ডিউটেট্রাবেনাজিন একটি VMAT2 ইনহিবিটার, যা নিম্নলিখিত রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়:

• হান্টিংটন রোগজনিত কোরিয়া
• প্রাপ্তবয়স্কদের টারডিভ ডিস্কিনেসিয়া

ডিউটেট্রাবেনাজিন কীভাবে কোরিয়া কমায় তা সম্পূর্ণভাবে জানা যায়নি। তবে ধারণা করা হয়, এটি স্নায়ুর প্রান্ত থেকে ডোপামিন, সেরোটোনিন, নরএপিনেফ্রিন এবং হিস্টামিনের মতো মনোঅ্যামিনের পরিমাণ সাময়িকভাবে কমিয়ে কাজ করে। এর সক্রিয় মেটাবোলাইট (α-ডাইহাইড্রোটেট্রাবেনাজিন এবং β-ডাইহাইড্রোটেট্রাবেনাজিন) VMAT2 এর রিভার্সিবল ইনহিবিটার হিসেবে কাজ করে। ফলে সিন্যাপটিক ভেসিকলে মনোঅ্যামিনের গ্রহণ কমে যায় এবং স্নায়ু প্রান্তে এর সঞ্চয় হ্রাস পায়।

যেসব রোগী বর্তমানে Tetrabenazine গ্রহণ করছেন না:

হান্টিংটন’স ডিজিজ-সম্পর্কিত কোরিয়া

• প্রারম্ভিক ডোজ: ৬ মি.গ্রা/দিন
• রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: ৬ মি.গ্রা–৪৮ মি.গ্রা/দিন
• সর্বোচ্চ ডোজ: ৪৮ মি.গ্রা/দিন

টার্ডিভ ডিস্কাইনেশিয়া

• প্রারম্ভিক ডোজ: ১২ মি.গ্রা/দিন
• রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: ১২ মি.গ্রা–৪৮ মি.গ্রা/দিন
• সর্বোচ্চ ডোজ: ৪৮ মি.গ্রা/দিন

কোরিয়া কমানোর জন্য সহনীয় ডোজে পৌঁছানো পর্যন্ত প্রতি সপ্তাহে ৬ মি.গ্রা করে ধাপে ধাপে বৃদ্ধি করতে হবে, সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ ৪৮ মি.গ্রা (দিনে দুইবার ২৪ মি.গ্রা)। মোট দৈনিক ডোজ ১২ মি.গ্রা বা তার বেশি হলে তা দুই ভাগে ভাগ করে দিতে হবে এবং খাবারের সাথে গ্রহণ করতে হবে।

যেসব রোগী Tetrabenazine গ্রহণ করছেন: Tetrabenazine থেকে রোগীকে পরিবর্তন করলে Tetrabenazine বন্ধ করে পরের দিন Deutetrabenazine শুরু করতে হবে। Tetrabenazine থেকে Deutetrabenazine-এ পরিবর্তিত রোগীদের জন্য Deutetrabenazine-এর প্রাথমিক ডোজ নিচে দেওয়া হলো:

Deutetrabenazine-এ পরিবর্তনের পর ডোজ প্রতি সপ্তাহে সমন্বয় করা যেতে পারে।

শক্তিশালী CYP2D6 ইনহিবিটরের সাথে একসাথে ব্যবহার করলে ডিউটেট্রাবেনাজিনের মাত্রা বেড়ে যায়; তাই সর্বোচ্চ ডোজ ৩৬ মি.গ্রা./দিন (১৮ মি.গ্রা. দিনে ২ বার)।
অ্যালকোহল বা অন্যান্য সেডেটিভ ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে অতিরিক্ত ঘুমভাব ও সেডেশন হতে পারে।

Deutetrabenazine নিষিদ্ধ (contraindicated) যেসব রোগীর মধ্যে রয়েছে: আত্মহত্যার চিন্তা (suicidal ideation), চিকিৎসাহীন বা অপর্যাপ্তভাবে চিকিৎসিত বিষণ্নতা (untreated or inadequately treated depression), লিভারের অকার্যকারিতা (hepatic impairment), এবং যারা MAO inhibitors, reserpine, বা tetrabenazine গ্রহণ করছেন।

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (>৮%) এর মধ্যে রয়েছে ঘুমঘুম ভাব (somnolence), ডায়রিয়া, মুখ শুকিয়ে যাওয়া (dry mouth), এবং ক্লান্তি (fatigue)।

গর্ভাবস্থায় ডিউটেট্রাবেনাজিন ব্যবহারের ঝুঁকি সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। এটি মাতৃদুগ্ধে যায় কি না বা শিশুর উপর এর প্রভাব ও দুধ উৎপাদনে কোনো প্রভাব ফেলে কি না তা জানা যায়নি।

রোগীদের Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) হতে পারে (এ ক্ষেত্রে deutetrabenazine বন্ধ করতে হবে)। অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে akathisia, উত্তেজনা (agitation), অস্থিরতা (restlessness), পারকিনসনিজম (এ ক্ষেত্রে ডোজ কমানো বা ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে), এবং সেডেশন/ঘুমঘুম ভাব (somnolence)।

শিশুদের ক্ষেত্রে: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রমাণিত নয়।
যকৃত ও কিডনি রোগী: এদের ক্ষেত্রে কোনো ক্লিনিক্যাল স্টাডি নেই।
CYP2D6 দুর্বল মেটাবোলাইজার: সর্বোচ্চ ডোজ ৩৬ মি.গ্রা./দিন (১৮ মি.গ্রা. দিনে ২ বার)।

ওভারডোজে তীব্র ডিস্টোনিয়া, অকুলোজাইরিক ক্রাইসিস, বমি বমি ভাব, বমি, ঘাম, অবসাদ/সেডেশন, রক্তচাপ কমে যাওয়া (হাইপোটেনশন), বিভ্রান্তি, ডায়রিয়া, হ্যালুসিনেশন, মুখ লাল হওয়া (ফ্লাশিং) এবং কাঁপুনি (ট্রেমর) হতে পারে।

৩০°C এর নিচে তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।