অ্যালার্জিক রাইনাইটিস: ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের মৌসুমি ও সারা বছরব্যাপী অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের উপসর্গ উপশমে ফেক্সোফেনাডিন ব্যবহার করা হয়। এটি হাঁচি, নাক দিয়ে পানি পড়া, চোখ দিয়ে পানি পড়া, চোখ লাল ও চুলকানি, নাক–তালু বা গলায় চুলকানি কমাতে কার্যকর।এছাড়াও এটি দৈনন্দিন কাজের সক্ষমতা ও জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে সাহায্য করে।

H1 হিস্টামিন রিসেপ্টর অ্যালার্জি এবং অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার (hypersensitivity reactions) নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অ্যালার্জেনের সংস্পর্শে আসলে মাস্ট সেল (mast cells) এবং বেসোফিল (basophils) হিস্টামিন এবং অন্যান্য প্রদাহজনক মিডিয়েটর নিঃসরণ করে। হিস্টামিন H1 রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হয়ে মাস্ট সেল এবং বেসোফিল থেকে ইন্টারলিউকিনের মতো প্রো-ইনফ্লামেটরি সাইটোকাইন নিঃসরণ ঘটায়। এই ক্রিয়াগুলো সাধারণ অ্যালার্জি উপসর্গের কারণ, যেমন চুলকানি (pruritus), নাক দিয়ে পানি পড়া (rhinorrhea), এবং চোখে জল পড়া।

ফেক্সোফেনাডিন (Fexofenadine) H1 রিসেপ্টরে “inverse agonist” হিসেবে কাজ করে। এটি রিসেপ্টরের নিষ্ক্রিয় (inactive) অবস্থা সঙ্গে যুক্ত হয়ে সেটিকে স্থিতিশীল করে এবং রিসেপ্টর সক্রিয় হওয়া এবং পরবর্তী প্রদাহজনক প্রভাব ঘটতে দেয় না। ফেক্সোফেনাডিন H1 রিসেপ্টরের প্রতি শক্তিশালী এবং নির্বাচনী (selective) আনুগত্য দেখায় এবং এতে কোনো অ্যান্টিডোপামিনার্জিক, অ্যান্টিসেরোটোনার্জিক, অ্যান্টিকোলিনার্জিক, সেডেটিভ বা অ্যাড্রিনার্জিক ব্লকিং কার্য নেই। এটি রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা (blood-brain barrier) অতিক্রম করে না, তাই কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (CNS) উল্লেখযোগ্য প্রভাব হওয়ার সম্ভাবনা কম।

অ্যালার্জিক রাইনাইটিস

প্রাপ্তবয়স্ক ও ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী:

• ট্যাবলেট: ৬০ মি.গ্রা. দিনে ২ বার
• অথবা ১২০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার
• অথবা ১৮০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার

৬–১১ বছর বয়সী শিশু:

• ট্যাবলেট: ৩০ মি.গ্রা. দিনে ২ বার
• অথবা ৬০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার
• কিডনির সমস্যা থাকলে: ৩০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার

২–১১ বছর বয়সী শিশু:

• সাসপেনশন: ৩০ মি.গ্রা. বা ৫ মি.লি. দিনে ২ বার
• কিডনির সমস্যা থাকলে: ৩০ মি.গ্রা. বা ৫ মি.লি. দিনে ১ বার

ক্রনিক আইডিওপ্যাথিক আর্টিকারিয়া (দীর্ঘমেয়াদি চুলকানিযুক্ত চাকা)

প্রাপ্তবয়স্ক ও ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী:

• ৬০ মি.গ্রা. দিনে ২ বার
• অথবা ১২০/১৮০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার
• কিডনির সমস্যা থাকলে: ৬০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার

৬–১১ বছর বয়সী:

• ৩০ মি.গ্রা. দিনে ২ বার
• অথবা ৬০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার
• কিডনির সমস্যা থাকলে: ৩০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার

৬ মাস–২ বছরের কম বয়সী শিশু:

• সাসপেনশন: ১৫ মি.গ্রা. বা ২.৫ মি.লি. দিনে ২ বার
• কিডনির সমস্যা থাকলে: দিনে ১ বার

ফেক্সোফেনাডিন (Fexofenadine) যকৃতের (hepatic) বিপাক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে পরিবর্তিত হয় না, তাই এটি যকৃতভিত্তিক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে অন্যান্য ওষুধের সাথে পারস্পরিক ক্রিয়ায় (drug interaction) যুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম। ফেক্সোফেনাডিন হাইড্রোক্লোরাইড (fexofenadine hydrochloride) এরিথ্রোমাইসিন (erythromycin) বা কেটোকোনাজল (ketoconazole) এর সঙ্গে একসাথে ব্যবহার করলে ফেক্সোফেনাডিনের প্লাজমা ঘনত্ব দুই থেকে তিন গুণ বৃদ্ধি পায়। এই পরিবর্তনগুলো QT ইন্টারভেল বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার বৃদ্ধি করার সঙ্গে কোনো সম্পর্ক দেখায়নি, যা পৃথকভাবে যেকোনো এক ওষুধ গ্রহণের ক্ষেত্রে দেখা যায়। ফেক্সোফেনাডিন এবং ওমেপ্রাজল (omeprazole)-এর মধ্যে কোনো পারস্পরিক প্রভাব (interaction) দেখা যায়নি।

