জিংক অ্যাসিটেট ডাইহাইড্রেট ক্যাপসুল থেরাপি উইলসন রোগে আক্রান্ত রোগীদের রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত যারা প্রাথমিকভাবে একটি চিলেটিং এজেন্ট দিয়ে চিকিৎসা করিয়েছেন।

উইলসন রোগ (হেপাটোলেন্টিকুলার ডিজেনারেশন) পিত্তে কপারের হেপাটিক নিঃসরণে একটি অটোসোমাল রিসেসিভ মেটাবলিক ত্রুটি, যার ফলে যকৃতে অতিরিক্ত কপার জমা হয় এবং পরবর্তীকালে অন্যান্য অঙ্গে, যার মধ্যে মস্তিষ্ক, বৃক্ক, চোখ, হাড় এবং পেশী অন্তর্ভুক্ত। এই রোগে, হেপাটোসাইটগুলি অতিরিক্ত কপার সঞ্চয় করে, কিন্তু যখন তাদের ক্ষমতা অতিক্রম করা হয় তখন কপার রক্তে নিঃসৃত হয় এবং এক্সট্রাহেপাটিক স্থানে, যেমন মস্তিষ্কে, গৃহীত হয়, যার ফলে মোটর ব্যাধি (অ্যাটাক্সিয়া, কম্পন, কথা বলার অসুবিধা) এবং মানসিক প্রকাশ (বিরক্তিভাব, বিষণ্ণতা, কাজের কর্মক্ষমতা অবনতি) হয়। হেপাটোসাইটে অতিরিক্ত কপারের পুনর্বন্টন হেপাটোসেলুলার আঘাত, প্রদাহ, নেক্রোসিস এবং শেষ পর্যন্ত সিরোসিসের দিকে পরিচালিত করে। রোগীরা ক্লিনিক্যালভাবে প্রধানত হেপাটিক, নিউরোলজিক বা মানসিক উপসর্গ নিয়ে উপস্থিত হতে পারে। রোগটি খাদ্যে কপার সীমিত করে এবং মুক্ত কপারকে আবদ্ধ করতে চিলেটিং এজেন্ট ব্যবহার করে চিকিৎসা করা হয়েছে যাতে এর বিষাক্ততা হ্রাস পায় এবং এর নির্মূল সহজ হয়। লক্ষণযুক্ত রোগীদের একটি চিলেটিং এজেন্ট দিয়ে প্রাথমিক চিকিৎসার উদ্দেশ্য হল কপার ডিটক্সিফিকেশন করা। একবার রোগীর উপসর্গগুলি ক্লিনিক্যালভাবে স্থিতিশীল হয়ে গেলে, রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা শুরু হয়। রোগী স্থিতিশীল থাকে কিনা তা নির্ধারণের জন্য ক্লিনিক্যাল ব্যবস্থা ব্যবহার করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা হলো দৈনিক তিনবার ৫০ মিলিগ্রাম জিঙ্ক। যেহেতু ১০ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু অথবা গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে দৈনিক তিনবার ২৫ মিলিগ্রাম একটি কার্যকর মাত্রা, তাই রোগী যদি চিকিৎসাবিধি মেনে চলেন, তবে দৈনিক তিনবার ২৫ মিলিগ্রাম পর্যন্ত জিঙ্কের মাত্রা ব্যবহার করা যুক্তিযুক্ত হতে পারে। পর্যবেক্ষণে যদি নিয়ন্ত্রণে ঘাটতি দেখা যায়, তবে মাত্রা বাড়িয়ে দৈনিক তিনবার ৫০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত করা যেতে পারে। রোগীদের খালি পেটে, খাবারের অন্তত এক ঘণ্টা আগে অথবা দুই থেকে তিন ঘণ্টা পরে জিঙ্ক অ্যাসিটেট গ্রহণ করা উচিত।

উইলসন রোগের রোগীদের মধ্যে ফার্মাকোডাইনামিক গবেষণায় জিংক অ্যাসিটেট (50 মিলিগ্রাম t.i.d.) এবং অ্যাসকরবিক অ্যাসিড (প্রতিদিন 1 গ্রাম), পেনিসিলামাইন (প্রতিদিন 1 গ্রাম) এবং ট্রায়েন্টিন (প্রতিদিন 1 গ্রাম) এর মধ্যে ওষুধ মিথস্ক্রিয়া প্রদর্শনে ব্যর্থ হয়েছে। অতএব, উইলসন রোগের রোগীরা ভিটামিন সি বা অনুমোদিত চিলেটিং এজেন্ট গ্রহণ করলে জিংক অ্যাসিটেটের প্রভাবের জন্য সতর্কতা প্রয়োজনীয় বলে মনে হয় না। তবে, জিংক অ্যাসিটেট উইলসন রোগের রোগীদের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগ করা উচিত বা নিরাপদ কিনা তা প্রদর্শনের জন্য কোন তথ্য উপলব্ধ নেই।

