মিনিট), দৈনিক একবার ২ মিগ্রা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীর সহনশীলতা এবং কার্যকারিতা অনুযায়ী অল্প অল্প করে ডোজ বাড়ানো উচিত। যদি কার্যকারিতা বাড়াতে হয়, তবে সেবনের মাত্রা বাড়ানোর আগে দৈনিক ডোজের শক্তি বাড়ানোই শ্রেয়।
যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস: গুরুতর যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে টিজানিডিন ব্যবহার নিষিদ্ধ। যদিও টিজানিডিন যকৃতে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়, এই জনগোষ্ঠীর উপর এর প্রভাব সম্পর্কে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। এর ব্যবহারের সাথে লিভার ফাংশন টেস্টে একটি পরিবর্তনযোগ্য অস্বাভাবিকতার সম্পর্ক পাওয়া গেছে। মাঝারি যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে টিজানিডিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত এবং সর্বনিম্ন ডোজ দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত। এরপর, রোগীর সহনশীলতা অনুযায়ী এবং সতর্কতার সাথে ডোজ বাড়ানো উচিত।
চিকিৎসা বন্ধ করা: যদি টিজানিডিন বন্ধ করতে হয়, তবে এর মাত্রা ধীরে ধীরে কমিয়ে আনা উচিত, বিশেষ করে সেইসব রোগীদের ক্ষেত্রে যারা দীর্ঘ সময় ধরে উচ্চ মাত্রায় ওষুধ গ্রহণ করেছেন, যাতে রিবাউন্ড হাইপারটেনশন এবং ট্যাকিকার্ডিয়ার ঝুঁকি এড়ানো বা কমানো যায়।
CYP1A2-এর কার্যকলাপ বাধা দেয় এমন ওষুধের সমবর্তী প্রশাসন টিজানিডিনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে। টিজানিডিনের বৃদ্ধি পাওয়া প্লাজমা মাত্রা QT(c) দীর্ঘায়ণের মতো ওভারডোজের উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। CYP1A2-এর কার্যকলাপ প্ররোচিত করে এমন ওষুধের সমবর্তী প্রশাসন টিজানিডিনের প্লাজমা মাত্রা হ্রাস করতে পারে। টিজানিডিনের হ্রাস পাওয়া প্লাজমা মাত্রা টিজানিডিনের থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস করতে পারে।
প্রতিকূলতার ফলে পর্যবেক্ষিত মিথস্ক্রিয়া: ফ্লুভোক্সামিন বা সিপ্রোফ্লক্সাসিন (উভয় CYP1A2 প্রতিরোধক) এর সাথে টিজানিডিনের সমবর্তী ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত। ফ্লুভোক্সামিন বা সিপ্রোফ্লক্সাসিনের সাথে টিজানিডিনের সমবর্তী ব্যবহারের ফলে যথাক্রমে টিজানিডিনের AUC-তে 33-গুণ এবং 10-গুণ বৃদ্ধি ঘটেছে। ক্লিনিক্যালভাবে উল্লেখযোগ্য ও দীর্ঘস্থায়ী হাইপোটেনশন, তন্দ্রাভাব, মাথা ঘোরা এবং সাইকোমোটর কর্মক্ষমতা হ্রাসের সাথে ঘটতে পারে। টিজানিডিনের বৃদ্ধি পাওয়া প্লাজমা মাত্রা QT(c) দীর্ঘায়ণের মতো ওভারডোজের উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে।
সমবর্তী ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না এমন মিথস্ক্রিয়া: অ্যান্টিঅ্যারিদমিকস (অ্যামিওডারোন, মেক্সিলেটিন, প্রোপাফেনোন), সিমেটিডিন, ফ্লুরোকুইনোলোনস (এনোক্সাসিন, পেফ্লক্সাসিন, নরফ্লক্সাসিন), রোফেকক্সিব, মৌখিক গর্ভনিরোধক এবং টিক্লোপিডিনের মতো CYP1A2-এর অন্যান্য প্রতিরোধকের সাথে টিজানিডিনের সহ-প্রশাসন সুপারিশ করা হয় না।
বিবেচনা করতে হবে এমন পর্যবেক্ষিত মিথস্ক্রিয়া: কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে এমন ওষুধের সাথে টিজানিডিন দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত (যার মধ্যে সিসাপ্রাইড, অ্যামিট্রিপটাইলাইন এবং অ্যাজিথ্রোমাইসিন অন্তর্ভুক্ত কিন্তু সীমাবদ্ধ নয়)।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভস: মূত্রবর্ধক সহ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভের সাথে টিজানিডিনের সমবর্তী ব্যবহার মাঝে মাঝে হাইপোটেনশন ও ব্র্যাডিকার্ডিয়া ঘটাতে পারে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সমবর্তীভাবে ব্যবহার করার সময় টিজানিডিন হঠাৎ বন্ধ করলে রিবাউন্ড হাইপারটেনশন এবং টাকিকার্ডিয়া লক্ষ্য করা গেছে। চরম ক্ষেত্রে, রিবাউন্ড হাইপারটেনশন সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার কারণ হতে পারে।