যাদের ফেক্সোফেনাডিন বা এর উপাদানের প্রতি অ্যালার্জি আছে, তাদের জন্য এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ।

প্রযোজ্য ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত ঘনত্ব বিভাগগুলি ব্যবহার করা হয়:

• খুবই সাধারণ (Very common, ≥1/10)
• সাধারণ (Common, ≥1/100 থেকে <1/10)
• অপ্রচলিত (Uncommon, ≥1/1,000 থেকে <1/100)
• বিরল (Rare, ≥1/10,000 থেকে <1/1,000)
• খুবই বিরল (Very rare, <1/10,000)
• অজানা (Not known, প্রাপ্য তথ্য থেকে ঘনত্ব অনুমান করা যায়নি)

প্রতিটি ঘনত্ব বিভাগের মধ্যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো গুরুত্বের ক্রমানুসারে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।

বয়স্কদের মধ্যে ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো প্লাসেবোর সঙ্গে প্রায় সমান মাত্রায় রিপোর্ট করা হয়েছে:

• স্নায়ুতন্ত্রের রোগ (Nervous system disorders) – সাধারণ: মাথাব্যথা (headache), নিদ্রালু ভাব (drowsiness), মাথা ঘোরা (dizziness)
• পাচনতন্ত্রের রোগ (Gastrointestinal disorders) – সাধারণ: বমি ভাব (nausea)
• সাধারণ রোগ এবং প্রয়োগস্থলের শর্ত (General disorders and administration site conditions) – অপ্রচলিত: ক্লান্তি (fatigue)

পোস্ট-মার্কেটিং নজরদারিতে (post-marketing surveillance) বয়স্কদের মধ্যে নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো রিপোর্ট করা হয়েছে; এর ঘনত্ব অজানা (প্রাপ্য তথ্য থেকে অনুমান করা যায়নি):

• রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সমস্যা (Immune system disorders): অতিসংবেদনশীলতা (hypersensitivity reactions) যেমন অ্যাঙ্গিওএডিমা (angioedema), বুকে টান (chest tightness), শ্বাসকষ্ট (dyspnea), লালচে ভাব (flushing), এবং সিস্টেমিক অ্যানাফাইলাক্সিস (systemic anaphylaxis)
• মানসিক রোগ (Psychiatric disorders): অনিদ্রা (insomnia), নার্ভাসনেস (nervousness), ঘুমের ব্যাঘাত (sleep disturbances), দুঃস্বপ্ন (nightmares), বা অতিরিক্ত স্বপ্ন দেখা (paroniria)
• হৃদরোগ (Cardiac disorders): ত্বরণহৃদয় (tachycardia), হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি (palpitations)
• পাচনতন্ত্রের রোগ (Gastrointestinal disorders): ডায়রিয়া (diarrhea)
• ত্বক এবং ত্বকের নিচের রগের রোগ (Skin and subcutaneous tissue disorders): র‍্যাশ (rash), ইউর্তিকারিয়া (urticaria), চুলকানি (pruritus)

গর্ভবতী নারীদের মধ্যে ফেক্সোফেনাডিন হাইড্রোক্লোরাইড (Fexofenadine Hydrochloride) ব্যবহারের উপর পর্যাপ্ত তথ্য নেই। সীমিত প্রাণী গবেষণায় গর্ভাবস্থা, ভ্রূণ বা শিশুর বিকাশ, প্রসব, বা জন্মোত্তর উন্নয়নের উপর কোনো সরাসরি বা পরোক্ষ ক্ষতিকর প্রভাব দেখা যায়নি। সুতরাং, ফেক্সোফেনাডিন হাইড্রোক্লোরাইড গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন এটি স্পষ্টভাবে প্রয়োজনীয়।

ফেক্সোফেনাডিন হাইড্রোক্লোরাইড প্রদান করার পর মানব দুধে ফেক্সোফেনাডিনের উপস্থিতি সম্পর্কেও কোনো তথ্য নেই। তবে, স্তন্যদানকারী মায়েদের কাছে টারফেনাডিন (terfenadine) প্রদান করার পর মানব দুধে ফেক্সোফেনাডিন সনাক্ত করা গেছে। এই কারণে, ফেক্সোফেনাডিন হাইড্রোক্লোরাইড স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য সুপারিশযোগ্য নয়।