জিংক অ্যাসিটেট ক্যাপসুল ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।

জিংক অ্যাসিটেট ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি পোস্টমার্কেটিং প্রতিবেদন থেকে চিহ্নিত করা হয়েছে। যেহেতু এই প্রতিক্রিয়াগুলি অনিশ্চিত আকারের একটি জনসংখ্যা থেকে স্বেচ্ছায় প্রতিবেদিত হয়েছে, তাই তাদের ফ্রিকোয়েন্সি নির্ভরযোগ্যভাবে অনুমান করা বা ওষুধ এক্সপোজারের সাথে একটি কার্যকারণ সম্পর্ক স্থাপন করা সম্ভব নয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি: গ্যাস্ট্রিক জ্বালা পরীক্ষাগার: সপ্তাহ থেকে মাস ধরে স্থায়ী সিরাম ক্ষারীয় ফসফেটেস, অ্যামাইলেজ এবং লাইপেজের উচ্চতা যা প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্দেশ করে; জিংক থেরাপির প্রথম এক বা দুই বছরের মধ্যে মাত্রাগুলি সাধারণত উচ্চ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী মহিলাদের গবেষণায় দেখা যায়নি যে গর্ভাবস্থার সমস্ত ত্রৈমাসিকের সময় জিংক অ্যাসিটেট বা জিংক সালফেট ভ্রূণের অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি বাড়ায়। যদি গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ ব্যবহার করা হয় তবে ভ্রূণের ক্ষতির সম্ভাবনা দূরবর্তী বলে মনে হয়। যেহেতু গবেষণাগুলি ক্ষতির সম্ভাবনা উড়িয়ে দিতে পারে না, তবে গর্ভাবস্থায় জিংক অ্যাসিটেট শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করা উচিত। যদিও গর্ভাবস্থায় জিংক অ্যাসিটেট শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করা উচিত, তামা প্রতিরোধী থেরাপি বন্ধ করলে গর্ভাবস্থায় কপার টক্সিকোসিস বিকাশ হতে পারে।

দুগ্ধদান: জিংক বুকের দুধে উপস্থিত হয় এবং দুগ্ধপানকারী শিশুর মধ্যে জিংক-প্ররোচিত তামার ঘাটতি হতে পারে। অতএব, জিংক থেরাপিতে থাকা মহিলাদের তাদের বাচ্চাদের বুকের দুধ না খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

জিংক অ্যাসিটেট লক্ষণযুক্ত রোগীদের প্রাথমিক থেরাপির জন্য সুপারিশ করা হয় না কারণ জিংক-প্ররোচিত এন্টেরোসাইটিক মেটালোথিয়োনিন বৃদ্ধি এবং তামা গ্রহণের অবরোধের জন্য প্রয়োজনীয় বিলম্ব। লক্ষণযুক্ত রোগীদের প্রাথমিকভাবে চিলেটিং এজেন্ট ব্যবহার করে চিকিৎসা করা উচিত। প্রাথমিক থেরাপির সময়, তামার মজুদ সচল হওয়ার সাথে সাথে স্নায়বিক অবনতি ঘটতে পারে। প্রাথমিক থেরাপি সম্পন্ন হওয়ার পরে এবং রোগী ক্লিনিক্যালভাবে স্থিতিশীল হলে, জিংক অ্যাসিটেটের সাথে রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা বিবেচনা করা যেতে পারে, তবে ক্লিনিক্যালভাবে নির্দেশিত হিসাবে রোগীদের প্রাথমিক থেরাপি চালিয়ে যেতে পারে।

শিশু রোগীদের ব্যবহার: দুটি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অল্প সংখ্যক রোগীর পর্যবেক্ষণের ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে 10 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু রোগীদের বিভক্ত ডোজে প্রতিদিন 75 থেকে 150 মিলিগ্রাম এলিমেন্টাল জিংক এর মধ্যে ডোজে পর্যাপ্তভাবে রক্ষণাবেক্ষণ করা যেতে পারে। 10 বছরের কম বয়সী কোন রোগী অধ্যয়ন করা হয়নি।

মানুষের মধ্যে অজৈব জিংক লবণের তীব্র মৌখিক ওভারডোজ খুব কমই প্রতিবেদিত হয়। ওভারডোজের ঘটনায়, অশোষিত জিংক লবণ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব লাভেজ দ্বারা পেট থেকে অপসারণ করা উচিত। জিংকের প্লাজমা স্তর পরিমাপ করা উচিত এবং জিংকের প্লাজমা স্তর উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত (>1000 μg/dL) হলে ভারী ধাতু চিলেশন থেরাপি বিবেচনা করা উচিত। উপরন্তু, বিষাক্ততার কোন লক্ষণ বা উপসর্গ চিকিৎসাগতভাবে নির্দেশিত হিসাবে চিকিৎসা করা উচিত। জিংক সালফেটের ওভারডোজের সাথে সম্পর্কিত একটি মৃত্যুর খবর পাওয়া গেছে। এই প্রাপ্তবয়স্ক মহিলার মৃত্যু প্রায় 28 গ্রাম জিংক সালফেটের দুর্ঘটনাজনিত সেবনের পরে ঘটেছিল। সেবনের পঞ্চম দিনে মৃত্যু ঘটে এবং কিডনি ব্যর্থতার জন্য দায়ী করা হয়েছিল। রক্তক্ষরণজনিত প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা ওভারডোজের ফলে ঘটেছিল। সেবনের পরিমাণ ছিল 500 মিলিগ্রাম/কেজি জিংক সালফেট, একটি মান যা প্রাণীদের ক্ষেত্রে মারাত্মক পাওয়া মানের সমান মাত্রার।

৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।