রিফাম্পিসিন: রিফাম্পিসিনের সাথে টিজানিডিনের সমবর্তী প্রশাসনের ফলে টিজানিডিনের ঘনত্ব 50% হ্রাস পায়। অতএব, রিফাম্পিসিন দিয়ে চিকিৎসার সময় টিজানিডিনের থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস পেতে পারে, যা কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ক্লিনিক্যালভাবে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী সহ-প্রশাসন এড়ানো উচিত এবং যদি সহ-প্রশাসন বিবেচনা করা হয় তবে সতর্ক ডোজ সমন্বয় (বৃদ্ধি) প্রয়োজন হতে পারে।
সিগারেটের ধোঁয়া: ধূমপায়ীদের (>10 সিগারেট/দিন) টিজানিডিন প্রশাসনের ফলে টিজানিডিনের পদ্ধতিগত এক্সপোজার প্রায় 30% হ্রাস পায়। ভারী ধূমপায়ীদের মধ্যে টিজানিডিনের সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য গড় ডোজের চেয়ে উচ্চ ডোজের প্রয়োজন হতে পারে।
অ্যালকোহল: টিজানিডিন থেরাপির সময়, অ্যালকোহল সেবন হ্রাস বা এড়ানো উচিত কারণ এটি প্রতিকূল ঘটনার সম্ভাবনা বাড়াতে পারে (যেমন, প্রশমন এবং হাইপোটেনশন)। অ্যালকোহলের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রশমক প্রভাব টিজানিডিন দ্বারা বৃদ্ধি পেতে পারে।
বিবেচনা করতে হবে এমন প্রত্যাশিত মিথস্ক্রিয়া: সিডেটিভস, হিপনোটিকস (যেমন, বেনজোডায়াজেপাইন বা ব্যাকলোফেন) এবং অ্যান্টিহিস্টামিনের মতো অন্যান্য ওষুধ টিজানিডিনের প্রশমক ক্রিয়া বৃদ্ধি করতে পারে। অন্যান্য আলফা-2 অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট (যেমন ক্লোনিডিন) এর সাথে ব্যবহার করার সময় টিজানিডিন এড়ানো উচিত কারণ তাদের সম্ভাব্য সংযোজক হাইপোটেনসিভ প্রভাব।
কম ডোজে, যেমন বেদনাদায়ক পেশির স্প্যাজম উপশমের জন্য সুপারিশকৃত, তন্দ্রাভাব, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, শুষ্ক মুখ, রক্তচাপ হ্রাস, বমি বমি ভাব, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি এবং ট্রান্সমিনেজ বৃদ্ধি সাধারণত হালকা এবং অস্থায়ী প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রতিবেদিত হয়েছে।
স্প্যাস্টিসিটির চিকিৎসার জন্য সুপারিশকৃত উচ্চতর ডোজে, কম ডোজে প্রতিবেদিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি আরও ঘন ঘন এবং আরও প্রকট, তবে চিকিৎসা বন্ধ করার মতো গুরুতর নয়। এছাড়াও, নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হতে পারে: হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, পেশি দুর্বলতা, অনিদ্রা, ঘুমের ব্যাধি, হ্যালুসিনেশন এবং হেপাটাইটিস।
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে টিজানিডিন ব্যবহারের সীমিত অভিজ্ঞতা থাকায়, গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না সুবিধা স্পষ্টভাবে ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
প্রাণীর তথ্য: ইঁদুর ও খরগোশের ওপর প্রজনন গবেষণায় টেরাটোজেনিসিটির প্রমাণ দেখা যায়নি। ইঁদুরের ক্ষেত্রে, 10 ও 30 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন ডোজ মাত্রায় গর্ভকালীন সময়কাল বৃদ্ধি পেয়েছে। জন্মপূর্ব ও জন্মোত্তর বাচ্চার ক্ষতি বৃদ্ধি পেয়েছে এবং বিকাশগত প্রতিবন্ধকতা ঘটেছে। এই ডোজে, মাতৃ প্রাণীদের পেশি শিথিলতা ও প্রশমনের স্পষ্ট লক্ষণ দেখা গেছে। শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের ভিত্তিতে, এই ডোজগুলি সর্বাধিক সুপারিশকৃত মানব ডোজ 0.72 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের 2.2 ও 6.7 গুণ।
