Ropivacaine Hydrochloride Injection, USP অস্ত্রোপচারের সময় স্থানীয় বা আঞ্চলিক অ্যানেস্থেশিয়া প্রদান এবং তীব্র ব্যথা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।

সার্জিক্যাল অ্যানেস্থেশিয়া: সিজারিয়ান সেকশনসহ বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের জন্য এপিডুরাল ব্লক; প্রধান নার্ভ ব্লক; স্থানীয় ইনফিলট্রেশন।

তীব্র ব্যথা নিয়ন্ত্রণ: এপিডুরাল কন্টিনিউয়াস ইনফিউশন বা ইন্টারমিটেন্ট বোলাস (যেমন: অপারেশন পরবর্তী ব্যথা বা প্রসব ব্যথা); স্থানীয় ইনফিলট্রেশন।

Ropivacaine অ্যামিনো অ্যামাইড শ্রেণীর একটি লোকাল অ্যানেস্থেটিক এবং এটি বিশুদ্ধ S-(-)-এনান্টিওমার আকারে পাওয়া যায়। লোকাল অ্যানেস্থেটিক স্নায়ুতে ইমপালসের সৃষ্টি ও পরিবহনকে বাধা দেয়। এটি স্নায়ুর বৈদ্যুতিক উত্তেজনার থ্রেশহোল্ড বৃদ্ধি, স্নায়ু ইমপালসের গতি ধীর করা এবং অ্যাকশন পটেনশিয়ালের বৃদ্ধি হার কমানোর মাধ্যমে কাজ করে। অ্যানেস্থেশিয়ার অগ্রগতি সাধারণত সংশ্লিষ্ট স্নায়ু ফাইবারের ব্যাস, মায়েলিনেশন এবং কন্ডাকশন ভেলোসিটির উপর নির্ভর করে। ক্লিনিক্যালভাবে স্নায়ুর কার্যকারিতা হ্রাসের ক্রম হলো: (১) ব্যথা → (২) তাপমাত্রা → (৩) স্পর্শ → (৪) প্রোপ্রিওসেপশন → (৫) কঙ্কাল পেশীর টোন।

গুরুত্বপূর্ণ প্রয়োগ নির্দেশনা: আর্থ্রোস্কোপিক বা অন্যান্য সার্জারির পর লোকাল অ্যানেস্থেটিকের ইনট্রা-আর্টিকুলার ইনফিউশন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে chondrolysis-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রিপোর্ট হয়েছে। এই ব্যবহারের জন্য Ropivacaine অনুমোদিত নয়।

বড় পরিমাণ লোকাল অ্যানেস্থেটিক দ্রুত ইনজেকশন দেওয়া এড়াতে হবে এবং ধাপে ধাপে (fractional/incremental) ডোজ ব্যবহার করতে হবে। কাঙ্ক্ষিত ফল পেতে সর্বনিম্ন ডোজ ও ঘনত্ব ব্যবহার করা উচিত।

লোকাল অ্যানেস্থেটিকের ডোজ নির্ভর করে অ্যানেস্থেশিয়ার ধরন, প্রয়োগস্থল, টিস্যুর রক্ত সরবরাহ, ব্লক করতে হবে এমন নিউরোনাল সেগমেন্টের সংখ্যা, অ্যানেস্থেশিয়ার গভীরতা, মাংসপেশী শিথিলতার প্রয়োজন, অ্যানেস্থেশিয়ার সময়কাল, রোগীর সহনশীলতা এবং শারীরিক অবস্থার উপর। বয়স্ক বা দুর্বল রোগী, হৃদযন্ত্রের conduction সমস্যা, লিভার রোগ বা কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন। বড় ব্লক দেওয়ার আগে রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করা উচিত এবং ডোজ সে অনুযায়ী সমন্বয় করতে হবে।

পূর্ণ ব্লক দেওয়ার আগে epinephrine যুক্ত স্বল্পমেয়াদী লোকাল অ্যানেস্থেটিক (৩–৫ মি.লি.) দিয়ে একটি টেস্ট ডোজ দিতে হবে। রোগী নড়াচড়া করলে এবং epidural catheter স্থানচ্যুত হলে টেস্ট ডোজ পুনরায় দিতে হবে। প্রতিটি টেস্ট ডোজের পরে অ্যানেস্থেশিয়া শুরু হওয়ার জন্য পর্যাপ্ত সময় দিতে হবে।

এই পণ্যগুলো একবার ব্যবহারের জন্য এবং এতে কোনো preservative নেই। খোলা পাত্রে অবশিষ্ট দ্রবণ দ্রুত ফেলে দিতে হবে।

ডোজ নির্দেশনা: বিস্তারিত ডোজের জন্য সংযুক্ত (Innovator Product Monograph) দেখুন।

রোপিভাকেইন বা অ্যামাইড ধরনের লোকাল অ্যানেস্থেটিকের প্রতি অ্যালার্জি থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে রক্তচাপ কমে যাওয়া, বমিভাব, বমি, ধীর হার্টবিট, জ্বর, ব্যথা, অপারেশন পরবর্তী জটিলতা, রক্তাল্পতা, প্যারেস্টেশিয়া, মাথাব্যথা, চুলকানি এবং পিঠে ব্যথা।

গর্ভাবস্থায় এর নিরাপত্তা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই, তাই ঝুঁকি-উপকার বিবেচনা করে ব্যবহার করতে হবে। এটি অল্প পরিমাণে মাতৃদুগ্ধে যেতে পারে, তবে শিশুর উপর ক্ষতিকর প্রভাব সাধারণত দেখা যায়নি। মায়ের প্রয়োজন ও শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করে ব্যবহার করতে হবে।

ডোজ-সম্পর্কিত বিষক্রিয়ার যথাযথ ব্যবস্থাপনায় বিলম্ব, অপর্যাপ্ত শ্বাসপ্রশ্বাস এবং/অথবা রোগীর সংবেদনশীলতার পরিবর্তন অ্যাসিডোসিস, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং সম্ভাব্য মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

রোপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইড ব্লক প্রয়োগের সময় অনিচ্ছাকৃতভাবে শিরায় (ইন্ট্রাভেনাস) প্রবেশ ঘটতে পারে, যা হৃদস্পন্দনের অনিয়ম বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণ হতে পারে।

লোকাল অ্যানেস্থেটিকের ইনট্রা-আর্টিকুলার ইনফিউশন কনড্রোলাইসিস সৃষ্টি করতে পারে। এই ব্যবহারের জন্য রোপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইড অনুমোদিত নয়।

মেথেমোগ্লোবিনেমিয়ার লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

শিশু: শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা নিশ্চিত নয়।

বয়স্ক: বয়স্কদের ক্ষেত্রে ওষুধের প্রভাব বেশি হতে পারে, তাই সতর্কতা প্রয়োজন।

লিভারের সমস্যা: লিভারে বিপাক হওয়ার কারণে লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। গুরুতর লিভার রোগে বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি।

কিডনির সমস্যা: ওষুধটি কিডনির মাধ্যমে বের হয়, তাই কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ কমিয়ে ব্যবহার এবং পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

লোকাল ও সারফেস অ্যানেস্থেটিক