ফেক্সোফেনাডিন হাইড্রোক্লোরাইডের প্রজনন ক্ষমতার উপর প্রভাব সম্পর্কেও মানব তথ্য পাওয়া যায়নি। প্রাণী গবেষণায়, বিশেষ করে ইঁদুরে (mice), ফেক্সোফেনাডিন হাইড্রোক্লোরাইড চিকিৎসার পর প্রজনন ক্ষমতার উপর কোনো প্রভাব দেখা যায়নি।

অন্যান্য নতুন ওষুধের মতো, বয়স্ক রোগী এবং কিডনি বা যকৃতের সমস্যা থাকা রোগীদের মধ্যে ফেক্সোফেনাডিন হাইড্রোক্লোরাইড (Fexofenadine Hydrochloride) সম্পর্কিত তথ্য সীমিত। সুতরাং, এই ধরনের রোগীদের মধ্যে ফেক্সোফেনাডিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। যেসব ব্যক্তির হৃদরোগের (cardiovascular disease) ইতিহাস আছে বা বর্তমান রয়েছে, তাদের জানানো উচিত যে, অ্যান্টিহিস্টামিন ক্লাসের ওষুধের সঙ্গে কখনও কখনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মতো Tachycardia এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি (palpitations) যুক্ত হতে পারে।

ড্রাইভিং এবং যন্ত্র পরিচালনার ক্ষমতার উপর প্রভাব:
ফার্মাকোডায়নামিক প্রোফাইল এবং রিপোর্ট হওয়া পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ভিত্তিতে, ফেক্সোফেনাডিন হাইড্রোক্লোরাইড ট্যাবলেট সাধারণত ড্রাইভিং বা যন্ত্র পরিচালনার ক্ষমতা কমায় না। লক্ষ্যভিত্তিক (objective) গবেষণায় কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (CNS) কার্যকারিতায় উল্লেখযোগ্য প্রভাব দেখা যায়নি। সুতরাং, রোগীরা ড্রাইভ করতে বা মনোযোগ প্রয়োজন এমন কাজ করতে পারেন। তবে, যারা ওষুধের প্রতি অস্বাভাবিক সংবেদনশীলতা থাকতে পারে, তাদের জন্য ড্রাইভিং বা জটিল কাজ করার আগে ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করা উত্তম।

কিডনি ও যকৃতের সমস্যা: কিডনির সমস্যা থাকা রোগীদের মধ্যে ফেক্সোফেনাডিনের (Fexofenadine) ফার্মাকোকাইনেটিক্স পরিবর্তিত হয়। বায়োঅ্যাভেলিবিলিটি (bioavailability) বৃদ্ধি এবং হাফ-লাইফ দীর্ঘ হওয়ার কারণে, কিডনির কার্যক্ষমতা কম থাকা রোগীদের জন্য দৈনিক ৬০ মিগ্রামের একটি প্রাথমিক ডোজ সুপারিশ করা হয়। মাঝারি থেকে গুরুতর যকৃতের সমস্যা ফেক্সোফেনাডিনের ফার্মাকোকাইনেটিক্সে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না।

বয়স্ক রোগী: বয়স্ক রোগীদের মধ্যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঘটনার হার ৬৫ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের সঙ্গে প্রায় সমান। তবে, ৬৫ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে ফার্মাকোকাইনেটিক পরিবর্তন, যেমন বায়োঅ্যাভেলিবিলিটি বৃদ্ধি দেখা গেছে।

ফেক্সোফেনাডিন হাইড্রোক্লোরাইড (Fexofenadine Hydrochloride) অতিরিক্ত ডোজে মাথা ঘোরা (dizziness), নিদ্রালু ভাব (drowsiness), ক্লান্তি (fatigue), এবং মুখ শুষ্কতা (dry mouth) দেখা গেছে। স্বাভাবিক ব্যক্তি উপর ক্লিনিক্যাল পরীক্ষায় ৮০০ মিগ্রাম পর্যন্ত একক ডোজ, ৬৯০ মিগ্রাম দিনে দুইবার এক মাস, এবং ২৪০ মিগ্রাম একবারে দৈনিক এক বছর দেওয়া হয়েছে, তবে প্লাসেবোর তুলনায় কোনো গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি। ফেক্সোফেনাডিন হাইড্রোক্লোরাইডের সর্বাধিক সহনীয় ডোজ নির্ধারিত হয়নি।

অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, যে কোনো শোষিত না হওয়া ওষুধ নিরসনের জন্য মানক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। উপসর্গগত (symptomatic) এবং সহায়ক (supportive) চিকিৎসা সুপারিশ করা হয়। হেমোডায়ালিসিস (hemodialysis) ফেক্সোফেনাডিন হাইড্রোক্লোরাইডকে রক্তপ্রবাহ থেকে অপসারণ করতে কার্যকর নয়।

নন-সেডেটিং অ্যান্টিহিস্টামিন

শুকনো স্থানে, আলো ও তাপ থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।