দুগ্ধদান: ইঁদুরের দুধে অল্প পরিমাণে টিজানিডিন নিঃসৃত হয়। যেহেতু কোনও মানব তথ্য উপলব্ধ নেই, তাই বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের টিজানিডিন দেওয়া উচিত নয়।
প্রজনন ক্ষমতা সম্পন্ন নারী ও পুরুষ:গর্ভাবস্থা পরীক্ষা: প্রজনন ক্ষমতা সম্পন্ন যৌনসক্রিয় মহিলাদের টিজানিডিন দিয়ে চিকিৎসা শুরুর আগে গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
গর্ভনিরোধ: প্রজনন ক্ষমতা সম্পন্ন মহিলাদের পরামর্শ দেওয়া উচিত যে প্রাণী গবেষণায় টিজানিডিন বিকাশমান ভ্রূণের জন্য ক্ষতিকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। প্রজনন ক্ষমতা সম্পন্ন যৌনসক্রিয় মহিলাদের টিজানিডিন ব্যবহারের সময় চিকিৎসার সময় এবং টিজানিডিন চিকিৎসা বন্ধ করার পরে 1 দিন পর্যন্ত কার্যকর গর্ভনিরোধ (যে পদ্ধতিগুলির ফলে গর্ভাবস্থার হার 1% এর কম) ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
উর্বরতা – প্রাণীর তথ্য: 10 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন ডোজে পুরুষ ইঁদুর এবং 3 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন ডোজে স্ত্রী ইঁদুরের উর্বরতায় কোন প্রতিবন্ধকতা লক্ষ্য করা যায়নি। 30 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন প্রাপ্ত পুরুষ ইঁদুর এবং 10 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন প্রাপ্ত স্ত্রী ইঁদুরের উর্বরতা হ্রাস পেয়েছে। শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের ভিত্তিতে, এই ডোজগুলি সর্বাধিক সুপারিশকৃত মানব ডোজ 0.72 মিলিগ্রাম/কেজির 6.7 ও 2.2 গুণ ছিল। এই ডোজগুলিতে, মাতৃ আচরণগত প্রভাব এবং ক্লিনিক্যাল লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা গেছে যার মধ্যে স্পষ্ট প্রশমন, ওজন হ্রাস এবং অ্যাটাক্সিয়া অন্তর্ভুক্ত।
CYP প্রতিরোধক: মধ্যম CYP1A2 প্রতিরোধকের সাথে টিজানিডিনের সমবর্তী ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না। কিউটি ব্যবধান বৃদ্ধি করে এমন ওষুধের সাথে টিজানিডিন দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
হাইপোটেনশন: টিজানিডিন দিয়ে চিকিৎসার সময় এবং CYP1A2 প্রতিরোধক এবং/অথবা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়ার ফলেও হাইপোটেনশন হতে পারে। চেতনা হ্রাস এবং সঞ্চালন পতনের মতো গুরুতর হাইপোটেনশনের প্রকাশও লক্ষ্য করা গেছে।
প্রত্যাহার সিন্ড্রোম: টিজানিডিন হঠাৎ বন্ধ করার পরে রিবাউন্ড হাইপারটেনশন এবং টাকিকার্ডিয়া লক্ষ্য করা গেছে, যখন এটি দীর্ঘস্থায়ীভাবে এবং/অথবা উচ্চ দৈনিক ডোজে এবং/অথবা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সমবর্তীভাবে ব্যবহার করা হয়েছিল। চরম ক্ষেত্রে, রিবাউন্ড হাইপারটেনশন সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার কারণ হতে পারে। টিজানিডিন হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়, বরং ধীরে ধীরে ডোজ হ্রাস করা উচিত।
হেপাটিক ডিসফাংশন: যেহেতু টিজানিডিনের সাথে সম্পর্কিত হেপাটিক ডিসফাংশন প্রতিবেদিত হয়েছে, কিন্তু প্রতিদিন 12 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজে খুব কমই ঘটে, তাই 12 মিলিগ্রাম এবং তার বেশি ডোজ প্রাপ্ত রোগীদের এবং হেপাটিক ডিসফাংশনের ইঙ্গিতকারী ক্লিনিক্যাল লক্ষণ যেমন ব্যাখ্যাতীত বমি বমি ভাব, অ্যানোরেক্সিয়া বা ক্লান্তি দেখা দেয় এমন রোগীদের জন্য প্রথম চার মাস যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা মাসিক পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। SGPT বা SGOT-এর সিরাম মাত্রা স্বাভাবিক সীমার উপরের সীমার তিনগুণ বেশি হলে টিজানিডিন দিয়ে চিকিৎসা বন্ধ করে দেওয়া উচিত।
রেনাল প্রতিবন্ধকতা রোগী: রেনাল প্রতিবন্ধকতা রোগীদের ক্ষেত্রে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <25 মিলি/মিনিট) স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন রোগীদের তুলনায় টিজানিডিনের পদ্ধতিগত এক্সপোজার 6 গুণ বৃদ্ধি পেতে পারে। অতএব, দিনে একবার 2 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে চিকিৎসা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া: টিজানিডিনের সাথে সম্পর্কিত অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া যেমন অ্যানাফাইল্যাক্সিস, অ্যাঞ্জিওডিমা, ডার্মাটাইটিস, র্যাশ, আমবাত, চুলকানি এবং এরিথেমা প্রতিবেদিত হয়েছে। প্রথম ডোজ দেওয়ার পরে এক থেকে দুই দিন রোগীর সতর্ক পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি অ্যানাফাইল্যাকটিক শক বা শ্বাস নিতে অসুবিধাসহ অ্যানাফাইল্যাক্সিস বা অ্যাঞ্জিওডিমা দেখা যায় তবে টিজানিডিন দিয়ে চিকিৎসা অবিলম্বে বন্ধ করে দেওয়া উচিত এবং উপযুক্ত চিকিৎসা দেওয়া উচিত।
ড্রাইভিং ও যন্ত্রপাতি ব্যবহার: তন্দ্রাভাব, মাথা ঘোরা বা হাইপোটেনশনের যেকোনো লক্ষণ অনুভব করা রোগীদের উচ্চ মাত্রার সতর্কতা প্রয়োজন এমন কার্যকলাপ যেমন গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা থেকে বিরত থাকা উচিত।
রেনাল প্রতিবন্ধকতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <25 মিলি/মিনিট): স্বাভাবিক স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় সর্বোচ্চ গড় প্লাজমা মাত্রা দ্বিগুণ পাওয়া গেছে এবং চূড়ান্ত অর্ধায়ু প্রায় 14 ঘন্টা দীর্ঘায়িত হয়েছে, যার ফলে অনেক বেশি (গড়ে প্রায় 6-গুণ) AUC মান হয়েছে।
হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা: এই জনগোষ্ঠীতে নির্দিষ্ট গবেষণা পরিচালিত হয়নি। যেহেতু টিজানিডিন লিভারে CYP1A2 এনজাইম দ্বারা ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়, হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা এর পদ্ধতিগত এক্সপোজার বৃদ্ধি করতে পারে। গুরুতর হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা রোগীদের ক্ষেত্রে টিজানিডিন প্রতিনির্দেশিত।
জেরিয়াট্রিকস (65 বছর ও তদূর্ধ্ব): এই জনগোষ্ঠীতে ফার্মাকোকিনেটিক তথ্য সীমিত।
লিঙ্গ: টিজানিডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সে লিঙ্গের ক্লিনিক্যালভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই।
জাতি: টিজানিডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর জাতিগত সংবেদনশীলতা এবং জাতির প্রভাব অধ্যয়ন করা হয়নি।
টিজানিডিনের ওভারডোজের প্রাপ্ত কয়েকটি প্রতিবেদনে, একজন রোগী যিনি 400 মিলিগ্রাম টিজানিডিন গ্রহণ করেছিলেন সহ পুনরুদ্ধার জটিলতামুক্ত ছিল। উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, হাইপোটেনশন, QT(c) দীর্ঘায়ণ, মাথা ঘোরা, তন্দ্রাভাব, মায়োসিস, অস্থিরতা, শ্বাসকষ্ট এবং কোমা। সক্রিয় চারকোলের উচ্চ মাত্রা বারবার প্রশাসনের মাধ্যমে গৃহীত ওষধি অপসারণের সুপারিশ করা হয়। ফোর্সড ডিউরেসিস টিজানিডিনের নির্মূল ত্বরান্বিত করবে বলে আশা করা যায়। আরও চিকিৎসা লক্ষণগত হওয়া উচিত।
কেন্দ্রীয়ভাবে ক্রিয়াশীল স্কেলিটাল মাসল রিল্যাক্সেন্ট
30° সেলসিয়াসের নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। টিজানিডিন অবশ্যই শিশুদের নাগাল ও দৃষ্টির বাইরে রাখতে হবে।
টিজানিডিন হাইড্রোক্লোরাইড কিসের ওষুধ?
টিজানিডিন হাইড্রোক্লোরাইড এর কাজ কি?
টিজানিডিন হাইড্রোক্লোরাইড এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
টিজানিডিন হাইড্রোক্লোরাইড বেশি খেলে কি হয়?
গর্ভাবস্থায় টিজানিডিন হাইড্রোক্লোরাইড খাওয়া যাবে কি?
No available drugs found